Судороги у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Другие и неуточненные судороги (R56.8)

Общая информация

Краткое описание


Судороги – это внезапные приступы клонических или клонико-тонических непроизвольных сокращений мышц с потерей или без потери сознания.


Код протокола: 21-167б "Судороги у детей"
Профиль: педиатрический
Этап: ПМСП (медицинский пункт)
Цель этапа: купирование судорожного синдрома
 

Период протекания


Длительность лечения (дней): 14.

Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран 
  • 1 место - 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса - 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше
+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16
office@medelement.com

Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • С нами работают 290 клиник из 4 стран 
  • Подключение 1 рабочего места - 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Регистратура + Касса - 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше / +7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 / office@medelement.com

Как удобнее связаться с вами?

Классификация


- доброкачественные судороги;
- эпилептические;
- судороги при инфекционных заболеваниях;
- судороги, обусловленные метаболическими нарушениями (гипогликемия, гипонатриемия);
- судороги, обусловленные неинфекционными заболеваниями (травма, отравление, диабетический кетоацидоз, гломерулонефритическая энцефалопатия).

Факторы и группы риска


- отягощенный акушерский анамнез (осложненные роды, родовые травмы);
- гипогликемия;
- выраженная лихорадка;
- эпилепсия в личном и семейном анамнезе;
- инфекционные заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);
- травма головы;
- отравление лекарствами или токсическими препаратами;
- поствакцинальные осложнения;
- низкий уровень кальция, пиридоксина в крови.

Диагностика


Критерии диагностики:
- непроизвольное сокращение мышц;
- напряженный или выбухающий родничок;
- неестественная поза;
- признаки травмы головы или другие травмы.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови (3 параметра).
2. Общий анализ мочи.
Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

         
        Необходимо правильно расположить ребенка.

        Если нет подозрения на травму шеи:
        - поверните ребенка на бок для уменьшения риска аспирации;
        - держите голову ребенка слегка повернутой и стабилизируйте ее, положив щеку на руку;
        - согните одну ногу ребенка для стабилизации положения туловища.

        Если есть подозрение на травму шеи:
        - стабилизируйте шею ребенка и оставьте его лежать на спине;
        - зафиксируйте лоб ребенка к твердой поверхности для закрепления положения;
        - положите пакеты с теплой жидкостью по обеим сторонам головы ребенка для предупреждения поворотов головы.
        При рвоте поверните ребенка на бок, сохраняя положение головы на одной линии с туловищем.
        При наличии лихорадки (38,5оС и более) – парацетамол 10-15 мг/кг и/или оботрите ребенка водой комнатной температуры, не назначайте оральные препараты до купирования судорог из-за опасности аспирации.

        Противосудорожное лечение: диазепам 0,5 мг/кг ректально или в/м у младенцев < 2 месяцев или в/в диазепам 0,2-0,3 мг/кг однократно. Если нет эффекта через 10 мин. после введения – повторить. Максимальная доза 10 мг (при массе тела 20 кг).
        Для детей < 2 мес. – раствор фенобарбитала 20 мг/кг. Повторить через 30 мин., если судороги продолжаются. Срочно направить в стационар.

        Перечень основных медикаментов:
        1. *Парацетамол 500 мг, табл.
        2. *Диазепам 5 мг, табл.; 10 мг/2 мл, амп.

        Перечень дополнительных медикаментов: фенобарбитал 20 мг/5 мл, амп.

        Критерии перевода на следующий этап лечения: наличие судорог – абсолютное показание для госпитализации.

        * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
          1. Deborah G. Hirtz. Febrile Seizures . Pediatrics in Review. http://www.g-i-n.net/
          2. Лечение судорожных состояний и эпилепсии у детей. КПР. 2004 г. http://medi.ru
          3. Клинические рекомендации для практических врачей, основанные на доказательной медицине. 2 издание, 2002
          4. Ведение ребенка с серьезной инфекцией или тяжелым нарушением питания. Руководство по уходу в стационаре первого уровня в Казахстане: ВОЗ, МЗ РК, 2003
          5. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине. Пер. с англ. ред Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. 2-ое изд., М., ГЭОТАР – МЕД, 2003
        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
        • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
        На главную
        Наверх