Войти

Хронические болезни миндалин и аденоидов у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Другие хронические болезни миндалин и аденоидов (J35.8)

Общая информация

Краткое описание


Тонзиллит - это хроническое поражение паренхимы небных миндалин. Критериями тяжелого течения считаются не менее 5 подтвержденных рецидивов тонзиллита в год, нарушение повседневной активности в период рецидива.


Код протокола: 03-035ж "Хронические болезни миндалин и аденоидов у детей"
Профиль: хирургический
Этап: ПМСП
Цель этапа: при обострении необходимо добиться санации очагов инфекции.

Диагностика


Критерии диагностики
Повторяющиеся ангины не менее 2 раз в год.
Местно: гиперемия и утолщение передних дужек, рубцовые изменения лакун, спаянность миндалин с дужками, гнойное содержимое лакун, болезненность при глотании.

Перечень основных диагностических мероприятий: нет
Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет

Лечение

 
Назначают постельный режим, обильное питье.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен).
Антибиотики группы цефалоспоринов такие, как цефаклор, клиндамицин по 20-30 мг на кг в день три раза в день в три приема - в течение 10 дней. Амоксицилин+клавулановая кислота 40 мг на кг в день в 3 приема, 10 дней. Пенициллин G1,2 на 106Т 1 раз парентерально.

Тонзилэктомия. Декомпенсированные формы и неэффективность консервативного лечения, более 5 эпизодов тонзиллита в год являются показанием к тонзиллэктомии.
Достоверных данных о естественном течении хронического тонзиллита у детей не найдено. У участников рандомизированных клинических испытаний, получавших антибиотики, со временем отмечалась тенденция к улучшению.
Аденотомия производится по преимуществу эндоскопически.

Перечень основных медикаментов:
1. *Парацетамол 200 мг, 500 мг табл.
2. *Ибупрофен 200 мг, 400 мг табл.
3. Феноксиметилпенициллин 500 мг табл.
4. *Эритромицин 250 мг, 500 мг табл.
5. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл.
6. Клиндамицин раствор для инъекций 300 мг/2 мл, амп.
7. *Амоксициллин+клавулановая кислота 625 мг табл; раствор для инъекций 600 мг во флаконе

Перечень дополнительных медикаментов: нет

Критерии перевода на следующий этап: неэффективность консервативной терапии, наличие сопутствующей патологии со стороны внутренних органов.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
    1. Prodigy Knowledge. Prodigy Guidance-Sore Throat Acute. 2004.
    2. Institute For Clinical System Improvement. Health Care Guideline. Acute Pharyngitis. May 2005.
    3. EBM Guideline. Sore Throat and Tonsillitis. 2004.
    4. National Guideline Clearinghouse. Guideline. Sore Throat and Tonsillitis. December 2005.
    5. National Guideline Clearinghouse. Guideline. Acute Pharyngitis. December 2005.
    6. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. National Clinical Guideline. Management of Sore Throat and Indications for Tonsillectomy. January 1999.

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх