Потеря сознания. Обморок

 

1.Не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

- вазодепрессорный (вазовагальный);

- ситуационный;

- никтурический;

- кашлевой;

- лекарственый;

- при дефекации;

- при глотании;

- при ортостатической гипотензии;

- при заболеваниях сосудов мозга.
 

2.Связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

- снижение сердечного выброса;

- аритмия.
 

3. Неясного происхождения.

- артериальная гипотензия;
- брадикардия;
- уменьшение объема циркулирующей крови или венозного возврата;
- снижение сердечного выброса;
- нарушения ритма сердца;
- цереброваскулярные заболевания;
- боль различной этиологии;
- анафилактическая реакция;
- отрицательные эмоции.

Критерии диагностики: медленное падение, "оседание" больного, резкая бледность кожных покровов, пульс малый или не определяется, артериальное давление резко снижено, дыхание поверхностное.

У детей: отсутствие адекватной реакции на окружающее (резко заторможен, сонлив, не реагирует на звуки и яркие предметы, свет).

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Сбор анамнеза - данные и ситуации, сопутствующие обмороку, лекарственный анамнез и др.

2. Объективное обследование - физикальные данные (гипотензия, разница пульса, шумы в сердце, брадикардия, поверхностное дыхание и др.)

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет.

Необходимо положить больного на спину и слегка приподнять ноги, освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Сбрызнуть лицо холодной водой или дать понюхать резко пахнущую жидкость.

Критерии перевода на следующий этап лечения: перевод на стационарный этап лечения при длительных и частных обмороках для уточнения диагноза и лечения. У детей до 5 лет при повторных обмороках – срочная госпитализация.