Сифилис скрытый ранний

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2007 (Приказ №764)

Ранний сифилис скрытый (A51.5)

Общая информация

Краткое описание


Сифилис - инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передаваемое преимущественно половым путем, с хроническим рецидивирующим течением и характерной периодичностью клинических симптомов, способное поражать все органы и системы.

Сифилис скрытый ранний - это разновидность сифилиса, принимающая латентное течение с момента заражения, без клинических признаков болезни, с положительными серологическими реакциями с давностью инфекции до 2-х лет.

Код протокола: H-Т-023 "Сифилис скрытый ранний"
Для стационаров терапевтического профиля 
Код (коды) по МКБ-10: А51.5 Ранний сифилис скрытый
Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран 
  • 1 место - 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса - 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше
+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16
office@medelement.com

Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники быстро и недорого!

+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 / office@medelement.com

Как удобнее связаться с вами?

Классификация


А 51. Ранний сифилис.
А 51.0. Первичный сифилис половых органов.
А 51.1. Первичный сифилис анальной области.
А 51.2. Первичный сифилис других локализаций
А 51.3. Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек.
А 51.4. Другие формы вторичного сифилиса.
А 51.5. Ранний сифилис скрытый.
А 51.9. Ранний сифилис неуточненный.

Диагностика


Диагностические критерии
 
 Жалобы и анамнез
Данные анамнеза: прием в последние 2 года антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гемотрансфузии и др., наличие в прошлом высыпных элементов - эрозий, язв, как правило, после случайных половых связей.
 
Физикальное обследование: вторичные остаточные элементы - рубцы, пятна, увеличение регионарных лимфоузлов.

Инструментальные исследования: нет
Показания для консультации специалистов: нет
Дифференциальный диагноз: нет

Перечень основных диагностических услуг:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на ВИЧ (Приказ 89 МЗ РК от 18 марта 1999г. и приказ 575 МЗ РК от 11 июня 2002 г. "Об утверждении правил освидетельствования лиц на ВИЧ-инфекцию" - подлежат освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию больные с установленными диагнозами сифилис, гонорея, хламидиоз и др. с согласия больного);
- ИФА-НВsAg;
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- реакция иммунофлюоресценции;
- кал на я/глист;
- КСР.

Перечень дополнительных диагностических услуг:
- консультация терапевта по показаниям;
- консультация офтальмолога по показаниям;
- консультация отоларинголога по показаниям;
- исследование мазков на гонорею, трихомониаз и дрожжевой грибок;
- ИФА на хламидиоз по показаниям;
- иммунограмма.

Лабораторная диагностика


Лабораторные исследования:
- положительные серологические реакции (реакция Вассермана, реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации бледных трепонем, иммуноферментный анализ, реакция пассивной гемагглютинации) при отсутствии клинических проявлений;
- реакция Герксгеймера-Яриша (повышение температуры) после начала антибиотикотерапии;
- относительно быстрая негативация серологических реакций на фоне специфического противосифилитического лечения.
Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение


        Цели лечения: получение полного курса специфического лечения.

        Немедикаментозное лечение: нет

        Медикаментозное лечение

        Этиотропная терапия:

        Методика 1: терапия осуществляется водорастворимым пенициллином по 1 млн. ЕД через 6 часов 4 раза в сутки в течение 20 дней.

        Методика 2 (применяется только при гиперчувствительности как к антибиотикам пенициллинового, так и цефалоспоринового ряда): применяется доксициклин по 0,1 г через 8 часов 3 раза в сутки в течение 30 дней, на курс 9г; либо тетрациклин по 0,5г через 6 часов 4 раза в сутки в течение 30 дней, на курс 60 г. Эритромицин 0,5 г на один прием 4 раза в сутки, в течение 30 дней, через 6 часов, на курс 60 г.

        Методика 3: цефазолин по 1,0 г каждые 4 часа 6 раз в сутки, в течение 28 дней.

        Методика 4: цефтриаксон по 1,0 г. х 1 раз в день, через день, внутримышечно, курсовая доза 6,0 гр.

        Для профилактики дисбактериоза кишечника назначают противогрибковую терапию итраконазол 100 мг 2 капс. в сутки в течение 3-6 дней или флуканозол 150 мг 1 раз в 3 дня- 2-3 курса.

        Для повышения неспецифической реактивности организма назначают аутогемотерапию через день по схеме: 2,0-4,0-6,0-8,0-10,0-10,0-8,0-6,0-4,0-2,0.

        При установлении диагноза "Сифилис скрытый ранний" (Серорезистентный) рекомендовано лечение по следующим схемам: методика №1 и цефтриаксон 1,0 – 1 раз в день в течение 10 дней на курс 10,0 г.

        Профилактические мероприятия: нет

        Дальнейшее ведение: больные, получившие специфическое лечение, подлежат клинико-серологическому контролю в течение 3-х лет с периодичностью сдачи крови на реакцию Вассермана 1 раз в 3 мес.

        Перечень основных медикаментов:
        1. *Бензилпенициллин. пор. д/и 1000000 ЕД, фл.
        2. * Цефтриаксон 1 г, фл.
        3. *Ампициллин 1 г, фл.

        Перечень дополнительных медикаментов:
        1. *Доксициклин 100 мг, табл.
        2. *Эритромицин 500 мг, табл.
        3. *Тетрациклин 100 мг, 200 мг, табл.
        4. *Итраконазол 100 мг, капс.
        5. *Флуканозол 150 мг, табл.
        6. *Цефазолин 1 г, фл.
        7. *Витамины группы А, Е, В, С
        8. Иммуномодуляторы: *левамизол 50 мг табл., метилурацил 500 мг табл., циклоферон амп.
        9. Биостимуляторы: алоэ, стекловидное тело амп.
        10.Аутогемотерапия

        Индикаторы эффективности лечения: получение полного курса специфического лечения.

        * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

        Госпитализация


        Показания для госпитализации:

        1. Социально-неадаптированные люди; несовершеннолетние, доставляемые из Центра временной изоляции, адаптации, реабилитации несовершеннолетних (Согласно приказа Агентства РК по делам Здравоохранения №695 от февраля 2001 г. «О совершенствовании мер борьбы с болезнями, передаваемыми половым путем») с положительными серологическими реакциями.

        2. Лица, работающие в организованных коллективах с положительными серологическими реакциями.

        Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:
        - общий анализ крови;
        - общий анализ мочи;
        - кал на яйца глист;
        - флюорография;
        - реакция Вассермана.
         

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
          1. 1. Syphilis National Guideline Clearighouse www. guideline.gov. 2. 2002 national guidelines on the management of early syphilis. National Guideline Clearighouse www. guideline.gov. 3. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. В двух томах. Под редакцией Ю.К.Скрипкина, В.Н. Мордовцева.- М., Медицина, 1999. 4. Лечение и профилактика сифилиса (методические рекомендации). Научно- исследовательский кожно-венерологический институт. Астана, 2004г.

        Информация


        Список разработчиков
        Альменова Л.Т., НИКВИ МЗ РК

        Прикреплённые файлы

        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
        • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
        На главную
        Наверх