Руководство пользователя электронного кабинета врача. Часть 2

 

• Ведение медицинской документации.
• Управление расписанием приемов.
• Учет финансов и услуг.
• Формирование отчетов.

• Пользоваться электронным кабинетом, который активировала для вас клиника.
• Бесплатно создавать электронный кабинет для использования в частной практике (1 рабочее место).
• Активировать дополнительный кабинет для работы в другой клинике (подключение другой клиники к системе согласуется отдельно непосредственно с руководством клиники).

1) общий осмотр;
2) осмотр профильного специалиста.

- одновременная интерпретация нескольких лабораторных показателей;
- отображение отклонений от референтных значений для конкретного пациента (возраст, пол);
- оценка наличия факторов, которые могли повлиять на отклонение;
- отображение препаратов, которые могли повлиять на значение показателей;
- построение графиков для оценки динамики значений показателей;
- ввод и сохранение результатов анализов по стандартным формам (ОАК, ОАМ и др.);
- распечатка результатов анализов в виде стандартных форм (224/у, 228/у и прочие).


Просмотр архива анализов
 
-       Для работы с лабораторными показателями начните прием пациента.
-       В "Меню приема" слева выберите папку "Диагностика. Исследования", а затем вкладку "Лабораторные показатели".
-       Справа откроется рабочее поле для просмотра и внесения информации по показателям.
 
Просмотр списка анализов в архиве
 
-       Нажмите на строку "Архив анализов" в рабочем поле справа.
-       Откроется список анализов, которые сдавал данный пациент.
-       Чтобы просмотреть значения лабораторных показателей по какому-либо анализу, нажмите на его строку – откроется подробная информация по выбранному анализу.





-       В таблице с показателями указано значение показателя, а также степень его отклонения от нормы (при наличии).
-       Вы можете быстро распечатать результат анализа, нажав на кнопку "Печать".
-       Вы можете удалить результат анализа, нажав на кнопку "Удалить анализ" (при наличии прав доступа к функции).

Просмотр изменений определенного показателя

-       Нажмите на строку "Архив анализов" в рабочем поле справа.
-       Откроется список анализов, которые сдавал данный пациент.
-       Нажмите на кнопку "Сгруппировать по показателям" - откроется список анализов по отдельным показателям.



-       Чтобы просмотреть динамику изменений нужного показателя, нажмите на его строку – откроется список всех результатов пациента по данному показателю.




График изменений определенного показателя

-       Чтобы просмотреть динамику показателя на графике, нажмите на кнопку "Диаграмма" внизу таблицы изменений выбранного показателя.



-       Откроется график изменений.
-       Чтобы сохранить график на компьютер, нажмите на кнопку " " в правом верхнем углу графика.

-       Чтобы распечатать график, нажмите на кнопку " " в правом верхнем углу графика.

-       По умолчанию на графике отображается динамика измерений по месяцам. Вы можете изменять параметры отображения непосредственно на графике и просматривать динамику в течение последних месяцев, по неделям, по дням.
 -       Для изменения отображения динамики ("укрупнения" графика) выделите курсором интересующую вас область графика (так же, как выделяете текст при копировании). Детализация графика изменится.


-       Чтобы вернуться к первоначальным параметрам отображения, нажмите на кнопку "Reset zoom" в правом верхнем углу графика.

Добавление результатов нового анализа
 
-       Для работы с лабораторными показателями начните прием пациента.
-       В левом поле "Меню приема" выберите вкладку "Диагностика. Исследования", а затем вкладку "Лабораторные показатели".
-       Справа откроется рабочее поле для просмотра и внесения информации по показателям.
-       Если работаете в кабинете врача и хотите добавить новый анализ, нажмите на строку "Новый анализ" в рабочем поле слева.

Примечание. Если вы работаете в лаборатории и вам нужно внести результаты ранее назначенного в системе анализа, то вы увидите вкладку "Назначенные показатели". В этом вкладке будут уже заполнены все нужные показатели.

-       В поисковой строке шага №1 введите полное или краткое название показателя, или анализа группы показателей (ОАК, ОАМ), или номер стандартной формы анализа (224, 228 и другие).





-       Выберите показатель или анализ и в открывшейся таблице введите значение/значения.

Ввод лабораторных показателей в систему

-       Введите значение показателя с открывшуюся строку.
-       При добавлении результата анализа, включающего большое количество показателей, последовательно введите все нужные значения, указывая единицы измерения.
Примечание. Вы можете пропускать ненужные вам показатели, просто оставляйте строку незаполненной.
-       После добавления значений показателей, вы можете сразу проанализировать значение показателя или добавить/удалить отдельные показатели.

-       Чтобы добавить еще один показатель, нажмите на кнопку "Добавить показатель" в левом нижнем углу формы.
-       Если вы хотите удалить один из показателей из группы, нажмите в его строке на значок удаления.
-       После того, как значения всех показателей внесены, нажмите на кнопку "Анализировать" в левом нижнем углу таблицы.



-       Система автоматически сравнит значение показателя с референсными значениями для пола и возраста пациента.

 

-       Далее система предложит вам уточнить факторы, которые могли повлиять на отклонение показателя (если он не в норме)
-       Если вы хотите сразу сохранить результат в электронной карте пациента, нажмите на кнопку "Продолжить" или "Продолжить без уточнений", а затем на кнопку "Сохранить анализ".
-       Если хотите произвести уточнение, нажмите на кнопку "Хотите произвести уточнение анализа?" (доступно только при наличии отклонений от нормы).



-       В открывшейся таблице укажите медикаменты или другие факторы, которые могли повлиять на результат анализа, затем нажмите кнопку "Анализировать".
-       Далее система укажет, как указанные факторы могли повлиять на значение показателя.
-       После уточнения нажмите на кнопку "Сохранить анализ".
-       Вся информация сохранится и будет доступна для просмотра в вкладке "Архив анализов".


Распечатка результатов анализов

-       Зайдите в архив анализов пациента.
-       Выберите из списка анализов, нужный вам, и нажмите на его строку.



-       Нажмите на кнопку "Печать" ниже открывшейся таблицы анализа. В браузере откроется форма распечатки.



Примечание. Если вы используете веб-браузер Google Chrome возможны сбои при распечатке документов. Чтобы избежать сбоев, всегда нажимайте кнопку "Отмена" во вкладке печатной формы, если вы передумали печатать. Только после этого закрывайте вкладку и возвращайтесь в кабинет. 

 

Например:
- класс: Болезни органов пищеварения (K00-K93)
- блок рубрик: Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (K20-K31)
- рубрика: Язва желудка (K25)
- подрубрика: Язва желудка острая с кровотечением (K25.0)


-       Щелкните по нужному коду, и он добавится в строку МКБ-10.
 
-       Далее, под списком кодов, расположено окно "Обоснование диагноза". Введите в нем обоснование.


-       После ввода обоснования, нажмите на кнопку "Сохранить" внизу окна. Диагноз будет сохранен в медкарте пациента.


Распечатка Листа уточненных диагнозов

-      Чтобы распечатать диагноз в виде стандартной формы "Лист уточненных диагнозов" (вкладыш к форме №025/у), нажмите на кнопку "Печать" в правом верхнем углу.
-      Нажмите на нужную форму в выпадающем списке.