Войти

Цистит у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Другие циститы (N30.8)

Общая информация

Краткое описание


Цистит - это воспалительное заболевание мочевого пузыря с преимущественным поражением слизистой оболочки.


Код протокола: 11-117д "Цистит у детей"
Профиль: педиатрический
Этап: ПМСП
Цель этапа:
- стабилизация общего состояния больного;
- положительная динамика показателей анализов мочи, включая исчезновение бактериурии;
- нормализация мочеиспускания.

Период протекания


Длительность лечения: 7-10 дней

Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники

- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

 
1. По течению болезни:
- острый;
-хронический.

2. По происхождению:
- первичный;
- вторичный.
 
3. По этиологии и патогенезу:
- инфекционный;
- химический;
- лучевой;
- паразитарный;
- при сахарном диабете;
- у спинальных больных;
- аллергический;
- обменный;
- ятрогенный;
- нейрогенный.
 
4. По локализации и распространенности воспалительного процесса:
- диффузный;
- шеечный;
- тригонит.

5. По характеру морфологических изменений:
- катаральный;
- геморрагический;
- язвенный и фиброзно-язвенный;
- гангренозный;
- инкрустирующий;
- опухолевый;
- интерстициальный.

Факторы и группы риска

 
- иммунодефицитные состояния;
- длительное воздействие на слизистую мочевого пузыря некоторых лекарств (цитостатики);
- врожденные пороки мочевой системы, камни мочевого пузыря;
- нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
- травматизация слизистой оболочки мочевого пузыря.

Диагностика


Критерии диагностики:
1. Частое болезненное мочеиспускание.
2. Изменения в анализе мочи – лейкоцитурия, может быть гематурия, белок – нехарактерен (только за счет форменных элементов).
3. Бактериурия 105 м.т./мл и выше за исключением вирусной этиологии.
4. Болезненная пальпация надлобковой области.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Посевы мочи до, после лечения и в период диспансерного наблюдения с определением бактериурии, чувствительности к антибактериальным препаратам.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. УЗИ почек, мочевого пузыря.
2. Консультация уролога.
3. Консультация нефролога.

Лечение


Тактика лечения

1. Антибактериальное лечение: основной курс – амоксициллин per os: до 2 лет – 20 мг/кг/сутки.
Разовая доза:
- 2-5 лет - 125 мг 2 раза в день, 7-10 дней;
- 5-10 лет – 250 мг 2 раза в день, 7-10 дней;
- старше 10 лет – 500 мг 2 раза в день, 7-10 дней.

Альтернативные препараты:
- цефалоспорины: II-III поколения 7-10 дней;
- защищенные аминопенициллины (амоксицилин + клавулоновая кислота, ампициллин + сульбактам), 7-10 дней;
- сульфаметоксазол+триметоприм, 7-10 дней;
- цефаклор 250/5,0 или капс. по 500,0 детям старше 5 лет в течение 7 дней.

2. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии - итраконазол оральный раствор из расчета 5 мг\кг\день, детям старше 5 лет.
 
3. После основного курса при рецидивирующем течении – поддерживающее лечение нитрофуранами 2 мг/кг 1 раз на ночь, до 4 недель при отсутствии дальнейших рецидивов.
 
Перечень основных медикаментов:
1. *Амоксициллин 500 мг, 1000 мг, табл.; 250 мг; 500 мг, капс.; 250 мг/5 мл, пероральная суспензия
2. *Ампицилин + клавулоновая кислота 375 мг и 625 мг, табл.; 156,25 мг, 312,5 мг, 475 мг – суспензия; 600 мг, во флаконе раствор для инъекций
3. *Нитрофуран 20 мг, табл., фурагин, 50 мг, табл.
4. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл.

Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Ампициллин 250 мг табл.; 250 мг, 500 мг капс.; 500 мг, 1000 мг порошок для приготовления инъекционного раствора; 125/5 мл во флаконе суспензия
2. Ампициллин/сульбактам 750 мг для инъекций
3. *Сульфаметоксазол+триметоприм 120 мг, 480 мг, табл.; 480 мг/5 мл, амп.; 240 мг/5 мл пероральная суспензия
4. Цефаклор 250 мг/5 мл, амп.; или капс. по 500,0

Критерии перевода на следующий этап лечения:
- не купирующиеся боли;
- острая задержка мочи;
- геморрагический цистит;
- хронический осложненный цистит.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
    1. Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей http://pdateam.ru/
    2. Н. А. Коровина, И. Н. Захарова, Э. Б. Мумладзе острый цистит у детей: клиника, диагностика, лечение. www.osp.ru
    3. Назарова Л.С.Циститы. Методическое руководство. www.med2000.ru/mps/cistit4.htm
    4. Н.А.Коровина, И.Н.Захарова, Э.Б.Мумладзе, О.В.Савельева, Аль Макрамани Али Ахмед. Современные подходы к лечению инфекции мочевой системы у детей. Consilium Medicus. Т. 6. 2004. http://www.rbc.ru/
    5. Medical Library. Cystitis/ October 1, 2005. http://www.yahoo.com
    6. ICA. Treament options ic and children. 2005. http://www.clinicalevidence.com/ceweb/conditi
    7. Extensive Inflammatory Eosinophilic Bladder Tumors in Children: Experience With Three Cases http://www.medscape.com/viewarticle/442895
    8. Л.С. Страчунский, А.Н. Шевелев. Антибактериальная терапия инфекций

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх