Войти

Ларингит (ларинготрахеит) у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Острый ларинготрахеит (J04.2)
Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

- Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники

- Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Общая информация

Краткое описание


Круп - собирательный термин, обозначающий острый ларингит или ларинготрахеит при инфекционных заболеваниях; сопровождается стенозом гортани.

Острый стеноз гортани – быстро возникшее (в течение нескольких секунд, минут, часов или дней) затруднение дыхания через гортань, связанное с сужением ее просвета.


Код протокола: 03-037 "Ларингит (ларинготрахеит) у детей"
Профиль: педиатрический
Этап: ПМСП
Цель этапа:
1. Купирование дыхательной недостаточности (синдрома крупа) и бронхиальной обструкции.
2. Исчезновение одышки, кашля, дыхания стенотического характера, восстановление нормального голоса.
3. Купирование токсикоза: нормализация температуры тела, улучшение самочувствия, появление аппетита.

Период протекания


Длительность лечения: 7-10 дней

Классификация


Классификация (Учайкин В.Ф., 1998)

По степени нарастания атопии:
- первичный;
- повторный (до 3-х раз);
- рецидивирующий (более 3-х раз).

По степени стеноза гортани:
- 1 степень (компенсации);
- 2 степень (субкомпенсации);
- 3 степень (декомпенсации);
- 4 степень (асфиксия).

Факторы и группы риска

 
1. Причиной ларингитов являются вирусы. Вирус Parainfluenza является причиной ларингита в 70% случаев.
2. Отягощенный аллергоанамнез.
3. Загрязненная атмосфера.
4. Сухой климат.

Диагностика


Критерии диагностики:
- лающий кашель;
- инспираторная одышка;
- охриплость;
- стридор (жесткий вдох при вдохе).

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови.
 
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Рентгенография грудной клетки.

Лечение


Тактика лечения:

1. Прохладный, влажный воздух является благоприятным: при такой погоде ребенка следует выводить на улицу.

2. Традиционная симптоматическая терапия состоит из ингаляционной терапии с помощью парового ингалятора в кабинете у врача или в отделении неотложной терапии. Дома паровые ингаляции можно проводить в ванной комнате, ванну следует заполнить влажным паром путем обливания из душа стенок ванны теплой водой. Родители должны находиться в ванне с ребенком около 15 мин.

3. Несмотря на то, что терапия паром является давно установленным методом лечения, нет доказательств положительного влияния на диспноэ. Поэтому данная процедура рекомендуется только если ребенок не напуган и не следует его принуждать.

4. Дексаметазон эффективен при спастическом крупе (стенозирующий ларингит) в дозе 0.6 мг/кг per os или внутримышечно (максимально 10 мг). Доза может быть повторена позже - 1-2 раза. Эффект наступает медленно. Ингаляционный кортикостероид – беклометазон дипропионат 50-100 мкг х 2-4 раза в сутки.

Перечень основных медикаментов:
1. *Дексаметазон 0,5 мг, 1,5 мг, табл.
2. *Беклометазон дипропионат 200 доз, аэрозоль
 
Перечень дополнительных медикаментов: нет

Критерии перевода на следующий этап лечения (стационар):
- развитие синдрома дыхательной недостаточности;
- наличие признаков стеноза II-III степени.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
    1. EBM Guidelines 21.3.2005 Laryngitis in children http://www.terveysportti.fi/ltk.naytaartikkeli?p_artikkeli=ebm00615
    2. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. – 2-е издание, исп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 1248 стр.: ил 866-867
    3. Cruz MN, Stewart G, Rosenberg N. use of dexamethasone in the out-patient manegment of acute lryngotracheitis. Pediatrics 1995;96:220-3

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх