Жатырдан тыс ﴾ эктопиялык﴿ жүктілік

-  Жүрек айну;

-  Жеркену;

-  Іштің төменгі жағының;

-  Ауық-ауық толғату секілді ауруы;

-  Жыныс жолдарының қанаралас сұйықтың бөлінуі;

-  Түрлі науқастардағы клиникалық көрінісінің ауырлығы вариацияланады;

-  Жатырдан тыс жүктілік тоқтатылған кездегі шағымдар.

1)Жатыр түтігінің жыртылуы:

Клиника мен шағымдар жүктіліктің субьективті жəне обьективті белгілерінің жəне тоқтатылған түтіктік жүктіліктің белгілерінен (симптом) жинақталады.

Тік ішекке радиацияланумен қатар жүректің іштің төменгі жағы ауруының өткір ұстамасы ( денеге күш түскенде немесе үлкен дəретке отырғанда):

- Суық тердің шығуы;

- Бас айналу ;

- Қысқа уақыт естен тану;

- Жыныс жолдарынан қан аралас сұйық бөлінуі.
 

2. Түтіктік түсік (аборт):

Клиника мен шағымдар жүктіліктің субьективті жане обьективті белгілерінің үйлесуінен жəне тоқтатылған түтіктік жүктіліктің белгілерінің, жинақталады (симптом):

-  Іштің төмен жағы ауыруын (ауырсынудың) толғату тəрізді, ауық-ауық қайталанатын ұстамасы.

-  Жыныс жолдарының қошқыл- қанаралас сұйықтың болар-болмас бөлінуі,

-  Əлсіздік

-  Бас айналу

3.  Анамнез:

-  Етеккір келу басталуының кешеуілдеуі;

-  Етеккір келу циклінің ретсіздігі;

-  Ұзақ уақыт бойғы бедеулік;

-  Ішкі жыныс мүшелерінің бастан өткен қабыну үрдісі

-  Асқынған түсіктер мен босанулар;

-  Овуляция индукциясы.

Физикалық тексеру

Гинекологиялық қарау кезінде:

1. Жатырдан тыс жүктіліктің үдеген (өршіген) түрі:

- Іншек кіреберісінің, іншектің сілемейлі қабығының жəне жатыр мойнының цианозы. Жатыр көлемі ұлғайған жəне жұмсарған (жатыр көлемінің ұлғаюы жүктіліктің топшылаған болуы керек мерзіміне табиғат заңы бойынша сəйкес келмейді). Зерттеу кезінде жатыр қосалқыларының аймағында бір жағынан ауырсындыратын тесталық консистенцияның ісік тəріздес құрылымының пайда болғаны қолдың ұшына білінеді (пальпируется). Хинамикалық бықылау мен гинекологиялық зерттеуді қайта жүргізгенде (3-4 күнде 1 рет) жатыр ауқымының ұлғаюы қалып қойып, жатыр қосалқылары аймағындағы құрылым (образование) көлемінің ұлғаюы байқалады.

2. Жатырлық түтіктің жыртылуы:

 Іншек кіре берісінің, іншектің, сілемейлі қабығының жəне жатыр мойнының цианозы. Цервикальды каналдан қошқыл қанаралас шығынды бөлінуі. Жатыр көлемі ұлғайған жəне жұмсарған, жатырға пальпация жасау жəне оның мойнының қимылы (оны жоғары көтерсе, немесе бір жағана қисайтса) күрт (резко) ауыртады. Жатыр қосалқылары аймағында бір жағынан анық емес пішінді қамыр тəріздес консистенцияның ісік сияқты құрылымы қол ұшына білінеді (пальпируется). Іншектің артқы күмбезі қалыңдаған немесе іншекке қарай бұлтыйған. Артқы күмбезге пальпация жасау күрт ауыртады (ауырсындырады).

3) Түтіктік түсік:

Негізгі жəне қосымша дəрі-дəрмектер тізімі.

 Амоксицилмен+клавулан қышқыл, таблеткалар, 500мг/125мг қабықпен жабылған, 875мг/125мг, 500мг/100мг, 1000мг/200мг құтыдағы ішке қабылдайтын ерітінді дайындауға арналған ұнтақ.

Ем тиімділігінің индикаторлары:

-Клиникалық сауығу (жалпы жағдайдың (күйдің) жақсаруы, ауырсыну синдромының жоғалуы, жатыр қосалқыларындағы анатомиялық өзгерістер, қан көрінісінің қалыпқа келуі, зəр мен қан сарысуындағы ХГ деңгейінің төмендеуі).

-Жыныстық жүйенің эндокриндік қызметінің қайтадан қалпына келуі ( етеккір келу аралығының қайтадан қалпына келуі).

-Əйелдің бейімделу – қорғаныштық тетіктері (механизмов) мен репродуктивті қызметінің қайтадан қалыпқа келуі.

Профилактикалық шаралар:

· Алғашқы келген кездегі науқасқа əдіс-тəсілді дер шағында əрі дұрыс қолдану;

· Диагностика сапасының жақсаруы жəне ОМТ-ның қабынған ауруларынан емделу;

· Зертханалық зерттеу əдістері сапасының жоғарылай түсуі;

· Дəрі-дəрмектердің қол жетімділігі мен олардың құнының төмендiгі;

· Урогенитальды жұқпаға инфекцияға

· Қарсы скринингтік тексерілу;

· Түсіктің алдын алу;

· Қазіргі заманның контрацептивтік дəрі-дəрмектерін пайдалану.

Əрі қарай жүргізу:

Операциядан кейін 5-6 ай ішінде қайтадан қалыпқа келу (реабилитациялық) терапиясының 3 курсы өткізіледі: 6 ай ішінде контрацепсияның қазіргі замандық əдістері (КОЦ) қолданылады.