Возрастная дегенерация желтого пятна

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Другие ретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках (H36.8*)

Общая информация

Краткое описание


Возрастная дегенерация желтого пятна - это хронический дистрофический процесс с преимущественным поражением хориокапиллярного слоя мембраны Бруха и пигментного эпителия.


Код протокола: 02-026в "Возрастная дегенерация желтого пятна"
Профиль: хирургический
Этап: ПМСП
Цель этапа: cтабилизация зрительных функций

Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран 
  • 1 место - 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса - 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше
+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16
office@medelement.com

Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • С нами работают 290 клиник из 4 стран 
  • Подключение 1 рабочего места - 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Регистратура + Касса - 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше / +7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 / office@medelement.com

Как удобнее связаться с вами?

Классификация


 Различают три формы заболевания: сухую, экссудативную и рубцовую.

Факторы и группы риска


- риск возникновения увеличивается с возрастом;
- имеющиеся в анамнезе случаи возрастной дегенерации желтого пятна у ближайших родственников;
- артериальная гипертония;
- курение.

Диагностика


Критерии диагностики
Анамнестические данные, объективное исследование (офтальмологический осмотр: оценка остроты зрения, биомикроскопия с помощью щелевой лампы, офтальмоскопия). 
Периметрия, флюоресцентная ангиография.
Постепенное снижение зрения, метаморфопсии, центральная скотома.
Офтальмоскопически: друзы, хориоретинальные очажки желтовато-белого цвета, гиперпигментация, субретинальные экссудаты, кровоизлияния, рубцовые очаги в макулярной зоне.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Консультация офтальмолога.
2. Проверка остроты зрения.
3. Биомикроскопия глаза.
4. Периметрия.
5. Офтальмоскопия.
6. Консультация терапевта.
7. Тонометрия.
 
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Гониоскопия.
2. Тонография.
3. УЗИ глаза.
4. Флюоресцентная ангиография глазного дна.
5. Определение центрального поля зрения.
6. Компьютерная томография (оптическая).
Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

         
        Эффективность доказана для лазерного облучения друз.
        Преимущества и недостатки сопоставимы: лазерная фотокоагуляция.
        Эффективность не установлена: лазерное облучение друз (с профилактической целью), протонное облучение сетчатки или аппликация радиоактивных веществ на склеру, хирургические вмешательства в области желтого пятна.

        При экссудативной дегенерации показано: лазерная коагуляция, направление на аутолимфодренирование (в условиях стационара).
        При неэкссудативной дегенерации, остроте зрения ниже 0,5 и фазе рубцевания – направление на аутолимфодренирование в условиях стационара.

        Некоторые специалисты считают целесообразным применение препаратов, улучшающих обменные процессы, парабульбарно и общее лечение: витамины и антиоксиданты, что замедляет процесс возрастной дегенерации желтого пятна.
        Антиоксиданты и витаминотерапия:
        - эмоксипин 0,5 мл парабульбарно - 10 дней;
        - таурин 0,5 мл парабульбарно - 10 дней;
        - токоферола ацетат по 1 кап. 3 раза в день, 10 дней;
        - милдронат парабульбарно - 0,5 - 10 дней, 1 тб. х 3 раза в день - 30 дней либо 1,0 в/м - 10 дней;
        - депротеинизированный гемодериват из телячьей крови;
        - витамины и антиоксиданты в различных комбинациях.
        При наличии показаний - направление на фотодинамическую терапию в республиканские учреждения.

        Перечень основных медикаментов:
        1. Эмоксипин глазные капли, фл.
        2. *Таурин раствор 4% (глазные капли) в ампуле 1 мл
        3. *Токоферола ацетат масляный раствор в ампулах по 1 мл 5%, 10%, 30% масляный раствор 50% в капсулах
        4. Милдронат раствор для инъекций 500 мг, амп.
        5. *Депротеинизированный гемодериват из телячьей крови раствор для инъекций 40 мг/мл, раствор для инфузий 10%, 20%

        Перечень дополнительных медикаментов: нет

        Критерии перевода на следующий этап (этап стационарного лечения): наличие показаний для госпитализации.

        * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
          1. 1. American Academy of Ophthalmology. Guideline. Age-Related Macular Degeneration. 2003.
          2. 2. EBM Guidelines. Age-related macular degeneration (ARMD). 2004.
          3. 3. International Council of Ophthalmology. ICO Clinical Guidelines: Age-related macular degeneration (Initial and follow-up evaluation).
          4. 4. Olk RJ, Friberg TR, Stickney KL et al. Therapeutic benefits of infrared (810 nm) diode laser macular grid photocoagulation in prophilactic treatment of non-exudative age-related macular degeneration: two-year results of a randomised pilot study. Ophthalmology 1999; 106: 1367-1373.
          5. 5. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. 2003 - Часть 7. - С. 2322-2339.
        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
        • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
        На главную
        Наверх