Войти

Инфекции детского возраста с кожными проявлениями

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2007 (Приказ №764)

Скарлатина (A38)

Общая информация

Краткое описание

 
Корь – острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, характеризующееся интоксикацией и катаральным воспалением дыхательных путей, специфическими высыпаниями на слизистой оболочке рта и пятнисто-папулезной сыпью на коже с переходом в пигментацию.

Ветряная оспа – высококонтагиозное острое вирусное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae, характеризующееся умеренно выраженной интоксикацией и характерной полиморфной сыпью с наличием везикул на коже и слизистых оболочках.

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое вызывается гемолитическим стрептококком группы А, характеризующееся внезапным началом, ангиной, мелкоточечной сыпью на гиперемированном фоне, переходящей в пластинчатое шелушение.
 
Код протокола: PN-P-002 "Инфекции детского возраста с кожными проявлениями"
Профиль: педиатрический
Этап: ПМСП (медицинский пункт)
Код (коды) по МКБ-10:
B05 Корь
B05.9 Корь без осложнений
B01 Ветряная оспа
B01.9 Ветряная оспа без осложнений
А38 Скарлатина
 
Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

        - Подключено 290 клиник из 4 стран 

        - 1 место - 800 руб / 4 500 тг в мес.

        - Регистратура + Касса - 15 800 руб / 79 000 тг в год

        Узнать больше 

        +7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 

        office@medelement.com

        Облачная МИС "МедЭлемент"

        Автоматизация клиники: быстро и недорого!

              - С нами работают 250 клиник из 4 стран 

              - Подключение 1 рабочего места - 800 руб / 4500 тг в месяц

              - Регистратура + Касса - 15 800 руб / 79 000 тг в год

              Узнать больше / +7 938 489 44 83+7 707 707 07 16 / office@medelement.com 

              Как удобнее связаться с вами?

              Классификация


              1. По типу:
              - типичная;
              - атипичная.
              2. По тяжести:
              - легкая;
              - среднетяжелая;
              - тяжелая.
              3. По течению:
              3.1 гладкое;
              3.2 негладкое:
              - с осложнениями;
              - с обострением хронических заболеваний;
              - с наслоением вторичной инфекции.

              Факторы и группы риска


              1. Не получившие вакцинацию и ревакцинацию противокоревую.
              2. Дети с иммунодефицитом.
              3. Контакт с больным опоясывающим герпесом (при ветряной оспе).
              4. Ранний возраст ребенка.
              5. Отягощенный преморбидный фон.

              Диагностика


              Диагностические критерии:
              1. Выявленный контакт с больным.
              2. При кори:
              - нарастающие катаральные явления, поражения слизистой оболочки рта (пятна Бельского-Филатова-Коплика, энантемы);
              - этапность появления сыпи (пятнисто-папулезной, склонной к слиянию), переходящей в пигментацию.
              3. При ветряной оспе:
              - ложный полиморфизм сыпи;
              - везикулярная сыпь (появляется «толчками», сопровождается повышением температуры, зудит, локализуется на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях, слизистых оболочках; отсутствует на ладонях и подошвах).
              4. При скарлатине:
              - внезапное начало в связи с выраженной интоксикацией (лихорадка до 40оС, рвота, головная боль, сильная слабость);
              - ангина;
              - мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне (локализация на боковых поверхностях тела, внизу живота, в местах естественных складок,отсутствует в области носогубного треугольника);
              - белый налет на языке, который на 2-3 день сменяет «малиновый язык»;
              - пластинчатое шелушение кожи (на ладонях и подошвах) с 5-7 дня заболевания.
               
              Основные диагностические мероприятия:
              1. Общий анализ крови.
              2. Общий анализ мочи (при скарлатине).

              Дополнительные диагностические мероприятия: нет

              Онлайн-консультация врача

              Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

                    Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

                    Интерпретация результатов анализов, исследований

                    Второе мнение относительно диагноза, лечения

                    Выбрать врача

                    Лечение

                     
                    Тактика лечения
                    Корь:
                    - изоляция больного до 5-го дня от появления высыпаний, при наличии пневмонии – до 10-го дня;
                    - разобщение контактных на 21 день;
                    - гигиена полости рта (полоскание чистой соленой водой, 2% раствором пищевой соды);
                    - уход за глазами: при гнойном конъюнктивите лечить с помощью тетрациклиновой глазной мази* 3 раза в день, в течение 7 дней;
                    - витамин А* 1 раз в день – 2 дня (до 6 мес. – 50000 МЕ, 6-11 мес. – 100000 МЕ, 12 мес. и старше – 200000 МЕ);
                    - при высокой лихорадке – парацетамол* 10-15 мг/кг.
                    Ветряная оспа – изоляция больного до 5-го дня после последнего высыпания.
                    1. Легкая форма:
                    – уход за кожей и слизистыми, обильное питье.
                    2. Среднетяжелая форма:
                    – уход за кожей и слизистыми, обильное питье, при высокой лихорадке (выше 38,5оС) назначается парацетамол* 10-15 мг/кг;
                    - ацикловир 200-800, мазь 5% - 2,0;
                    - обработка элементов сыпи 1% раствором бриллиантового зеленого*.
                    Скарлатина:
                    - изоляция больного на 10 дней (если ребенок младше 8 лет, к этому + 12 дней «домашний режим»);
                    - антибактериальное лечение (бензатин бензилпенициллина суспензия* по 600 тыс. 2 раза в день, в течение 5-7 дней);
                    - местное лечение ангины (орошение зева раствором фурациллина);
                    - при высокой лихорадке (выше 38,5оС) - парацетамол* 10-15 мг/кг.
                     
                    Перечень основных медикаментов:
                    - *парацетамол 500 мг табл.
                    - *раствор бриллиантового зеленого 1%, 2% 10 мл, 20 мл раствор спиртовый во флаконе
                    - *тетрациклиновая глазная мазь
                    - *витамин А 1 мл амп.; 50 мг раствор в масле в капсуле; 114 мг драже
                    - *бензатин бензилпенициллина суспензия 1 200 000 ЕД, 2 400 000 ЕД во флаконе, порошок для инъекций
                     
                    Перечень дополнительных медикаментов:
                    - ацикловир 200-800 мг табл., мазь 5% - 2,0

                    Показания для госпитализации:
                    1. Выраженная интоксикация, геморрагические проявления, нейротоксикоз.
                    2. Развитие осложнений.
                    3. Дети до года.
                    4. Тяжелые формы заболеваний.
                    5. Дети из многодетных семей, домов ребенка, школ-интернатов.
                     
                    Индикаторы эффективности лечения:
                    1. Выздоровление, отсутствие эпидемического распространения заболевания.
                    2. Своевременная диагностика и лечение возникших осложнений.
                    3. Предотвращение осложнений.

                    * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

                    Информация

                    Информация


                    Список разработчиков: Джаксон Н.Л., Республиканский Медицинский Колледж

                    Прикреплённые файлы

                    Мобильное приложение "MedElement"

                    - Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

                    - Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

                    Скачать приложение для ANDROID / для iOS

                    Мобильное приложение "MedElement"

                    - Профессиональные медицинские справочники

                    - Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

                    Скачать приложение для ANDROID / для iOS

                    Внимание!

                    • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
                    • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
                    • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
                    • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
                    • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
                    На главную
                    Наверх