Дефекты, укорачивающие верхнюю конечность
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2010 (Приказ №239)
Общая информация
Краткое описание
Врожденная аномалия развития верхней конечности, которая является следствием недоразвития или отсутствия парной кости предплечья.
Протоколы "Дефекты, укорачивающие верхнюю конечность"
Код по МКБ 10: Q 71
Q71,4 Продольное укорочение лучевой кости
Q71,5 Продольное укорочение локтевой кости
.
Классификация
По виду:
1. Лучевая.
2. Локтевая.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: заболевание проявляется с рождения, с возрастом нарастает деформация и укорочение предплечья.
Физикальное обследование: форма предплечья нарушена, в зависимости от вида поражения кисть отклонена в направлении дефекта предплечья с вывихом головки противоположенной кости в соответствующем суставе, нагрузки по оси невозможны, мышцы атрофичны, отмечается осевая деформация и отставание в росте.
Инструментальные исследования: рентгенограмма пораженного сегмента конечности с прилегающими суставами.
Показания для консультации специалистов: невропатолог.
Дифференциальный диагноз: постановка диагноза не представляет трудностей.
Минимум обследования при направлении в стационар:
1. ОАК.
2. ОАМ.
3. Рентгенограмма стоп.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит.
2. Определение креатинина, остаточного азота, мочевины.
3. Определение сахара крови.
4. Определение АЛТ, АСТ, холестерина, билирубина, общих липидов.
5. Общий анализ мочи.
6. УЗИ органов брюшной полости.
7. ЭКГ.
8. ЛОР.
9. Стоматолог.
Дополнительные диагностические мероприятия:
1. Невропатолог.
Лечение
Тактика лечения
Цели лечения: восстановление формы и улучшение функции конечности.
Немедикаментозное лечение:
- диета №15, постельный режим в послеоперационном периоде;
- коррекция деформации в аппарате внешней фиксации, стабилизация;
- гипсовая иммобилизация.
Медикаментозное лечение:
1. Антибактерильная терапия с учетом этиологического фактора (аминогликозиды, цефалоспорины и т.д.).
2. Обезболивающие средства (трамадол, кетонал и т.д.).
3. Перевязки - марля, перчатки, перекись водорода, спирт, раствор йод-повидона.
Профилактические мероприятия:
1. Ортопедический режим.
2. Санация очагов инфекций.
Дальнейшее ведение: реабилитация, контроль функционального состояния и правильного роста.
Основные медикаменты:
1. Обезболивающие средства (трамадол, кеторол и т.д.).
2. Антибактериальные средства (цеф-3, грамоцеф и т.д.).
3. Спирт, перчатки.
4. Перевязочные средства (раствор йод-повидона, бриллиантовая зелень, марля, перекись водорода, лейкопластыри, бинты).
5. Гипсовые бинты.
Индикаторы эффективности лечения: восстановление формы и улучшение функции конечности.
Госпитализация
Показания для госпитализации: плановая, операция - наложение аппарата внешней фиксации на пораженный сегмент конечности.
Информация
Источники и литература
-
Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №239 от 07.04.2010)
- 1. С.С. Ткаченко. - «Остеосинтез». - Л.: Медицина, 1987. - с.272
Информация
Список разработчиков:
№ |
Разработчик |
Место работы |
Должность |
1. |
Плеханов Георгий Алексеевич |
РДКБ «Аксай» |
Зав. 4 отделением |
2. |
Хахалев Евгений Михайлович |
РДКБ «Аксай» |
Зав. 5 отделением |
3. |
Маметжанов Бурхан Турганович |
РДКБ «Аксай» |
Зав. 6 отделением |
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.