Потеря сознания. Обморок

1. Не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

- вазодепрессорный (вазовагальный);

- ситуационный;

- никтурический;

- кашлевой;

- лекарственый;

- при дефекации;

- при глотании;

- при ортостатической гипотензии;

- при заболеваниях сосудов мозга.

2. Связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

- снижение сердечного выброса;

- аритмия.

3. Неясного происхождения.

 

Артериальная гипотензия, брадикардия, уменьшение объема циркулирующей крови или венозного возврата, снижение сердечного выброса, нарушение ритма сердца, цереброваскулярные заболевания, боль различной этиологии, анафилактическая реакция, отрицательные эмоции.

 

Диагностические критерии 
Медленное падение, «оседание» больного, резкая бледность кожных покровов, РS малый или не определяется, AD резко снижено, дыхание поверхностное.

У детей: отсутствие адекватной реакции на окружающее (резко заторможен, сонлив, не реагирует на звуки и яркие предметы, свет).

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Сбор анамнеза - данные и ситуации, сопутствующие обмороку, лекарственный анамнез и др.

2. Объективное обследование - физикальные данные (гипотензия, разница пульса, шумы в сердце, брадикардия, поверхностное дыхание и др.).

 

Тактика лечения 
Необходимо положить больного на спину и слегка приподнять ноги, освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Сбрызнуть лицо холодной водой или дать понюхать резко пахнущую жидкость.

Показания для госпитализации

Перевод на стационарный этап лечения при длительных и частных обмороках для уточнения диагноза и лечения. У детей до 5 лет при повторных обмороках - срочная госпитализация.

Индикаторы эффективности лечения:

1. Выявление и оказание помощи.

2. Приведение в сознание.

3. Предотвращение осложнений.