Войти

Неврозы у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Невротическое расстройство неуточненное (F48.9)
Медицинская выставка KIHE 2020

27-я международная выставка "Здравоохранение"

13-15 мая, Алматы, Атакент

Получить бесплатный билет  

Выставка KIHE 2020

Выставка "Здравоохранение"

13-15 мая, Алматы, Атакент

Получить бесплатный билет  

Общая информация

Краткое описание


Неврозы – группа функциональных нервно-психических заболеваний с преобладанием эмоционально-аффективных, соматовегетативных расстройств в виде истощаемости, раздражительной слабости, утомляемости при отсутствии психотических симптомов.
Неврозы проявляются в форме обратимых непсихотических нарушений нервной деятельности с доминированием эмоциональных и соматовегетативных расстройств, осознающихся и переживаемых личностью.


Код протокола: 01-015 "Неврозы у детей"
Профиль: педиатрический
Этап: ПМСП
Цель этапа:
1. Снижение клинических симптомов заболевания.
2. Длительная ремиссия.

Период протекания


Длительность лечения: 13 дней

Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

- Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники

- Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Классификация


Неврозы бывают общие и системные (моносимптомные).

Общие:
1. Неврастения - F 48.
2. Невроз страха - F 40.2.
3. Истерический невроз - F 44.82.
4. Депрессивный невроз - F 41.2.
5. Невроз навязчивых состояний - F42:
- невроз навязчивых движений- F42.1;
- невроз навязчивых мыслей и страхов- F42.0;
- невроз навязчивых состояний смешанного типа- F42.2.

Системные (малосимптомные):
- невротическое заикание;
- тики;
- расстройства сна;
- расстройства аппетита;
- энурез;
- энкопрез;
- патологические привычные действия.

Факторы и группы риска

 
1. Биологические (осложнение течение беременности и родов, нервно-психическое и физическое перенапряжение, соматические болезни, травмы, неблагополучие в семье, психотравмирующие раздражители, индивидуальные особенности личности, характера, темперамента, отклонения в воспитании ребенка, церебральная органическая недостаточность).
2. Психологические.
3. Социальные.
4. Генетическая предрасположенность.

Диагностика


Критерии диагностики:
1. Данные анамнеза.
2. Вялость, пассивность, раздражительность, истощение эмоций.
3. Двигательное беспокойство с суетливостью (астазия, абазия, истерическая слепота, истерические парезы, параличи, рвота, обмороки, нарушение чувствительности, припадки, сумеречное расстройство).
4. Отвлекаемость, истощаемость внимания, снижение настроения.
5. Усиление утомляемости к концу дня или недели.
6. Необоснованные страхи (темноты, одиночества, животных, закрытых помещений, школы, болезней).
7. Навязчивые действия, влечения, мысли, повторяющиеся гримасы и движения, тики.
8. Заикание.
9. Энурез.
10. Энкопрез.
11. Расстройство сна, аппетита.
12. "Дурные привычки".

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Консультация невролога.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Эхоэнцефалография.
2. Компьютерная томография головного мозга.
3. Консультация психиатра.
4. Консультация психолога.
5. Консультация окулиста.
6. Консультация сурдолога.
7. Консультация уролога.

Лечение

 
1. Нейролептики:
- галоперидол 1,5 мг, 5 мг, 10 мл в дозе 0,25 табл. мг/сут. внутрь, затем добавляют по 0,25 мг/сут. еженедельно или один раз в 2 нед., подросткам назначают сначала 0,5 мг/сут., затем добавляют по 0,5 мг еженедельно или 1 раз в 2 нед.; в большинстве случаев улучшение наступает при дозе до 5 мг/сут.;
- пимозид - начальная доза детям - 0,5-1 мг/сут. внутрь, подросткам - 1 мг/сут. внутрь; в большинстве случаев не требуется более 10 мг/сут.

2. Психостимуляторы: метилфенидат в дозе 0,1-0,5 мг/кг.

3. Адаптол 300 мг в таблетке, per os, независимо от приема пищи, курс от нескольких дней до 2-3 мес. от ¼ до 1 таб. х 3 раза в день в зависимости от возраста.

4. Энцефабол по1 табл. 3 раза в день.
 
4. Ноофен 250 мг в таблетке, per os, до еды. Курс 4-6 недель. Детям до 8 лет по 50-100 мг х 3 раза в день, от 8 до 14 лет – по 250 мг х 3 раза в день.

5. Микстура Павлова по 1 ст. л х 3 раза в день.
 
Перечень основных медикаментов:
1. *Галоперидол 1,5 мг, 5 мг, 10 мг табл.; 5 мг/мл амп.
2. Адаптол 300 мг табл.
3. Пимозид; 0,5-1 мг табл.
4. Энцефабол 0,25 мг табл.
5. Ноофен 250 мг табл.

Перечень дополнительных медикаментов:
1. Метилфенидат 100 мг, 500 мг табл.
2. Микстура Павлова 200 мл во флаконе
3. Фитопрепарат с седативным действием (валериана, пассифлора, зверобой, боярышник, мелиса, хмель, бузина) 5,0 мл во флаконе.

Критерии перевода на следующий этап лечения: снижение симптомов невроза, длительная ремиссия, психологическая реабилитация, социальная реабилитация в семье и обществе.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
    1. «Справочник по неврологии детского возраста». Под ред. Лебедева Б.В. М., 1995 г.;
    2. «Справочник врача общей практики». Дж. Мерта,1998 г.;
    3. «Детская психоневрология». Под ред. Булаховой Л.А. Киев, 2001 г.;
    4. «Лечение заболеваний нервной системы». Учебное пособие Российская Медицинская Академия Последипломного Образования. Москва, 2002 г.;
    5. «Клиническая психиатрия». Руководство для врачей. Каплан Г., Седок Б. М., 1998 г.;
    6. Tonge B. Behavioral emotional and psychosomatic disordes in children and adolec. Sydney 1991-92;
    7. Jarman R. Sleep problems. In Australian Paediatric Review 1992. 2(2): 1-2;
    8. Robinson M. Practical Paediatrics (2nd edition) Melbourne:1990;
    9. Шамансуров Ш.Ш с соавт. «Детская неврология». Ташкент, 1995 г.;
    10. «Клинические рекомендации для практических врачей». Глав. ред. академик РАМН Денисов И.Н. с соавт., 2002 г.;
    11. Доскин В.А,.Тонкова–Ямпольская Р.В. Новый метод реабилитации детей с различными нарушениями поведения. Вопросы современной педиатрии. №2. 2003. http://pdateam.ru/
    12. Зыков В.П. Клиническая систематизация тиков у детей. http://pdateam.ru/
    13. Коффи Б., Шейдер Р. Тик.Пер. с англ. – М., Практика, 1998. http://pdateam.ru/
    14. Dr. IRENA KAFFEMANIENE. THE EMOTIONAL DEVELOPMENT OF VISUALLY IMPAIRED CHILDREN. SIAULIAI UNIVERSITY. http://www.icevi-europe.org/
    15. Merced L. A. The Treatment of Female Hysteria in Fin-de-Siècle Spain: The Discipline of Medical Control. University of Illinois, Urbana-Champaign. http://www.history.uiuc.edu/hist.
    16. В кн. Основы клинической психологии. Ч . 1 . , р . 5. www.bookap.net
    17. Patrick D McGorry. Evidence based reform of mental health care. September, 2005. www.bmj.com
    18. Шкловский В.М. Психотерапия в комплексной системе лечения неврозов. info2005logoped.info
    19. Д. де Масо, Л. Раппопорт. Расстройства поведения. Пер. с англ. – М., Практика, 1997. http://pdateam.ru/

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх