Войти

Другие болезни языка. Фестончатый язык (K14.8)

Зубчатый язык. Crenated tongue

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Другие болезни языка (K14.8)
Гастроэнтерология, Стоматология

Общая информация

Краткое описание


Фестончатый (зубчатый язык) -  изменение формы языка, при котором его края приобретают округлозубчатые или фестончатые очертания. Часто сочетается с макроглоссией или отеком языка.


Примечания

Из данной подрубрики исключены:
- "Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта" - K13 
- "Глоссит" - К14.0 
- "Врожденная макроглоссия" - Q38.2  
- "Другие врожденные аномалии языка" - Q38.3 

В данную подрубрику включен: фестончатый язык.
Следующие клинические состояния также относятся к данному коду K14.8  и описаны под этим же кодом, но в других карточках для удобства диагностики:
Все описанные выше клинические состояния, как правило, являются осложнениями какой-либо патологии. Таким образом, код данной подрубрики должен использоваться как осложнение какого-либо основного заболевания либо как код сопутствующей патологии. Код может быть использован как код основного заболевания только в случае предварительного диагноза. 

Период протекания


Как правило, имеет хроническое течение.
Остро возникает при отеке языка вследствие различных причин. При ликвидации причины отека также быстро исчезает.

Этиология и патогенез


Причиной изменения формы языка выступает высокое давление на ткань языка, например при бруксизме, привычке присасывать язык к зубам, увеличенных размерах языка. При этом на крае языка отпечатываются контуры зубов в виде овальных вдавлений, которые иногда бывают окаймлены белым возвышающимся фестончатым гребнем. Зубчатый язык может сочетаться с отчетливо выделяющейся белой линией на слизистой оболочке щек.

Фестончатый язык может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:
- поражение височно-нижнечелюстного сустава (нестабильность нижней челюсти);
- системные заболевания (акромегалия, амилоидоз и другие);
- наследственные заболевания (болезнь Дауна и другие);
- гипотиреоз;
- парафункциональные нарушения (бруксизм и другие);
- отек языка вследствие других причин;
- может быть ассоциирован с синдромом ночного апноэ вследствие гипертрофии языка;
- может наблюдаться у здоровых лиц.  


Примечание
Нередко фестончатый язык описывают как специфический маркер заболевания желудочно-кишечного тракта, например, дисфункции сфинктера Одди или какого-либо колита. Однозначных доказательств, подтверждающих такой подход к этиологии данного состояния, не имеется. Например, в большом когортном исследовании поражения языка  (не только фестончатый язык) были обнаружены:
- при сахарном диабете - в 29,03%;
- при гипертонической болезни - в 28,63%;
- при связанных  с сердцем и сосудистых заболеваниях - в 25,15%;
- при гематологических заболеваниях - в 17,54%;
- при заболеваниях печени - в 23,86%;
- при других желудочно-кишечных заболеваниях - в 22,38%;
- в 20,69% случаев изменения языка были ассоциированы с опухолями.
Специфических корреляций между видом системной патологии и характером поражения языка выявлено не было. Фестончатый язык при этом был самой редкой находкой.
 

Эпидемиология

Признак распространенности: Редко


Фестончатый язык встречается редко. В большом популяционном исследовании (Венгрия, 1995-1999 гг) среди 5034 пациентов с системными заболеваниями фестончатый язык выявлен приблизительно в 1,5% случаев (5-е место из 6-ти выявленных различных патологий языка).
По данным некоторых исследований, частота выявления фестончатого языка у детей почти в два раза реже, чем у взрослых. Этот факт подтверждает предположение об увеличении распространенности поражений полости рта с возрастом, что возможно связано с протезированием и с другой стоматологической помощью. 

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

дискомфорт по краям языка; дискомфорт на кончике языка; жжение по краям языка; отпечатки зубов по краям языка; отпечатки зубов на кончике языка; макроглоссия

Cимптомы, течение


Основными жалобами при фестончатом языке являются дискомфорт и небольшое жжение по краям языка (иногда). При осмотре язык, как правило, увеличен; по боковым поверхностям отмечаются отпечатки, соответствующие зубам. Обычно наблюдают фестончатость обоих краев, но она может присутствовать и только на одной стороне или ограничиваться тем участком языка, который непосредственно придавливается к зубам. 

Фестончатый язык может быть ассоциирован со следующими симптомами:
- анемия, необъяснимая потеря веса, утомляемость (свидетельствуют о возможном гиперспленизме);
- увеличение веса, вялость, ощущение озноба и прочие симптомы (могут свидетельствовать о гипотиреозе);
- боль, дискомфорт при приеме острой и горячей пищи, неприятный запах изо рта и другие симптомы, которые могут свидетельствовать об инфекции ротовой полости;
- синдром ночного апноэ, который может свидетельствовать о макроглоссии.

Диагностика


Не требуется никаких методов диагностики фестончатого языка, кроме визуального осмотра. Полезно цифровое фото высокого разрешения для оценки динамики процесса. 
Пациент должен быть направлен к терапевту. При сочетании фестончатого языка с макроглоссией см. подрубрику "Гиперптрофия языка".

Лабораторная диагностика


Нет никаких специфических лабораторных тестов для подтверждения или опровержения диагноза. Любые выявленные отклонения свидетельствуют об этиологически значимой или сопутствующей патологии.
Во всех случаях полезны различные тесты на инфекции (сифилис, туберкулез, актиномикоз) и, по показаниям, генетические тесты на врожденные заболевания.

Дифференциальный диагноз


Фестончатый язык дифференцируют с глосситом и атрофией языка.

Осложнения


К осложнениям фестончатого языка относят:
- декубитальные (пролежневые, травматические) язвы языка;
- инфицирование поврежденных краев с развитием глоссита.  

Медицинский туризм

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Лечение за границей

Заявка на медицинский туризм

Как удобнее связаться с вами?

Медицинский туризм

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Выбрать иностранную клинику

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Лечение за границей

Заявка на медицинский туризм

Как удобнее связаться с вами?

Лечение


Лечение фестончатого языка направлено на устранение основной этиологической причины.
В качестве симптоматической терапии большое значение играют установка акриловых экранов (шины, капы) и консультации психолога (при парафункциональных расстройствах).
При выраженной реакции на пищу показана диета с исключением горячих, острых, жестких видов пищи.
Пациенты, как правило, нуждаются в консультациях терапевта/педиатра. Консультации других специалистов (невролога, эндокринолога, оториноларинголога, логопеда, гастроэнтеролога) также могут быть необходимы. 

Прогноз


Фестончатый язык сам по себе не является опасным для жизни состоянием. Прогноз определяется основным заболеванием. 

Госпитализация


Не требуется.

Профилактика


Первичная профилактика не разработана.
Вторичная профилактика сводится к предотвращению инфицирования и заключается в тщательном соблюдении гигиены полости рта.

Информация

Источники и литература

  1. "Effects of surgical reduction of the tongue" Ueyama Y, Mano T, Nishiyama A, Br J Oral Maxillofac Surg, №37(6), 1999
  2. "Epidemiologic survey of tongue lesions and analysis of the etiologic factors involved" Voros-Balog T, Dombi C, Vincze N, Banoczy J., Fogorvosi Szemle journal, №92(5), 1999
  3. "Glossoptosis (posterior displacement of the tongue) during sleep: a frequent cause of sleep apnea in pediatric patients referred for dynamic sleep fluoroscopy" Donnelly LF, Strife JL, Myer CM, Am J Roentgenol., №175(6), 2000
  4. "Glossoptosis-apnea syndrome in infancy" Cozzi F, Pierro A., Pediatrics, №75(5), 1985
  5. "Hypoglossal nerve palsy" Ivan WC Tsui, David PN Chan, Hong Kong Med J, vol. 15, №3, 2009
  6. "Mandibular distraction osteogenesis for pediatric airway management" Miloro M., J Oral Maxillofac Surg., №68(7), 2010
  7. "Myasthenia gravis - a rare presentation with tongue atrophy and fasciculation" J. Burch, C. Warren-Gash, V. Ingham, M. Patel, D. Bennett, K. R. Chaudhuri, Age and Ageing journal, №35, 2006
  8. "Oral mucosal lesions in a representative cross-sectional study of aging Germans" Reichart PA, Community Dent Oral Epidemiol., №28(5), 2000
  9. "Surgical correction of the enlarged tongue" Taher A., The Internet Journal of Head and Neck Surgery, vol.3, №1, 2008
  10. "Секвенция Пьера Робена - ранний диагностический признак синдрома Стиклера (клинический случай)" Музычина А.А., Малеева И.А., "Медико-соціальні проблеми сім’ї", т.17, №3-4, 2012
Паллиативная помощь в Казахстане

Анкетирование РЦРЗ МЗ РК

Приглашаем специалистов, оказывающих паллиативную помощь, принять участие в опросе с 10 октября по 15 ноября 2018 года

Заполнить анкету

Анкетирование "Паллиативная помощь в РК"

РЦРЗ МЗ РК приглашает специалистов, оказывающих паллиативную помощь, принять участие в опросе с 10 октября по 15 ноября 2018 года

Цель опроса: определение условий работы и возможностей для развития врачей паллиативной помощи в Казахстане. Выскажите свое мнение, замечания и предложения!

Заполнить анкету

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх