Войти

Острый гастроэнтерит у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Другая уточненная сальмонеллезная инфекция (A02.8)

Общая информация

Краткое описание


Диареей называются жидкие испражнения, обычно частые и с увеличением объема стула до > 200 мл/сутки.

Острый гастроэнтерит характеризуется диареей с или без симптомов или признаков: тошноты, рвоты, повышения температуры тела и болей в животе. У детей эти симптомы часто отсутствуют, поэтому диагноз ставят при наличии учащенного неоформленного стула.


Код протокола: 06-070 а "Острый гастроэнтерит у детей"
Профиль: педиатрический
Этап: ПМСП (медицинский пункт)
Цель этапа: купирование диарейного синдрома, дегидратации; улучшение самочувствия и аппетита.

Период протекания


Длительность лечения: 7 дней

Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

        - Подключено 290 клиник из 4 стран 

        - 1 место - 800 руб / 4 500 тг в мес.

        - Регистратура + Касса - 15 800 руб / 79 000 тг в год

        Узнать больше 

        +7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 

        office@medelement.com

        Облачная МИС "МедЭлемент"

        Автоматизация клиники: быстро и недорого!

              - С нами работают 250 клиник из 4 стран 

              - Подключение 1 рабочего места - 800 руб / 4500 тг в месяц

              - Регистратура + Касса - 15 800 руб / 79 000 тг в год

              Узнать больше / +7 938 489 44 83+7 707 707 07 16 / office@medelement.com 

              Как удобнее связаться с вами?

              Классификация

               
              1. Секреторная диарея (нет крови в стуле).
              2. Инвазивная (кровь в стуле).

              По степени обезвоживания:
              - нет обезвоживания;
              - умеренное обезвоживание;
              - тяжелое обезвоживание.

              Факторы и группы риска

               
              - инфекционные агенты: Campylobacter, Salmonella, Shigella, Colli, Yersinia, простейшие, вирусы;
              - дети младше 5 лет;
              - иммунодефицитные состояния;
              - искусственное вскармливание;
              - недоношенность.

              Диагностика


              Критерии диагностики:
              1. Анамнез заболевания (вид вскармливания, наличие диареи, наличие крови в стуле, недавнее лечение антибактериальными препаратами).
              2. Беспокойство, летаргия/спутанность сознания, запавшие глаза, кожная складка расправляется медленно или очень медленно, пьет с жадностью или не может пить.
              3. Кровь в стуле.
              4. Признаки тяжелого нарушения питания.
              5. Вздутие живота.

              Перечень основных диагностических мероприятий: анамнез.

              Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
              1. Общий анализ крови.
              2. Общий анализ мочи.
              3. Исследования кала на я/глистов.
              Онлайн-консультация врача

              Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

                    Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

                    Интерпретация результатов анализов, исследований

                    Второе мнение относительно диагноза, лечения

                    Выбрать врача

                    Лечение

                     
                    1. Лечить ребенка, у которого есть диарея и нет обезвоживания, по плану А:
                    - давать жидкость дополнительно (столько, сколько ребенок может выпить) в виде оральных регидратационных средств (ОРС): до 2 лет – 50-100 мл после каждого жидкого стула; старше 2 лет – 100-200 мл после каждого жидкого стула;
                    - продолжать грудное вскармливание;
                    - если ребенок не может пить или сосать грудь, состояние ухудшается, появилась лихорадка, то ребенок должен быть осмотрен повторно для коррекции лечения.

                    2. Лечить ребенка, у которого есть диарея и умеренное обезвоживание, по плану Б:
                    - в течение 4 часов давать ОРС: до 4 мес. – 200-400 мл; от 4 до 12 мес. – 400-700 мл; от 12 мес. до 2 лет – 700-900 мл; от 2 до 5 лет – 900-1400 мл;
                    - продолжать кормить грудью;
                    - повторно оценить состояние ребенка и классифицировать обезвоживание по истечении 4 часов, выбрать подходящий план для продолжения лечения.

                    3. Подключить сульфаметоксазол + триметоприм по 1 табл. 3 раза в день, сироп.

                    4. Если состояние ребенка ухудшается и у него, кроме диареи, имеются признаки тяжелого обезвоживания, требуется срочная госпитализация.

                    Перечень основных диагностических медикаментов:
                    1.**ОРС порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
                    2.**Сульфаметоксазол + триметоприм 120 мг, 480 мг табл.; 240 мг/5 мл сироп

                    Критерии перевода на следующий этап (стационар): продолжение диарейного синдрома.
                     
                    ** - входит в перечень видов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам бесплатно и на льготных условиях.

                    Информация

                    Источники и литература

                    1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
                      1. Cincinnati Children s Hospital Medical Center. Evidence based clinical practice guideline for children with acute gastroenteritis (AGE), 2001 Apr. 13 p
                      2. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть 3. М. Медиа Сфера, 2004, с 479-481.
                      3. PRODIGY Guidance - Gastroenteritis Last revised in October 2003, www.prodigy.nhs.uk/guidance.asp?gt=Gastroenteritis.
                      4. Morbidity and Mortality Weekly Report, Recommendations and Reports November 21, 2003 / Vol. 52 / No. RR-16 Managing Acute Gastroenteritis Among Children Oral Rehydration, Maintenance, and Nutritional Therapy.
                      5. Gastroenteritis in children, Search date August 2004, Clinical Evidence, BMJ.
                      6. King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy. MMWR Recomm Rep 2003 Nov 21;52 (RR-16):1-16.
                    Мобильное приложение "MedElement"

                    - Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

                    - Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

                    Скачать приложение для ANDROID / для iOS

                    Мобильное приложение "MedElement"

                    - Профессиональные медицинские справочники

                    - Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

                    Скачать приложение для ANDROID / для iOS

                    Внимание!

                    • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
                    • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
                    • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
                    • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
                    • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
                    На главную
                    Наверх