Полип голосовой складки и гортани
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2010 (Приказ №239)
Полип голосовой складки и гортани (J38.1)
Общая информация
Краткое описание
Папилломатоз гортани - доброкачественная опухоль гортани.
Протокол "Полип голосовой складки и гортани"
Протокол "Полип голосовой складки и гортани"
Код по МКБ 10: J 38.1
Классификация
Классификация (И.А.Вознесенская):
1. По локализации.
2. По возрастному признаку.
3. Морфологически в каждой из возрастных групп:
- типичная папиллома;
- пролиферирующая папиллома с погружным ростом;
- озлокачествившаяся папиллома.
4. По распространенности процесса:
- ограниченная;
- распространенная (I, II, III степени).
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: изменение голоса, затрудненное нарастающее дыхание.
Физикальное обследование: R-органов грудной клетки. R-гортани воздушный столб.
Лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, Б/х крови, ЭКГ.
Инструментальные исследования: прямая и непрямая ларингоскопии.
Показания для консультации специалистов: педиатр, невролог, эндокринолог.
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Рентгенотомографические исследования, гистологическое исследование.
Догоспитальные: ОАК, ОАМ, Б/Х.
Дифференциальный диагноз
Признак | Дифтерийный круп |
Острый и хронический ларингит
|
Начало заболевания | Острое начало | Острое начало |
Жалобы | Повышение температуры тела дающий кашель | Першение, сухость в горле |
Ларингоскопически |
Видны пленки грязно серого цвета, спаянные с тканями
|
Отек и гиперемия голосовых складок, сухие корки, слизь |
Дифференциальная диагностика между папилломой и раком решается на основании следующих данных: клинических, рентгенотомографических, гистологических и гистохимических.
Лечение
Тактика лечения:
1. Эндоларингеальное удаление папилломы.
2. Не медикаментозное лечение: соблюдение режима, диета.
3. Медикаментозное лечение:
- дезинтоксикационная терапия;
- ингаляционная;
- иммунотерапия.
Профилактические мероприятия: следить за дыханием, инъекции реаферона 3 млн. 1 раз ежедневно, 45 дней, затем 3 млн.1 раз в день, 3 раза в неделю, 30 дней. Повторный курс через 6 месяцев.
«Д» наблюдение у лор-врача по месту жительства, плановая госпитализация на контроль через 3 месяца.
Основные медикаменты:
1. Цеф-3, грамоцеф, фл. 1 г (цефтриоксон 100 мг\кг 1 раз в сутки, №7)
2. Нистатин, линекс
3. Супрастин, эуфиллин, хлорпирамин
Индикаторы эффективности лечения: восстановление голосовой функции и дыхания.
Госпитализация
Показания для госпитализации: плановая. Охриплость, которая переходит в афонию, и нарушения дыхания.
Информация
Источники и литература
-
Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №239 от 07.04.2010)
- «Папилломы верхних дыхательных путей» И.А.Вознесенская, «Руководство по оториноларингологии» И.Б. Солдатов, «Детская оториноларингология» В.Р.Чистякова
Информация
Список разработчиков
№ | Разработчик | Место работы | Должность |
1. |
Велишек Тамара Николаевна
|
РДКБ «Аксай»
|
Лор-врач |
2. |
Медеулова Айгуль Рахмановна
|
РДКБ «Аксай» | Лор-врач |
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.