Травмы закрытые и вывихи

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Травма неуточненная (T14.9)

Общая информация

Краткое описание


Травмой или повреждением называется воздействие на организм внешних агентов (механические, термические, химические, электрические, лучевые, психические и др.), вызывающее в органах и тканях нарушения анатомических структур, физиологических функций и сопровождающееся местной и общей реакцией организма.
При закрытых травмах кожа и слизистые оболочки остаются неповрежденными. Тяжесть повреждений определяется глубиной и обширностью повреждения тканей и органов.


Код протокола: 17-171 "Травмы закрытые и вывихи"
Профиль: хирургический
Этап: ПМСП (медицинский пункт)
Цель этапа: определить характер травмы и вывиха, провести профилактику травматического шока.

Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран 
  • 1 место - 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса - 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше
+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16
office@medelement.com

Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники быстро и недорого!

+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 / office@medelement.com

Как удобнее связаться с вами?

Классификация


1. Травмы непроизводственные:
- транспортные;
- бытовые;
- спортивные;
- прочие.

2. Травмы производственные (промышленные, сельскохозяйственные).

3. Травмы умышленные (военные и др.).

Выделяют механические, термические, химические, электрические, лучевые, психические, операционные, родовые травмы.

Закрытые повреждения мягких тканей делят на ушибы, растяжения и разрывы, сотрясения и сдавления.

Наблюдаются закрытые повреждения мягких тканей и органов, расположенных в полостях (живота, груди, черепа), костей (вывихи и переломы) и сосудов.

Учитывая характер повреждения, травмы делят на одиночные и множественные, простые и комбинированные, прямые и непрямые, острые и хронические.

Факторы и группы риска


Нарушение правил дорожного движения, правил техники безопасности, неумеренное употребление спиртных напитков, детренированность при занятии спортом и тяжелым физическим трудом.

Диагностика


Критерии диагностики
Закрытые повреждения могут быть единичными и множественными, сопровождаться болью, отеком и гематомами в проекции травмы, а также служить опознавательными знаками тяжелых механических повреждений мышц, костей, суставов, внутренних органов соответствующих анатомических областей, имеющих свой определенный симптомокомплекс.

Перечень основных диагностических мероприятий: нет
Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет
Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение


        Тактика лечения:
        - осмотр места повреждения;
        - при сочетанной травме (ДТП, падение с высоты, избиение) следует обратить внимание на возможность жизнеопасных травм грудной клетки, живота, черепа и головного мозга;
        - контроль пульса и артериального давления (АД).

        При поверхностных повреждениях – холод местно и обработка осадненных поверхностей раствором йодоната. Асептическая повязка (наклейка) - по показаниям.
        При повреждении суставно-связочного аппарата, вывихах суставов – анальгин 50% раствор 2-4 мл внутримышечно (при сильной боли), транспортная иммобилизация в положении, полученном в результате вывиха шиной Крамера или повязкой Дезо.
        При закрытых переломах костей конечностей – анальгин 50% раствор 2-4 мл внутримышечно или трамал 100-200 мг внутримышечно (внутривенно). Транспортная иммобилизация.

        Противошоковые мероприятия: кристаллоидные растворы или полиглюкин (реополиглюкин) от 400 мл и более в/в капельно. Стероидные гормоны (преднизолон 60-90 мг, гидрокортизон 120-240 мг) в инфузионном р.-ре в/в капельно.
        При нестабильности АД – прессорные амины - допамин 0,5% р.-р 1 мл в 400 мл инфузионного раствора со скоростью 8-10 капель в минуту в/в для поддержания систолического АД на уровне 90-100 мм рт. ст..

        Транспортная иммобилизация
        При повреждении суставно-связочного аппарата - фиксирующая повязка.
        При вывихах крупных суставов конечностей иммобилизация проводится в положении, приобретенном в результате вывиха. Используются шины стандартные или импровизированные. Запрещается вправление вывиха при оказании неотложной медицинской помощи из-за отсутствия возможности рентгеновского контроля качества оказания помощи.
        При закрытом повреждении шейного отдела позвоночника проводится иммобилизация шейным воротником, специальным или импровизированным, например, с помощью шины Крамера. Доставка в стационар на щите-носилках.
        В остальных случаях транспортная иммобилизация проводится по общим правилам.

        Перечень основных медикаментов:
        1. *Трамадол капсула 50 мг; раствор в ампуле 50 мг/1 мл
        2. *Преднизолон раствор для инъекций 30 мг/мл; таблетка 5 мг
        3. *Гидрокортизон суспензия для инъекций 2 мл, 5 мл
        4. *Допамин раствор для инъекции в ампуле 0,5%, 4% по 5 мл
        5. *Йод раствор спиртовый 5% во флаконе 10 мл, 20 мл

        Перечень дополнительных медикаментов: нет

        Критерии перевода на следующий этап: после ДТП, кататравмы и при невозможности исключения травмы головного мозга, органов грудной клетки и живота.

        * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств
        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
        • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
        На главную
        Наверх