Хронические болезни миндалин и аденоидов у детей

Критерии диагностики

Повторяющиеся ангины не менее 2 раз в год.
Местно: гиперемия и утолщение передних дужек, рубцовые изменения лакун, спаянность миндалин с дужками, гнойное содержимое лакун, болезненность при глотании.

Перечень основных диагностических мероприятий: нет

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет

 

Назначают постельный режим, обильное питье.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен).
Антибиотики группы цефалоспоринов такие, как цефаклор, клиндамицин по 20-30 мг на кг в день три раза в день в три приема - в течение 10 дней. Амоксицилин+клавулановая кислота 40 мг на кг в день в 3 приема, 10 дней. Пенициллин G1,2 на 10⁶Т 1 раз парентерально.

Тонзилэктомия. Декомпенсированные формы и неэффективность консервативного лечения, более 5 эпизодов тонзиллита в год являются показанием к тонзиллэктомии.
Достоверных данных о естественном течении хронического тонзиллита у детей не найдено. У участников рандомизированных клинических испытаний, получавших антибиотики, со временем отмечалась тенденция к улучшению.
Аденотомия производится по преимуществу эндоскопически.

Перечень основных медикаментов:

1. *Парацетамол 200 мг, 500 мг табл.

2. *Ибупрофен 200 мг, 400 мг табл.

3. Феноксиметилпенициллин 500 мг табл.

4. *Эритромицин 250 мг, 500 мг табл.

5. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл.

6. Клиндамицин раствор для инъекций 300 мг/2 мл, амп.

7. *Амоксициллин+клавулановая кислота 625 мг табл; раствор для инъекций 600 мг во флаконе

Перечень дополнительных медикаментов: нет

Критерии перевода на следующий этап: неэффективность консервативной терапии, наличие сопутствующей патологии со стороны внутренних органов.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств