Уточненные врожденные аномалии конечностей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2010 (Приказ №239)

Другие уточненные врожденные аномалии конечности(ей) (Q74.8)

Общая информация

Краткое описание


Врожденные ложные суставы представляют собой существующий с рождения дефект длинной трубчатой кости с наличием патологической подвижности на протяжении дефекта.



Протокол: "Уточненные врожденные аномалии конечностей"

Код по МКБ-10: Q 74.8 "Врожденные ложные суставы"

Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран 
  • 1 место - 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса - 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше
+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16
office@medelement.com

Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • С нами работают 290 клиник из 4 стран 
  • Подключение 1 рабочего места - 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Регистратура + Касса - 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше / +7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 / office@medelement.com

Как удобнее связаться с вами?

Классификация

 

По этиологии:

1. Фиброзная дисплазия.

2. Нейрофиброматоз.

3. Миелодисплазия.


По форме:

1. Истинный.

2. Латентный.

Диагностика

 

Диагностические критерии


Жалобы и анамнез: болен с рождения, осевая деформация пораженной конечности с патологической подвижностью на пораженном сегменте и ограничение движений в соседних суставах, нарушение походки.


Физикальное обследование: походка нарушена за счет нарушения опороспособности конечности и патологической подвижности в трубчатой кости, нагрузки по оси невозможны, мышцы атрофичны, отмечается отставание в росте.


Инструментальные исследования: рентгенограмма пораженного сегмента конечности.


Показания для консультации специалистов: невропатолог.


Минимум обследования при направлении в стационар:

1. ОАК.

2. ОАМ.

3. Рентгенограмма стоп.


Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит.

2. Определение креатинина, остаточного азота, мочевины.

3. Определение сахара крови.

4. Определение АЛТ, АСТ, холестерина, билирубина, общих липидов.

5. Общий анализ мочи.

6. УЗИ органов брюшной полости.

7. ЭКГ.

8. ЛОР.

9. Стоматолог.


Дополнительные диагностические мероприятия: невропатолог.

Дифференциальный диагноз


Признак

Врожденный ложный сустав

Приобретенный ложный сустав

Анамнез

С рождения

Слабоконсолидирующий перелом; последствие остеомиелита

Клиника

В зависимости от этиологического фактора

Грубые рубцовые изменения мягких тканей вокруг ложного сустава

Локализация

В 90% б/берцовая кость

Любая трубчатая кость

Рентгенограмма

Костные фрагменты гипопластичны с очагами фиброзной ткани

В зависимости от перенесенной травмы возможно наличие осевых деформаций с выраженными очагами склероза костной ткани


Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

         

        Тактика лечения


        Цели лечения: восстановление целостности, формы и функции конечности.


        Немедикаментозное лечение:

        - диета №15, постельный режим в послеоперационном периоде;

        - коррекция деформации в аппарате внешней фиксации, стабилизация;

        - гипсовая иммобилизация.


        Медикаментозное лечение:

        1. Антибактерильная терапия с учетом этиологического фактора (аминогликозиды, цефалоспорины и т.д.).

        2. Обезболивающие средства (трамадол, кетонал и т.д.).

        3. Перевязки - марля, перчатки, перекись водорода, спирт, раствор йод-повидона.


        Профилактические мероприятия:

        1. Ортопедический режим.

        2. Использование разгрузочного аппарата.

        3. Санация очагов инфекций.


        Дальнейшее ведение: реабилитация, контроль функционального состояния и правильного роста.

         

        Основные медикаменты:

        1. Обезболивающие средства (трамадол, кеторол и т.д.).

        2. Антибактериальные средства (цеф - 3, грамоцеф и т.д.).

        3. Спирт, перчатки.

        4. Перевязочные средства (раствор йод-повидона, бриллиантовая зелень, марля, перекись водорода, лейкопластыри, бинты).

        5. Гипсовые бинты.


        Индикаторы эффективности лечения: восстановление целостности и формы кости.

        Госпитализация

         

        Показания для госпитализации: плановая, операция - наложение аппарата внешней фиксации на пораженный сегмент конечности.

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №239 от 07.04.2010)
          1. 1. С.С. Ткаченко. - «Остеосинтез». - Л.: Медицина, 1987. - с.272

        Информация


        Список разработчиков:

        Разработчик

        Место работы

        Должность

        1.

        Плеханов Георгий Алексеевич

        РДКБ «Аксай»

        Зав. 4 отделением

        2.

        Хахалев Евгений Михайлович

        РДКБ «Аксай»

        Зав. 5 отделением

        3.

        Маметжанов Бурхан Турганович

        РДКБ «Аксай»

        Зав. 6 отделением

         

        Прикреплённые файлы

        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
        • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
        На главную
        Наверх