Кандидоздық вульвовагинит

Жіктемесі:

1. Жіті (2 айдан артық емес);

2. Созылмалы (ауыру ұзақтығы 2 айдан артық);

3. Қайталамалы (жылына 4 жəне одан да көп көрініс) – 5%.

 

Қауіп-қатерлі факторлар:

1. Қантты диабет;

2. Жүктілік;

3. Семіздік (май басу);

4. Антибиотиктермен, кортикостероидтармен, иммунодепрессанттармен емдеу.

Диагностика критерилері:

Шағымдар мен анамнез: сарпайдың қышуы, ауырсынуы, іншектен шығындылар.
 

Физикалық тексері: сарпайдың қышуы, ауырсынуы, іншектен шығындылар, салдарлық дизуриялық құбылыстар, сарпай,  іншек тіндерінің қызаруы, қабыршақтануы, ісіну, экскориациялар, іншек сілемейлі қабатында сылынуы қиын ақ немесе сары өңез;

 

Инструменталдық зерттеулер:  жоқ

Мамандар консультациясы үшін көрсетімдер: қосарланған патологияға байланысты.

Дифференциалды диагноз:  жоқ

Негізгі диагностикалық шаралар тізімі:

1. Саңырауқұлақ мицелиін немесе жалған гифені табу мақсатында жағындынің тікелей микроскопиясы;

2. Грамм бойынша боялған жағындынің микроскопиясы;

3. Өсіндіні тексеру əдісі.

Қосымша диагностикалық шаралар тізімі:  жоқ.

Лабораторлық зерттеулер:  іншек жағындысынан саңырауқұлақ мицелиінің немесе жалған гифенің табылуы.

Емдеу тактикасы:

Ем мақсаты:  ремиссияны индукциялау, асқынуларды басу.

Дəрі-дəрмексіз ем:  жоқ

Дəрі-дəрмектік ем:

Сарпай мен іншектің жіті кандидозы: *клотримазол 1% крем 5,0 іншекке 7-14 күн;  клотримазол – іншектік таблеткалар 100 мг тəулігіне 1 реттен 7 күн; немесе іншектік таблеткадағы клотримазол – 100 мг тəулігіне 2 реттен 3 күн; клотримазол 500 мг іншектік таблеткалар 1 рет;  * миконазол 2% крем 5,0 іншекке 7 күн; * итраконазол 200 мг/тəул.7 күн; флуконазол ішімді 150 мг 1 рет немесе 50 мг 3 күн.

Қайталанған кандидоз: флуконазол аптасына 100 мг 6 ай бойы (клотримазол іншекке аптасына 5,00 мг 6 ай бойы, итраконазол 200 мг тəулігіне 2 рет етеккірдің алғашқы күні 6 цикл бойы. Сарпай мен іншек кандидозының ауыр көріністері жағдайында флуконазол 150 мг жергілікті ем 7-14 күнде 2 рет (72 сағатта) қабылдау тағайындалады. Аурудың жиі қайталану жағдайында кетоканазол 400 мг 14 күн соңынан жергілікті ұзақ қолдануға клотримазол аптасына 1 рет немесе кетоканазол 100 мг 6 айға дейін немесе 400 мг ай сайын 5 күннен.

Біріншілік профилактика: ауру дамуына əсер ететін қауіп-қатерлі факторларды жою бойынша профилактикалық шаралар.