Инфекции детского возраста с кожными проявлениями

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Скарлатина (A38)

Общая информация

Краткое описание


Корь – острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, характеризующееся интоксикацией и катаральным воспалением дыхательных путей, специфическими высыпаниями на слизистой оболочке рта и пятнисто-папулезной сыпью на коже с переходом в пигментацию.

Ветряная оспа – высококонтагиозное острое вирусное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae, характеризующееся умеренно выраженной интоксикацией и характерной полиморфной сыпью с наличием везикул на коже и слизистых оболочках.

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое вызывается β-гемолитическим стрептококком группы А, характеризующееся внезапным началом, ангиной, мелкоточечной сыпью на гиперемированном фоне, переходящей в пластинчатое шелушение.


Код протокола: "Инфекции детского возраста с кожными проявлениями"
Профиль: педиатрический
Этап: ПМСП (медицинский пункт)
Цель этапа, критерии эффективности лечения:
1. Выздоровление, отсутствие эпидемического распространения заболевания.
2. Своевременная диагностика и лечение возникших осложнений.
3. Предотвращение осложнений.
Коды МКБ:
B05 Корь
B05.9 Корь без осложнений
B01 Ветряная оспа
B01.9 Ветряная оспа без осложнений
А38 Скарлатина

Период протекания


Длительность лечения: от 10 до 21 дня.

Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран 
  • 1 место - 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса - 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше
+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16
office@medelement.com

Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • С нами работают 290 клиник из 4 стран 
  • Подключение 1 рабочего места - 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Регистратура + Касса - 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше / +7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 / office@medelement.com

Как удобнее связаться с вами?

Классификация

 
1. По типу:
- типичная;
- атипичная.

2. По тяжести:
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая.

3. По течению:
- гладкое;
- негладкое:
    - с осложнениями;
    - с обострением хронических заболеваний;
    - с наслоением вторичной инфекции.

Факторы и группы риска

 
- не получившие вакцинацию и ревакцинацию противокоревую;
- дети с иммунодефицитом;
- контакт с больным опоясывающим герпесом (при ветряной оспе);
- ранний возраст ребенка;
- отягощенный преморбидный фон.

Диагностика


Критерии диагностики:

1. Выявленный контакт с больным.

2. При кори:
- нарастающие катаральные явления, поражения слизистой оболочки рта (пятна Бельского-Филатова-Коплика, энантемы);
- этапность появления сыпи (пятнисто-папулезной, склонной к слиянию), переходящей в пигментацию.

3. При ветряной оспе:
- ложный полиморфизм сыпи;
- везикулярная сыпь (появляется "толчками", сопровождается повышением температуры, зудящая; локализуется на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях, слизистых оболочках; отсутствует на ладонях и подошвах).

4. При скарлатине:
- внезапное начало в связи с выраженной интоксикацией (лихорадка до 40оС, рвота, головная боль, сильная слабость);
- ангина;
- мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне (локализация на боковых поверхностях тела, внизу живота, в местах естественных складок; отсутствует в области носогубного треугольника);
- белый налет на языке, который на 2-3 день сменяет "малиновый язык";
- пластинчатое шелушение кожи (на ладонях и подошвах) с 5-7 дня заболевания.

Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи (при скарлатине).

Дополнительные диагностические мероприятия: нет
Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

         
        Корь:
        - изоляция больного до 5 дня от появления высыпаний, при наличии пневмонии – до 10 дня;
        - разобщение контактных на 21 день;
        - гигиена полости рта (полоскание чистой соленой водой, 2% раствором пищевой соды);
        - уход за глазами: при гнойном конъюнктивите лечить с помощью тетрациклиновой глазной мази* 3 раза в день, в течение 7 дней;
        - витамин А - 1 раз в день, 2 дня (до 6 мес. – 50000 МЕ, 6-11 мес. – 100000 МЕ, 12 мес. и старше – 200000 МЕ);
        - при высокой лихорадке – парацетамол 10-15 мг/кг.

        Ветряная оспа – изоляция больного до 5 дня после последнего высыпания.
        1. Легкая форма: уход за кожей и слизистыми, обильное питье.
        2. Среднетяжелая форма:
        - уход за кожей и слизистыми, обильное питье, при высокой лихорадке (выше 38,5о С) назначается парацетамол 10-15 мг/кг;
        - ацикловир 200-800, мазь 5% - 2,0;
        - обработка элементов сыпи 1% раствором бриллиантового зеленого.

        Скарлатина:
        - изоляция больного на 10 дней (если ребенок младше 8 лет к этому + 12 дней - "домашний режим");
        - антибактериальное лечение (бензатин бензилпенициллина суспензия по 600 тыс. 2 раза в день в течение 5-7 дней);
        - местное лечение ангины (орошение зева раствором фурациллина);
        - при высокой лихорадке (выше 38,5о С) - парацетамол 10-15 мг/кг.

        Перечень основных медикаментов:
        1. *Парацетамол 500 мг табл.
        2. *Раствор бриллиантового зеленого 1%, 2% 10 мл, 20 мл раствор спиртовый во флаконе
        3. *Тетрациклиновая глазная мазь
        4. *Витамин А 1 мл амп.; 50 мг раствор в масле в капсуле; 114 мг драже
        5. *Бензатин бензилпенициллина суспензия 1 200 000 ЕД, 2 400 000 ЕД во флаконе, порошок для инъекций
         
        Перечень дополнительных медикаментов:
        1. Ацикловир 200-800 мг табл., мазь 5% - 2,0
         
        Критерии перевода на следующий этап лечения:
        - выраженная интоксикация, геморрагические проявления, нейротоксикоз;
        - развитие осложнений;
        - дети до года;
        - тяжелые формы заболеваний;
        - дети из многодетных семей, домов ребенка, школ-интернатов.
         
        * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств
        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
        • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
        На главную
        Наверх