Конъюнктивит у детей

 

Диагностические критерии
 

Жалобы и анамнез 
Заболевание возникает остро, сопровождается выраженными субъективными ощущениями - резь в глазах, зуд (обычно связан с аллергическими реакциями), обильное слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, иногда светобоязнь. Чаще поражаются оба глаза (вначале один, а затем процесс распространяется на другой глаз).

Физикальное обследование: блефароспазм, отек, утолщение, гиперемия конъюнктивы.
 

Лабораторные исследования: диагностические тесты, мазки на культуру, биопсия.
 

Инструментальные исследования: не специфичны.
 

Показания для консультации специалистов: в зависимости от сопутствующей патологии. 
 

Дифференциальный диагноз: необходимо дифференцировать конъюнктивит аллергической природы, чтобы избежать ненужного применения антибиотиков. 

 

Перечень основных диагностических мероприятий: оценка остроты зрения, наружный осмотр.
 

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет

 

Тактика лечения
 

Цели лечения: устранение симптомов, элиминация возбудителя, профилактика осложнений и распространения процесса.
 

Немедикаментозное лечение: нет.
 

Медикаментозное лечение:

-   категорически запрещено накладывать повязку (под повязкой резко усиливается возможность развития кератита); 

- для механического удаления отделяемого из конъюнктивальной полости ее промывают растворами антисептиков: 1:5000 раствор нитрофурала (фурацилина) или перманганата калия; 

- для лечения конъюнктивита с наличием гнойного отделяемого следует назначить антибиотики на 3-7 дней. В конъюнктивальный мешок закапывают растворы антимикробных ЛС, в течение первых нескольких дней каждые 2-4 часа, по мере стихания воспалительного процесса частота закапываний уменьшается до 3-6 раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней.

Антибактериальная терапия:  хлорамфеникол 0,25% глазные капли - принять как антибиотик первой линии, нитрофурал 0,02% глазные капли, сульфацетамид натрия 30% глазные капли, неомицина сульфат 0,5% глазные капли.

При аллергическом коньюктивите - антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин 0,3%  глазные капли, а также в виде таблеток.
Консультация аллерголога при отсутствии эффекта от лечения. 

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств. 

Первичная профилактика: профилактика в глазных кабинетах поликлиник и в глазных стационарах.