Конъюнктивит у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2007 (Приказ №764)

Конъюнктивит неуточненный (H10.9)

Общая информация

Краткое описание


Конъюнктивит – воспалительная реакция конъюнктивы на различные воздействия, характеризующаяся гиперемией и отеком слизистой оболочки, отеком и зудом век. Иногда осложняется поражением роговицы с нарушением зрения. Конъюнктивиты составляют около 30 % всей глазной патологии. У детей наиболее
часто встречаются конъюнктивиты бактериальной природы.
 
Код протокола: P-S-014 "Конъюнктивит у детей"
Профиль: хирургический
Этап: ПМСП
Код (коды) по МКБ-10: H10 Конъюнктивит

Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран 
  • 1 место - 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса - 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше
+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16
office@medelement.com

Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники быстро и недорого!

+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 / office@medelement.com

Как удобнее связаться с вами?

Классификация


По течению – острый, хронический.

Факторы и группы риска


Контакт с инфекционным агентом.

Диагностика

 
Диагностические критерии
 
Жалобы и анамнез 
Заболевание возникает остро, сопровождается выраженными субъективными ощущениями - резь в глазах, зуд (обычно связан с аллергическими реакциями), обильное слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, иногда светобоязнь. Чаще поражаются оба глаза (вначале один, а затем процесс распространяется на другой глаз).

Физикальное обследование: блефароспазм, отек, утолщение, гиперемия конъюнктивы.
 
Лабораторные исследования: диагностические тесты, мазки на культуру, биопсия.
 
Инструментальные исследования: не специфичны.
 
Показания для консультации специалистов: в зависимости от сопутствующей патологии. 
 
Дифференциальный диагноз: необходимо дифференцировать конъюнктивит аллергической природы, чтобы избежать ненужного применения антибиотиков. 
 
Перечень основных диагностических мероприятий: оценка остроты зрения, наружный осмотр.
 
Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет
Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

         
        Тактика лечения
         
        Цели лечения: устранение симптомов, элиминация возбудителя, профилактика осложнений и распространения процесса.
         
        Немедикаментозное лечение: нет.
         
        Медикаментозное лечение:
        -   категорически запрещено накладывать повязку (под повязкой резко усиливается возможность развития кератита); 
        - для механического удаления отделяемого из конъюнктивальной полости ее промывают растворами антисептиков: 1:5000 раствор нитрофурала (фурацилина) или перманганата калия; 
        - для лечения конъюнктивита с наличием гнойного отделяемого следует назначить антибиотики на 3-7 дней. В конъюнктивальный мешок закапывают растворы антимикробных ЛС, в течение первых нескольких дней каждые 2-4 часа, по мере стихания воспалительного процесса частота закапываний уменьшается до 3-6 раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней.

        Антибактериальная терапия:  хлорамфеникол 0,25% глазные капли - принять как антибиотик первой линии, нитрофурал 0,02% глазные капли, сульфацетамид натрия 30% глазные капли, неомицина сульфат 0,5% глазные капли.

        При аллергическом коньюктивите - антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин 0,3%  глазные капли, а также в виде таблеток.
        Консультация аллерголога при отсутствии эффекта от лечения. 

        При дистрофических процессах, снижении показателей теста Ширмера – препараты искусственной слезы.
         
        При вирусном процессе – противовирусная терапия (интерферон-альфа). 

        Показания к госпитализации: неэффективность терапии в течение 3 дней.
         
        Перечень основных медикаментов:
        1. Фурацилин 1: 5000 фл.
        2. *Калия перманганат водный раствор 1:10 000
        3. *Хлорамфеникол глазные капли
        4. Нитрофурал глазные капли
        5. Сульфацетамид глазные капли
        6. Неомицин глазные капли
        7. Дифенгидрамин гель для наружного применения 20 г

        Перечень дополнительных медикаментов: нет.
         
        Индикаторы эффективности лечения: устранение симптомов, элиминация возбудителя, профилактика осложнений и распространения процесса.


        * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств. 

        Профилактика


        Первичная профилактика: профилактика в глазных кабинетах поликлиник и в глазных стационарах. 

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
          1. 1.American Academy of Ophthalmology. Guideline. Conjunctivitis. 2003 2.Prodigy Knowledge. Prodigy Guidance. Conjunctivitis- infective. 2004 3. Prodigy Knowledge. Prodigy Guidance. Conjunctivitis- allergic. 2004 4.International Council of Ophthalmology. Guideline. Conjunctivitis (Initial evaluation) 2005 5.EBM Guidelines. Conjunctivitis. 2004 6.Sheikh A., Hurvitz B, Cave J. Antibiotics versus placebo for acute bacterial conjunctivitis. In: Cochrane Library. 7.Доказательная медицина. Ежегодный справочник. 2003 - Часть 7. - С. 2314-2321.

        Информация


        Список разработчиков: Кобцева В.Ю., НИИ глазных болезней МЗ РК

        Прикреплённые файлы

        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
        • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
        На главную
        Наверх