Артропатии

 

1. Заболевания суставов при диффузных поражениях соединительной ткани (коллагенозы).

2. Дистрофически-дегенеративные поражения хрящей суставов (деформирующий остеоартроз).

3. Острые, нередко рецидивирующие, реактивные полиартриты (при неспецифических инфекциях - стрептококковая, иерсиниозная, хламидийная и др.).

4. Специфические инфекционные артриты (туберкулез, сифилис, гонорея).

5. Воспалительно-дегенеративные поражения структур сустава - отложения микрокристаллов (обменные микрокристаллические артропатии).

 

1. Инфекция - вирусы, бактериальные суперагенты, токсины в т.ч. компоненты табака, аллергены.

2. Чрезмерная нагрузка на суставы (микротравматизация), тяжелый физический труд.

3. Генетическая предрасположенность, особенно у кровных родственников.

4. Злоупотребление алкоголем и мясными продуктами, высокая калорийность пищи.

5. Нарушение метаболизма.

 

Диагностические критерии:

1. Суставные проявления (боль в суставе - в покое и при движении, припухлость, деформация).

2. Внесуставные поражения - лихорадка, астенизация, интоксикация, кольцевая эритема, подкожные ревматические узелки и др.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Сбор анамнеза (наличие в анамнезе факторов риска).

2. Объективное обследование (состояние больного, степень активности процесса, течение и т.д.).

 

Тактика лечения

Прекращение курения - курение может играть роль в развитии и прогрессировании болезни.

Соблюдение сбалансированной диеты, включающей пищу с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, например рыбьего жира, кальция и витаминов, особенно витамина D (снижение риска остеопороза) и фолиевой кислоты (снижение уровня гомоцистеина в сыворотке).

Поддержание идеальной массы тела.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные производные пропионовой кислоты: ибупрофен в таблетках 200 мг, 400 мг - 2-3 раз день или курсами 2-3 недели, по 1 таблетке на ночь. Местное лечение: мази и гели для наружного применения, индометациновая, диклофенак, хондроитин сульфат 3-4 раза в день на пораженные суставы.

Перечень основных медикаментов:

1. *Ибупрофен 200мг, 400мг, табл.

2. Индометациновая мазь

3. *Диклофенак, 1% гель для наружного применения

4. Хондроитин сульфат 5%, мазь

Перечень дополнительных медикаментов: назначаются после дополнительных лабораторных и функциональных исследований.

Показания для госпитализации: перевод на стационарный этап лечения - при выраженном суставном воспалительном процессе, рецидивирующем течении, развитии осложнений.

Индикаторы эффективности лечения: клиническое выздоровление, улучшение общего состояния, уменьшение боли и восстановление движения в суставах.