Войти

Корь у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Корь без осложнений (B05.9)

Общая информация

Краткое описание


Корь – острое высококонтагиозное инфекционное заболевание с интоксикацией и катаральным воспалением дыхательных путей, специфическими высыпаниями на слизистой оболочке рта и пятнисто-папулезной сыпью на коже с переходом в пигментацию.


Код протокола: 18-159а "Корь у детей"
Профиль: педиатрический
Этап: ПМСП
Цель этапа:
- полное выздоровление;
- отсутствие эпидемического распространения заболевания;
- своевременная диагностика и лечение возникших осложнений.

Период протекания


Длительность лечения: 10-14 дней.

Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники

- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

 
1. По типичности:
- типичная;
- атипичная (митигированная, абортивная, стертая бессимптомная).
 
2. По тяжести: легкая форма, среднетяжелая форма, тяжелая форма.

3. По течению:
- гладкое;
- негладкое (с осложнениями, с наслоением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний).

Факторы и группы риска

 
- неполучившие вакцинацию и ревакцинацию;
- дети с иммунодефицитом;
- контакт с больным корью;
- ранний возраст ребенка;.
- отягощенный преморбидный фон.

Диагностика


Критерии диагностики

В катаральном периоде:
- контакт с больным корью;
- постепенное начало болезни;
- нарастающая температура тела;
- нарастающий катаральный синдром (кашель, ринит, конъюнктивит и др.);
- синдром поражения слизистой оболочки полости рта (энантема, рыхлость, пестрота, матовый цвет);
- пятна Бельского-Филатова-Коплика (в конце периода).

В периоде высыпания:
- характерный эпиданамнез;
- этапное появление сыпи;
- сыпь папулезно-пятнистая с тенденцией к слиянию и переходом в пигментацию;
- появление сыпи сопровождается новым подъемом температуры тела;
- нарастающая интоксикация;
- лихорадка и катаральный синдром выражены максимально;
- пятна Бельского-Филатова-Коплика в начале периода.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови (6 параметров).
2. Общий анализ мочи.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Консультация окулиста, невропатолога, ЛОР-врача (по показаниям).

Лечение

 
Профилактика: живая комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КЭПК); живая моновалентная вакцина против кори.

Изоляция больного до 5 дня от появления сыпи, при наличии пневмонии до 10 дня. Разобщение контактных на 21 день.
Постельный режим в течение всего периода лихорадки и первые 2 дня нормализации температуры тела.
Строгая гигиена больного: регулярно умывать, несколько раз в день промывать глаза теплой кипяченой водой, слабым раствором калия перманганата.
Для профилактики стоматита – частое питье (чай, кипяченая вода).

Ретинола пальмитат – 1 раз в день, 2 дня: 
- до 6 мес. - 50.000 МЕ;
- 6-11 мес. - 100.000 МЕ;
- 12 мес. и старше - 200.000 МЕ.

При лихорадке – парацетамол в разовой дозе:
- до 3 мес. - 10мг/кг;
- 3 мес.-1 год - 60-120 мг;
- 1-5 лет - 120-250 мг;
- 6-12 лет - 250-500 мг;
- старше 12 лет (масса больше 60 кг) - 500 мг.
Интервал не менее 6 часов.

Для борьбы с кашлем применяют амброксол:
- старше 12 лет - 30 мг х 2-3 раза в сутки;
- 5-12 лет - 15 мг х 2-3 раза в сутки;
- 2-5 лет – 7,5 мг х 3 раза в сутки;
- до 2 лет – 7,5 мг х 2 раза в сутки.

Перечень основных медикаментов:
1. *Водный раствор калия перманганата 1:10000
2. *Парацетамол 500мг, табл.

Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Ретинола ацетат 1 мл амп.; 50 мг раствор масляный в капс.; 114 мг драже 
2. *Амброксол 30 мг табл.; 15 мг/2 мл амп.; 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл сироп.

Критерии перевода на следующий этап лечения (стационар):
- выраженные симптомы интоксикации;
- осложнения: пневмонии, ларингиты с явлениями стеноза, плевриты, бронхиты с явлениями обструкции, энцефалиты, менингиты, энцефаломиелиты, мастоидиты, пиелонефриты, энтероколиты, флегмоны орбиты;
- наслоение вторичной инфекции;
- обострение хронических заболеваний.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
    1. Measles, mumps, and rubella: vaccine use and strategies for elimination of measles, rubella, and congenital rubella syndrome and control of mumps. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Guideline developer as of January 31, 2001
    2. Recommended childhood and adolescent immunization schedule. United States, 2005
    3. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Immunizations. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2005 Jun. 61 p.

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх