Обструктивный бронхит у детей

 

1. Обструктивный бронхит.

2. Рецидивирующий бронхит.

3. Острый бронхит.

4. Хронический бронхит.

 

- загрязнение окружающего воздуха;
- низкое социально-экономическое положение;

- наследственная предрасположенность;

- аллергическая настроенность;

- аденовирусная инфекция.

Критерии диагностики:

- шумное дыхание, экспираторная одышка;

- навязчивый, постоянно прогрессирующий кашель, чаще возникающий ночью, связанный с простудой;

- повышение температуры тела;

- перкуторно-коробочный звук;

- локализация и характер хрипов изменяются после кашля; хорошая реакция на бронхолитики;

- наличие затрудненного выдоха, на этом фоне – свистящие сухие хрипы.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Рентгенография органов грудной клетки.

2. Общий анализ крови.

3. Общий анализ мочи.

4. Исследования кала на я/глист.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Пикфлоуметрия.

2. Исследование функций внешнего дыхания.

3. Консультация аллерголога.

4. Анализ и посев мокроты.

Тактика лечения

Амброксол в таблетках по 30,0 мг 3 раза в день, в течение 7-10 дней, детям до 1 года – сироп 15 мг/5 мл 3 раза в день.

Антибиотикотерапия назначается лишь в случае затяжной лихорадки и наличия других признаков пневмонии: амоксициллин 15 мг/кг х 3 раза в день, в течение 5 дней или защищенные пенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота 20-40 мг/кг 3 раза в день).

Купирование лихорадки – выше 38,5^о С (парацетамол – 10-15 мг/кг Х 4 раза в день).

Лечение сальбутамолом применяют только детям от 1 года в дозах: ингаляции 0,2-0,3 мг/кг/сут. или по 1-2 дозы 2-4 раза в сутки, а также в капсулах 2,0 мг по 1 капс. 3 р. в день.

Перечень основных медикаментов:

1. ** Амброксол 30,0 мг табл., 15мг/5,0 или 30 мг/5,0 сироп

2. **Амоксициллин + клавулановая кислота 625 мг табл.; 600 мг во флаконе, раствор для инъекций

3. **Амоксициллин 500-1000мг табл.; 250-500мг капсула; 250 мг/5 мл пероральная суспензия

4. ** Парацетамол 500 мг табл.

5. ** Сальбутамол 100 мкг/доза; 2 мг, 4 мг капсула; 20 мл раствор для небулайзера.

Перечень дополнительных медикаментов: нет

Критерии перевода на следующий этап лечения:

- астматический статус;

- неэффективность бронхолитиков в течение 3 дней;

- признаки тяжелой дыхательной недостаточности;