Войти

Конъюнктивит у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Конъюнктивит неуточненный (H10.9)
Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

- Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники

- Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Общая информация

Краткое описание


Конъюнктивит – воспалительная реакция конъюнктивы на различные воздействия, характеризующаяся гиперемией и отеком слизистой оболочки, отеком и зудом век; иногда осложняется поражением роговицы с нарушением зрения. Конъюнктивиты составляют около 30 % всей глазной патологии. У детей наиболее часто встречаются конъюнктивиты бактериальной природы.


Код протокола: 02-021д  "Конъюнктивит у детей"
Профиль: хирургический
Этап: ПМСП
Цель этапа: устранение симптомов, элиминация возбудителя, профилактика осложнений и распространения процесса.

Классификация


По течению: острый, хронический.

Факторы и группы риска


Контакт с инфекционным агентом.

Диагностика


Критерии диагностики: анамнестические данные, объективное исследование.
У детей младшего возраста с выделениями из глаз необходимо обследовать уши. Нередко у них выявляют средний отит. Заболевание возникает остро, сопровождается выраженными субъективными ощущениями: резь в глазах, зуд (обычно связан с аллергическими реакциями), обильное слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, иногда светобоязнь.
Чаще поражаются оба глаза (вначале один, а затем процесс распространяется на другой глаз).
Объективно: блефароспазм, отек, утолщение, гиперемия конъюнктивы. 
Необходимо также дифференцировать конъюнктивит аллергической природы, чтобы избежать ненужного применения антибиотиков.

Перечень основных диагностических мероприятий: оценка остроты зрения, наружный осмотр.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет

Лечение


Тактика лечения:
1. Категорически запрещено накладывать повязку (под повязкой резко усиливается возможность развития кератита).
2. Для механического удаления отделяемого из конъюнктивальной полости ее промывают растворами антисептиков - 1:5000 раствор нитрофурала (фурацилина) или перманганата калия.
3. Для лечения конъюнктивита с наличием гнойного отделяемого следует назначить антибиотики на 3-7 дней. В конъюнктивальный мешок закапывают растворы антимикробных лекарственных средств (ЛС); в течение первых нескольких дней каждые 2-4 часа, по мере стихания воспалительного процесса частота закапываний уменьшается до 3-6 раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней. 

Антибактериальная терапия:
- хлорамфеникол 0,25% глазные капли - принят как антибиотик первой линии;
- нитрофурал 0,02% глазные капли;
- сульфацетамид натрия 30% глазные капли;
- неомицина сульфат 0,5% глазные капли.

При аллергическом коньюктивите - антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин 0,3% - глазные капли, а также в виде таблеток. Консультация аллерголога при отсутствии эффекта от лечения.
При дистрофических процессах, снижении показателей теста Ширмера – препараты искусственной слезы.
При вирусном процессе – противовирусная терапия (интерферон-альфа).

Перечень основных медикаментов:
1. Фурацилин 1: 5000 фл.
2. *Калия перманганат водный раствор 1:10 000
3. *Хлорамфеникол глазные капли
4. Нитрофурал глазные капли
5. Сульфацетамид глазные капли
6. Неомицин глазные капли
7. Дифенгидрамин гель для наружного применения 20 г

Перечень дополнительных медикаментов: нет

Критерии перевода на следующий этап: неэффективность терапии в течение 3 дней.
 
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
    1. American Academy of Ophthalmology. Guideline. Conjunctivitis. 2003
    2. Prodigy Knowledge. Prodigy Guidance. Conjunctivitis- infective. 2004
    3. Prodigy Knowledge. Prodigy Guidance. Conjunctivitis- allergic. 2004
    4. International Council of Ophthalmology. Guideline. Conjunctivitis (Initial evaluation) 2005
    5. EBM Guidelines. Conjunctivitis. 2004
    6. Sheikh A., Hurvitz B, Cave J. Antibiotics versus placebo for acute bacterial conjunctivitis. In: Cochrane Library.
    7. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. 2003 - Часть 7. - С. 2314-2321.

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх