Киста носового синуса

Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2010 (Приказ №239)

Киста или мукоцеле носового синуса (J34.1)

Общая информация

Краткое описание


Киста - это полость, выстланная эпителиальной тканью, окруженная соединительной тканью, заполненная жидкостью.

Протокол "Киста носового синуса"

Код по МКБ 10: J34.1

Классификация

 

Истинные (ретенционные), ложные (лимфангиэктатические или кистоподобные образования). Зубные (одонтогенные) кисты, связанные с пороками развития.

Диагностика

 

Диагностические критерии


Жалобы: затруднение носового дыхания, выражающееся в поочередном закладывании носа, снижении обоняния, головная боль, утомляемость, раздражительность,  снижение памяти, анорексия.


Анамнез: в основном - при закупорке выводных протоков ацинозных желез слизистой оболочки пазух в результате некроза, экссудации и гиперсекреции желез, обусловленных воспалением слизистой оболочки. Иногда образованию кист предшествует перетяжка слизистых желез разросшейся соединительной тканью.


Лабораторные  обследования: ОАК, ОАМ, Б/Х, ЭКГ.


Инструментальные обследования: R-ма, КТ, пункция или зондирование верхнечелюстной пазухи.

Консультации: офтальмолог, невролог, онколог.


Минимум обследований при направлении в стационар:

1. ОАК.

2. ОАМ.

3. Кал на я\г.


Основные и дополнительные диагностические мероприятия: исследование кистозной жидкости.

Дифференциальный диагноз


Дифференциальная  диагностика: только гистологическое исследование позволяет установить характер кисты.
 

Ретенционная киста

Лимфангиэктатическая киста

Истинная киста

Ложная киста

Располагается на нижней стенке верхней челюстной пазухи, выстлана цилиндрическим эпителием

В тоще слизистой оболочки на фоне вазомоторного ринита не имеет эпителиальной выстилки, может быть множественной

Протекает бессимптомно

С выраженными клиническими проявлениями

 

Лечение

 

Тактика лечения

Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе или при фронтотомии или эндоназально с помощью цистома (острой ложки) или методом оптической микрохирургии. Фронтотомия показана лишь при больших размерах кисты.


Немедикаментозное лечение: соблюдение режима, диета.


Медикаментозное лечение:

- антибактериальная;

- противогрибковое;

- антигистаминное;

- сосудосуживающие препараты.


Профилактические мероприятия: своевременное лечение восполительных процессов носоглотки.


Дальнейшее ведение: (Д) наблюдение у лор-врача, онколога.


Перечень основных и дополнительных медикаментов:

- цеф III, грамосеф;

- нистатин, линекс;

- супрастин, тавегил;

- р-р нафозолина.


Индикаторы эффективности: восстановление носового дыхания, устранения головной боли.

Госпитализация


Показания для госпитализации: плановое, периодически появляющаяся тупая головная боль в лобной области на стороне кисты, тяжесть, напряженность щеки, слезотечение на стороне кисты, ассиметрия лица.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №239 от 07.04.2010)
    1. «Детская оторинология» Богомильский М.Р.,Чистяков В.Р., Шеврыгин В.Р.

Информация

 

Разработчик: Медеулова А.Р.

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх