Войти

Умственная отсталость у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения (F70.0)
Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

- Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники

- Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Общая информация

Краткое описание


Умственная отсталость (умственное недоразвитие) - за рубежом используется для обозначения многообразных форм поражения интеллекта, независимо от характера заболевания, при которых оно возникает.

 
Код протокола: 19-161а "Умственная отсталость у детей"
Профиль: педиатрический
Этап: стационар

Период протекания


Длительность лечения: 30 дней

Классификация


- легкая умственная отсталость;
- умеренная умственная отсталость;
- тяжелая умственная отсталость;
- глубокая умственная отсталость;
- неуточненная умственная отсталость;
- другие виды умственной отсталости.

Факторы и группы риска


- состояние здоровья родителей и условий работы к началу беременности;
- наличие гестоза, перенесенные матерью заболевания, принимаемые медикаменты во время беременности, течение родов (продолжительность, наложение щипцов, асфиксия), состояние новорожденного после родов (желтуха, судороги, вздрагивания);
- своевременность основных этапов моторного и психического развития;
- наследственный фактор.

Диагностика


Критерии диагностики:
1. Наличие биологической неполноценности мозга, устанавливаемой на основании анамнеза, психического, неврологического и соматического статусов.
2. Характерная структура диффузного слабоумия с обязательной недостаточностью понятийного мышления и недоразвитием личности.
3. Непрогредиентность состояния с положительной, хотя и в разной степени замедленной, динамикой психического развития.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Биохимический анализ крови на фенилкетонурию, гистидинемию, гомоцистинурию, галактоземию, фруктозурию.
2. Консультация невролога.
3. Общий анализ крови (6 параметров).
4. Общий анализ мочи.
5. Определение общего белка.
6. Определение АЛТ, АСТ.
7. Определение билирубина.
9. Исследование кала на яйца глист.
 
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Нейропсихологическое тестирование.
2. Хромосомный анализ (кариотипирование).
3. Консультация генетика.
4. Консультация психиатра.
5. Консультация эндокринолога.
6. Консультация психолога.
7. Консультация логопеда.
8. Анализ крови на внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус).
9. Микрореакция.

Лечение


Медикаментозное и коррекционно-воспитательные мероприятия.

Медикаментозное лечение:
1. Психомоторные стимуляторы (тонизирующее влияние на кору, ретикулярную формацию без вмешательства в метаболизм нервных клеток: адаптол 300 мг в таблетке, независимо от приема пищи, курсом от нескольких дней до 2-3 мес., от 0,5 до 1 таблетки по 3 раза в день, в зависимости от возраста.
2. Препараты, стимулирующие психическое развитие, улучшающие мозговой метаболизм - энцефабол 0,25 мг табл.
3. Антидепрессанты – амитриптилин, препараты L-дофа.
4. Общеукрепляющие: поливитамины.
5. Препараты кальция, фосфора, железа, фитин, фосфрен.
6. Седативные, нейролептические препараты (дизепам табл. 2 мг. 5 мг, р.-р 10мг/2,0).
7. Противосудорожные препараты: фенобарбитал 0,01 мг/год жизни, препараты вальпроевой кислоты 20-25 мг/кг/сут., ламотриджин, карбамазепины (финлепсин).
Курс лечения - 1 месяц.

Перечень основных медикаментов:
1. *Амитриптилин 25 мг, 50 мг табл.
2. *Дизепам 10 мг/2 мл амп.; 5 мг, 10 мг табл.
3. *Вальпроевая кислота 150 мг, 300 мг, 500 мг табл.

Перечень дополнительных медикаментов:
1. Препараты L-дофа 50 мг табл.
2. Поливитамины
3. *Фенобарбитал 50 мг, 100 мг табл.

Критерии перевода на следующий этап лечения:
- стабилизация и улучшение нарушенных функций;
- реабилитация;
- поддерживающая терапия;
- наблюдение психолога.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Госпитализация

 
Поступление: плановое

Показания для госпитализации:
1. Задержка психического развития в виде выраженных эмоционально-волевых расстройств и моторики (запаздывание становления стато-моторных актов, отсутствие моторно-адаптивных движений, слабовыраженный интерес к окружающим, игрушкам, речи).
2. Диагностика уровня задержки.
3. Решение социальных вопросов.

Необходимый объем обследования перед плановой госпитализацией: консультация невролога, психолога, генетика, эндокринолога, психиатра.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
    1. «Детская психоневрология» под ред. Л.А.Булаховой. Киев, 2001
    2. «Клиническая психиатрия», Каплан Г.И., Седок Б., перевод с английского языка, глав.редактор Т.Б.Дмитриева. Москва, 1998
    3. «Диагностика и лечение эпилепсии у детей» под ред. Темина П.А., Никаноровой М.Ю., 1997
    4. Карлов В.А. «Эпилепсия», 1990
    5. Ковалев В.В. «Психиатрия детского возраста», 1979
    6. Ковалев В.В. «Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков», 1985
    7. Козлова С.И., Демикова Н.С. и др. «Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование», 1996
    8. Лебедев Б.В., Барашнев Ю.И., Якунин Ю.А. «Невропатология раннего детского возраста», 1981
    9. Маринчева Г.С., Гаврилов В.И. «Умственная отсталость при наследственных болезнях», 1988
    10. «Наследственные болезни нервной системы» под ред. Вельтищева Ю.Е. 1998
    11. Гиляровский В.А. «Общие принципы лечения психических заболеваний». 2003. http://www.psychiatry.ru/
    12. Рубинштейн С. Я. «Психология умственно отсталого школьника». 2005. http://www.medi.ru/doc165htm
    13. Панасюк А. В., Поморцев О.Н. Бондаренко Н. В. Проблемы диагностики умственной отсталости на разных этапах онтогенеза http://www.medlinks.ru
    14. «Олигофрении и смежные формы». Учебное пособие по курсу психиатрии. В.В.Русских.М.,1969
    15. Детская патопсихология. Умственная отсталость . Г л . 9 . http://www.gin.net/
    16. Perception of Real-World Without a Language. G. Buoiano, M.Betti, P. Bongioanni. Neuroscience Dpt., University of Pisa; CESER Center of Mental Health (Lucca), Italy.www.clinicalevidence.com

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх