Рожа

 

1. По характеру местных проявлений:

- эритематозная;

- эритематозно-буллезная;

- эритематозно-геморрагическая;

- буллезно-геморрагическая.

2. По степени интоксикации:

- легкая (интоксикация 1 степени);

- среднетяжелая (интоксикация 2 степени);

- тяжелая (интоксикация 3 степени).

3. По распространенности местных процессов:

- локализованная;

- распространенная;

- блуждающая (мигрирующая или ползучая);

- метастатическая.

4. По кратности:

- первичная;

- рецидивирующая;

- повторная.

5. По локализации рожистого воспаления:

- ноги;

- лицо;

- руки.

6. Другая локализация (промежность, ягодицы, живот, молочные железы)

Возбудитель заболевания - B-гемолитический стрептококк группы А.

Первичная рожа (экзогенная) – первичное инфицирование кожи стрептококком при ссадинах, царапинах, потертостях, микротравмах и пр.; предшествующая ангина или любой другой острый бактериальный процесс ЛОР-органов.

Рецидивирующая рожа (эндогенная) – переохлаждение, переутомление, переинсоляция, психоэмоциональный стресс. А также: нарушение лимфооттока и лимфостаз, микоз стоп, опрелости кожи между пальцев ног, хроническая венозная недостаточность и трофические язвы ног, хроническая патология ЛОР-органов, сухая кожа и глубокие трещины подошв и пр.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Консультация инфекциониста.
 

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

 

Первичная, повторная рожа

1.Режим постельный.

2.Антибиотики парентерально. Препарат выбора – бензилпенициллин, суточная доза зависит от тяжести течения. При легком течение 4-6 млн в сутки. При отсутствии эффекта от лечения (сохранение лихорадки, интоксикации, отсутствие регресса местного воспалительного процесса) – цефалоспорины 1 или 2 поколения. При непереносимости пенициллина - линкозамиды (клиндамицин 1,8-2,4 г/сутки). Курс терапии 7 суток.

Рецидивирующая рожа, стадия обострения

Бензилпенициллин в сочетании с аминогликозидами (гентамицин 240 мг/сутки) или фторхинолонами (ципрофлоксацин 1 г/сутки). Курс терапии 7 дней.

Перечень основных медикаментов: *Бензилпенициллин, порошок для инъекций во флаконе 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Линкомицин, раствор для инъекций 30% 1 мл, 2 мл

2. Клиндамицин

3. Гентамицин

4. *Ципрофлоксацин 250, 500 мг, табл

5. Индометацин

6. *Хлоропирамин 25 мг, табл

Критерии перевода на следующий этап: наличие осложненных и тяжелых форм, требующих неотложной консервативной терапии или хирургического вмешательства, требует направления на стационарное лечение.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств