Полип голосовой складки и гортани

Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2010 (Приказ №239)

Полип голосовой складки и гортани (J38.1)

Общая информация

Краткое описание

 
Папилломатоз гортани - доброкачественная опухоль гортани.


Протокол "Полип голосовой складки и гортани"
Код по МКБ 10: J 38.1

Классификация

 
Классификация (И.А.Вознесенская):
1. По локализации.
2. По возрастному признаку.
3. Морфологически в каждой из возрастных групп:
- типичная папиллома;
- пролиферирующая папиллома с погружным ростом;
- озлокачествившаяся папиллома.
4. По распространенности процесса:
- ограниченная;
- распространенная (I, II, III степени).

Диагностика

 
Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: изменение голоса, затрудненное нарастающее дыхание.
 
Физикальное обследование: R-­органов грудной клетки. R-­гортани воздушный столб.
 
Лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, Б/х крови, ЭКГ.
 
Инструментальные исследования: прямая и непрямая ларингоскопии.

Показания для консультации специалистов: педиатр, невролог, эндокринолог.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Рентгено­томографические исследования, гистологическое исследование.
Догоспитальные: ОАК, ОАМ, Б/Х.

Дифференциальный диагноз


Признак   Дифтерийный круп
Острый и хронический ларингит
Начало заболевания Острое начало Острое начало
Жалобы Повышение температуры тела дающий кашель Першение, сухость в горле
Ларингоскопически
Видны пленки грязно­ серого цвета, спаянные с тканями
 Отек и гиперемия голосовых складок, сухие корки, слизь

Дифференциальная диагностика между папилломой и раком решается на основании следующих данных: клинических, рентгено­томографических, гистологических и гистохимических.

Лечение

 
Тактика лечения:
1. Эндоларингеальное удаление папилломы.
2. Не медикаментозное лечение: соблюдение режима, диета.
3. Медикаментозное лечение:
- дезинтоксикационная терапия;
- ингаляционная;
- иммунотерапия.
 
Профилактические мероприятия: следить за дыханием, инъекции реаферона 3 млн. 1 раз ежедневно, 45 дней, затем 3 млн.1 раз в день, 3 раза в неделю, 30 дней. Повторный курс через 6 месяцев.
 
«Д» наблюдение у лор-врача по месту жительства, плановая госпитализация на контроль через 3 месяца.
 
Основные медикаменты:
1. Цеф­-3, грамоцеф, фл. 1 г (цефтриоксон 100 мг\кг 1 раз в сутки, №7)
2. Нистатин, линекс
3. Супрастин, эуфиллин, хлорпирамин
 
Индикаторы эффективности лечения: восстановление голосовой функции и дыхания.

Госпитализация

 
Показания для госпитализации: плановая. Охриплость, которая переходит в афонию, и нарушения дыхания.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №239 от 07.04.2010)
    1. «Папилломы верхних дыхательных путей» И.А.Вознесенская, «Руководство по оториноларингологии» И.Б. Солдатов, «Детская оториноларингология» В.Р.Чистякова

Информация


Список разработчиков
№  Разработчик  Место работы Должность
1.
Велишек Тамара Николаевна
РДКБ «Аксай»
 Лор-врач
2.
Медеулова Айгуль Рахмановна
 РДКБ «Аксай» Лор-врач

 

Прикреплённые файлы

1. ( Полип_голсовой_складки_и_гортани.rtf__.rtf ) читать/скачать файл

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх