Гонартроз - консервативное лечение

1. Посттравматическая.

2. Последствие перенесенного острого гематогенного остеомиелита.

3. Последствие оперативных вмешательств на суставах.

4. Нарушение роста костей образующих сустав.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: заболевание является результатом перенесенного гнойного артрита, повреждений суставного хряща, связочного аппарата, суставах.

Физикальное обследование: нарушение походки, ограничение движения в коленном суставе, порочные положения.

Лабораторные исследования: изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.

Инструментальные исследования: на рентгенограммах исследуемых суставов отмечается деформация элементов коленного сустава - в зависимости от стадии поражения костей, утолщение тени мягких тканей сустава.

Показания для консультации специалистов: ЛОР-врача, стоматолога - для санации инфекции носоглотки, полости рта; при нарушениях ЭКГ - консультация кардиолога; при наличии ЖДА - педиатра; при вирусных гепатитах, зоонозных и в/утробных и др. инфекциях - инфекциониста; при неврологической патологии - невропатолога; при эндокринной патологии - эндокринолога; фтизиатра и ревматолога при дифференциальной диагностике.
 

Минимум обследования при направлении в стационар:

1. ОАМ, ОАК.

2. Трансаминазы.

3. Анализ на ВИЧ, гепатиты в случае перенесенных ранее оперативных вмешательств.

Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови (6 параметров).

2. Общий анализ мочи.

3. Рентгенография суставов в двух проекциях.

4. Соскоб кала.

5. Определение С-реактивного белка при необходимости.

Дополнительные диагностические мероприятия:

1. Анализ мочи по Аддису-Каковскому, по показаниям.

2. Анализ мочи по Зимницкому, по показаниям.

3. Посев мочи с отбором колоний, по показаниям.

4. Рентгенография грудной клетки, по показаниям.

5. ЭКГ, по показаниям.

Тактика лечения

Цели лечения: проведение комплексного этапа консервативного лечения, направленного на устранение болевого синдрома, увеличение объема движений в суставах, устранение порочных положений.

Немедикаментозное лечение: диета при отсутствии сопутствующей патологии - соответственно возрасту и потребностям организма.

Медикаментозное лечение: с целью общеукрепляющей терапии - поливитамины.

Профилактические мероприятия: профилактика остеопороза (препараты кальция, остеогенон, кальций-Д3 Никомед).

Дальнейшее ведение: цель - ранее восстановление объема активных и пассивных движений в коленном суставе: редрессации, ЛФК, физиолечение, массаж, теплолечение, БМС, этапное корригирующее гипсование при необходимости.

Основные медикаменты: препараты кальция (остеогенон, кальций-Д3 Никомед), поливитамины.

Дополнительные медикаменты: препараты железа - актиферрин, феррум лек, ранферон.

Индикаторы эффективности лечения:

1. Исчезновение болевого синдрома, отсутствие хромоты.

2. Восстановление объема движений в коленном суставе.

Показания к госпитализации: плановое, ограничение движений в коленном суставе, болевой синдром, нарушение функций конечности, хромота. 

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.