Консенсусный алгоритм по трансфузиям у детей с травмами (Journal of Trauma and Acute Care Surgery, июль 2019)
Обзор мировой медицинской периодики 2019
Обзор
09 июля 2019 г. в журнале Journal of Trauma and Acute Care Surgery опубликованы результаты разработки консенсусного алгоритма по трансфузиям у детей с травмами.
Консенсус был проведен в США, участвовали 35 специалистов (по неотложной педиатрии, детской травме и детской хирургии, анестезиологии, детской реанимации, и трансфузиологии) .
Основным выводом консенсуса специалистов стало:
- У гемодинамически нестабильного ребенка с потенциальным продолжающимся кровотечением, наиболее надлежащим первым шагом в реанимации является введение 20 мл/кг крови (предпочтительно если имеется в наличии), либо кристаллоидного раствора (если крови нет в наличии).
Данное консенсусное заявление сделано, чтобы врачи отказались от концепции пермиссивной гипотензии у детей.
В то время как пермиссивная гипотензия является резонной у многих взрослых пациентов с травмами ( без травм головы), то гипотензия у детей является признаком неминуемого коллапса, и поэтому требует агрессивного лечения.
(По пермиссивной гипотензии у взрослых можно почитать обзор здесь).
- После первичного введения 20 мл/кг крови или кристаллоидного раствора , если требуется дальнейшая реанимация, то необходимо введение 10 мл/кг свежезамороженной плазмы и далее 5 мл/кг тромбоцитов.
- У персистирующе нестабильных детей, либо после трансфузии 40 мл/кг, рекомендуется применение протокола массивных трансфузий.
Рисунок с алгоритмом :
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.