Новообразование неопределенного или неизвестного характера других органов дыхания
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2010 (Приказ №239)
Общая информация
Краткое описание
Новообразование неопределенного или неизвестного характера других органов дыхания - доброкачественная опухоль, имеющая медленный экспансивный рост, постепенно нарастающие клинические симптомы, без метастазирования.
Протокол "Новообразование неопределенного или неизвестного характера других органов дыхания"
Код по МКБ: D38.5
Классификация
1. Доброкачественные:
- врожденные: мозговые грыжи, тератомы, ангиомы (лимфангиомы, гемангиомы);
- высокодифференцированные немалигнизирующиеся новообразования носа и околоносовых пазух: фиброма, остеома, хондрома, ангиофиброма, невринома, папиллома, аденома и др.
2. Краниосинусоназальные опухоли, исходящие из полости черепа и врастающие в полость носа и его пазухи: менингиома, ангиофиброма, кавернозная ангиома, хондроидхордома, хордома, невринома, аденома гипофиза, цементирующая фиброма (цементома), тератома, остеома.
3. Злокачественные. 4 стадии:
- I стадия - ограниченная опухоль;
- II стадия - прорастание опухоли в смежные анатомические образования при отсутствии метастазов;
- III стадия - прорастание опухоли за пределы системы верхних дыхательных путей при наличии подвижных метастазов. Наличие неподвижных регионарных метастазов;
- IV стадия - опухоли, прорастающие в основание черепа.
4. Высокозлокачественные: низкодифференцированные и недифференцированные опухоли.
Диагностика
Критерии диагностики
Жалобы: одностороннее или двухстороннее стойкое закладывание носового дыхания, гипо- или аносомия, гнойный насморк, спонтанные носовые кровотечения разной интенсивности.
Лабораторные: ОАК, ОАМ, биохимическое, цитологическое, гистологическое исследование.
Инструментальные: рентгенография, контрастная рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, фиброэндоскопия.
Консультация: онколог.
Догоспитальные: ОАК, ОАМ, Б/Х крови, соскоб на яйца глист.
Основные мероприятия: ОАК, ОАМ, Б/Х крови, соскоб на яйца глист, КТ околоносовых пазух.
Дополнительные диагностические: ЭКГ.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика:
- с сифилитическим процессом служит реакция Вассермана;
- с туберкулезным процессом необходимо произвести гистологическое исследование вырезанного кусочка опухоли.
Лечение
Тактика лечения: при новообразованиях полости носа и околоносовых пазух лечение проводят дифференцированно в зависимости от вида, размера опухоли и сопутствующих изменений лицевых костей. В основном лечение основывается на хирургическом методе. Функционально-щадящие операции, с перевязкой сонной артерии.
Не медикаментозное: соблюдение режима, диета.
Медикаментозная:
- дезинтоксикация;
- антибактериальная;
- местная: сосудосуживающая;
Профилактические мероприятия: контроль через 6 месяцев. «Д» наблюдения у лор-врача по м\ж.
Основные медикаменты:
- цеф 3, грамосеф;
- линекс, нистатин;
- супрастин.
Перечень дополнительных медикаментов: нет.
Индикаторы эффективности: восстановление носового дыхания.
Госпитализация
Показания для госпитализации: плановое, стойкое затруднение носового дыхания, гнойный насморк, спонтанные носовые кровотечения, головные боли.
Информация
Источники и литература
-
Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №239 от 07.04.2010)
- Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. «Детская оториноларингология»; Преображенский Б.С., Темкин Я.С., Лихачев А.Г. «Болезни уха, горла, носа».
Информация
Разработчики: Велишек Т.Н., Медеулова А.Р.
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.