Войти

Кандидозный вульвовагинит

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Кандидоз вульвы и вагины (B37.3+) (N77.1*)

Общая информация

Краткое описание


Кандидозный вульвовагинит - это клинически проявляющееся воспаление слизистой оболочки влагалища (а часто и других наружных половых органов), вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.


Код протокола: 18-158 с "Кандидозный вульвовагинит"
Профиль: акушерско-гинекологический
Этап: ПМСП
Цель этапа: Диагностика вагинального кандидоза, проведение антимикотической терапии и профилактика рецидивов заболевания.

Период протекания


Длительность лечения: 10 дней

Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники

- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

 
1. Острый - не более 2 месяцев.
2. Хронический - длительность заболевания более 2 месяцев.
3. Рецидивирующий - 4 и более эпизодов в год (5%).

Факторы и группы риска

 
- сахарный диабет;
- беременность;
- ожирение;
- лечение антибиотиками, кортикостероидами, иммунодепрессантами.

Диагностика


Критерии диагностики:
1. Клинические проявления: зуд и болезненность вульвы, выделения из влагалища, вторичные дизурические явления, покраснение тканей вульвы и влагалища, шелушение, отек, экскориации, трудно снимающиеся белые или желтые налеты на слизистой влагалища.
2. Обнаружение мицелия грибка или псевдогифе во влагалищном мазке.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Прямая микроскопия мазка с выявлением мицелия грибка или псевдогифе.
2. Микроскопия мазка, окрашенного по Граму.
3. Культуральный метод.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет

Лечение

 
Острый вульвовагинальный кандидоз:
- *клотримазол 1% крем, 5,0 во влагалище, 7-14 дней;
- клотримазол – влагалищные таблетки, 100 мг один раз в сутки, 7 дней или клотримазол в вагинальных таблетках, 100 мг 2 раза в день, 3 дня;
- клотримазол - влагалищные таблетки, 500 мг однократно;
- *миконазол 2% крем, 5,0 во влагалище, в течение 7 дней;
- *итраконазол 200 мг\сут., в течение 7 дней, флуконазол per os 150 мг, однократно или 50 мг, 3 дня.

Возвратный кандидоз:
- флуконазол 100 мг в неделю, в течение 6 месяцев;
- клотримазол вагинально 500 мг в неделю, в течение 6 месяцев;
- итраконазол по 200 мг 2 р.\сут. в первый день менструации, на протяжении 6 циклов.

При тяжелых проявлениях вульвовагинального кандидоза в течение 7-14 дней назначается местное лечение: 150 мг флуконазола в 2 последовательных приема (через 72 часа).
При частых рецидивах заболевания рекомендуется кетоканазол 400 мг, в течение 14 дней с последующим длительным применением клотримазола местно, 1 раз в неделю или кетоканазола 100 мг в день, до 6 месяцев или по 400 мг, 5 дней ежемесячно.

Неальбикантные формы кандидоза вне беременности лечатся по схеме: желатиновые капсулы борной кислоты 600 мг один раз в сутки, 2 недели.

Перечень основных медикаментов:
1. *Клотримазол 1% крем, 100 мг влагалищные табл.
2. *Миконазол 2% крем
3. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл
4. *Итраконазол 100 мг капс.
5. *Кетоканазол 200 мг табл.
6. *Флуконазол 50 мг, 150 мг табл.

Дополнительные медикаменты: желатиновые капсулы борной кислоты 600 мг.

Критерий перевода на следующий этап лечения: неэффективность лечения в течение 7 дней.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
    1. Инфекционные заболевания в акушерстве и гинекологии. Пособие для врачей и интернов.- Ярославль.- 2003.- с.31
    2. Инфекции, передающиеся половым путем. Пособие для врачей и интернов.- Ярославль.- 2000.- с.51
    3. National Guideline Clearinghouse: 2002 National Guideline on the Managment Vulvovaginal Candidiasis.- www.guideline.gov
    4. National Guideline Clearinghouse: Diseases Characterized by Vaginal Discharge. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2002.- www.guideline.gov
    5. National Guideline Clearinghouse: Common Gynecologic Problems: a Guide to Diagnosis and Treatment 2002.- www.guideline.gov
    6. National Collaborating Center for Women’s and Children’s Health. Antenatal Care: Rutine Care for the Healthy Pregnant Women. Clinical Guideline, 2003, p.286

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх