Конъюнктивит у детей

По течению: острый, хронический.

Контакт с инфекционным агентом.

Критерии диагностики: анамнестические данные, объективное исследование.
У детей младшего возраста с выделениями из глаз необходимо обследовать уши. Нередко у них выявляют средний отит. Заболевание возникает остро, сопровождается выраженными субъективными ощущениями: резь в глазах, зуд (обычно связан с аллергическими реакциями), обильное слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, иногда светобоязнь.
Чаще поражаются оба глаза (вначале один, а затем процесс распространяется на другой глаз).
Объективно: блефароспазм, отек, утолщение, гиперемия конъюнктивы. 
Необходимо также дифференцировать конъюнктивит аллергической природы, чтобы избежать ненужного применения антибиотиков.

Перечень основных диагностических мероприятий: оценка остроты зрения, наружный осмотр.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет

Тактика лечения:

1. Категорически запрещено накладывать повязку (под повязкой резко усиливается возможность развития кератита).

2. Для механического удаления отделяемого из конъюнктивальной полости ее промывают растворами антисептиков - 1:5000 раствор нитрофурала (фурацилина) или перманганата калия.

3. Для лечения конъюнктивита с наличием гнойного отделяемого следует назначить антибиотики на 3-7 дней. В конъюнктивальный мешок закапывают растворы антимикробных лекарственных средств (ЛС); в течение первых нескольких дней каждые 2-4 часа, по мере стихания воспалительного процесса частота закапываний уменьшается до 3-6 раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней. 

Антибактериальная терапия:
- хлорамфеникол 0,25% глазные капли - принят как антибиотик первой линии;
- нитрофурал 0,02% глазные капли;
- сульфацетамид натрия 30% глазные капли;
- неомицина сульфат 0,5% глазные капли.

При аллергическом коньюктивите - антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин 0,3% - глазные капли, а также в виде таблеток. Консультация аллерголога при отсутствии эффекта от лечения.

При дистрофических процессах, снижении показателей теста Ширмера – препараты искусственной слезы.

При вирусном процессе – противовирусная терапия (интерферон-альфа).

Перечень основных медикаментов:

1. Фурацилин 1: 5000 фл.

2. *Калия перманганат водный раствор 1:10 000

3. *Хлорамфеникол глазные капли

4. Нитрофурал глазные капли

5. Сульфацетамид глазные капли

6. Неомицин глазные капли

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств