Войти

Жаңа туған нəрестені жылылықта сақтау

H-P-036

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказ №764, 2007, №165, 2012)

Гипотермия новорожденного, вызванная факторами внешней среды (P81.0)

Анықтамасы

Анықтамасы

 
Анықтамасы 

Жылылығын қорғау кезек күттірмейтін шара, бұл туғаннан бастапқы алғашқы күндері қабылданатын шара, өйткені нəресте дене температурасының қалыпты сақтауы 36,5-370С шегінде, суынып кетпеуі (36,50С ден кем емес =гипотермия), жəне қызып кетпеуі (370С= гипертермия, жоғары емес).
 
Хаттама коды: H-P-036 "Жаңа туған нəрестені жылылықта сақтау"
Педиатрия саладағы стационарлар үшін
Жалпы мақсаты: бейімделушілікке бұзылыстарының алдын-алуы қалпына келуді күттірмейтін, туғаннан кейінгі нəрістенің ауруының алдын алу.
 
Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

- Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники

- Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Жіктемесі

 
Қауіп-қатерлі факторлар - температураның тұрақсыздануы мүмкін болатындар:
- туа біткен ауытқу – жұлындағы құрсақ ішілік кемістік;
- ОНЖ-ң зақымдалуы – орталық жылу реттегіштік қызметінің төмендеуі;
- «жылу тізбегінің» бұзылуы;
- жылу қорғанудың сəйкессіздігі.

Нəрестенің жылуын қорғау қажеттілігін сақтаудың анықталуы:
- нəрестенің жылу реттегішінің жетілмегені жəне сыртқы орта мен дененің қалыпты температурасын қолдамайтындығы, үйткені ересектерде температура жайлы қалыпты, нəрестеде қолдан қалыпты ұстап тұратын, қолдайтын бірдей сыртқы орта температурасы жоқ (кез келген күйде, кезкелген гестационды жас мөлшерінде жəне кезкелген дене массасында);
- туған кезіндегі дене массасы аз жəне нəрестенің гестациалық жасы жылу мен суыққа бейімделмеген;
- тіпті жаңа туған нəресте, туғаннан соң температурасы ортаға түседі (20-230С);
- орта темперетурасы 230С, ортада жалаңаш нəресте жылуын жоғалтады, ал жалаңаш ересектер температурасы 00С.

Емдеу тактикасы

 
Бала туған соң жылу қорғануын қамтамасыз ету, ол үшін 10 жылу тізбегін сақтау қажет.

Жылу тізбегі – бұл бірқатар өзара байланысты əрекеттер үйткені туған уақытында жəне өмірінің бірнеше сағат, күндерінде, жаңа туған баланың жылуын жоғалтуын минимумға жеткізу керек (өз салмағы жəне қалыпты массасы).
- туғанда жылы бөлме;
- жаңа туғаннан соң бірден құрғату;
- баланың анасына беру «тері теріге» контактысы, ертерек емізу;
- суға түсіру, өлшеуді қоя тұру;
- өзіне сəйкес бала жайалығы;
- ана мен бала бірге келу керек;
- жылы жерге аударып көшіру;
- жылы жағдайлық реанмация;
- медицина қызметкерлерімен анасының саналы дайындығы жəне оның деңгейі жоғары болу керек.

Туған кездегі жылу жоғалтуын ескерту:
1 қадам: туған бөлмеде тұрақты температура 25-280С кем болмауы.

2, 3, 4, 5 - қадам:
- туған баланы екпетінен ана төсіне жатқызу («тері теріге» контактысы);
- мұқият құрғату (алдына ала жылытылған) жылы жайалықты алып тастау (сүлігні), үш қабатты жайалық немесе көрпемен жаңа туған баланы жабу, басына жылы бас киім кигізу;
- туған залда емшек емізу, егер баланың өзі дайын болса, бала туғаннан кейінгі палатада баланы күнде де, түндеде емізуді жалғастыру.

Баланы туғаннан кейін суға түсіруге болмайды, өйткені дене температурасы бірден төмендеп кетуі мүмкін; қан, нəресте нəжісі (егер бар болса) жəне кейбір жағындылар сəбиді сүрту кезінде алынып кетеді, ал қалып қалған жағынды болса оны алудың қажеті жоқ, себебі олда бала температурасын 280С дан төмен емес суға шомылдыруға туғаннан соң, 2-6 сағатта болады: палатада температура 280с төмен болмауы. Ваночкада су температурасы 37,50С. Шомылдырған соң құрғақ жылы орамалмен орап жəне басын өкшесіне дейін құрғату. Баланы тез жайалыққа орап, басына шапкасын кигізуді ұмытпау. Баланы анасының бауырына, төсіне салу. Жайалықты ауыстыруда, баланы салқындатпау, барлық шаралар тез орындалуы керек.

6 қадам. Баланы мүмкіндігі болса мақталы киіммен киіндіру, жайалықпен төменгі жағын орау, ал жоғарғы жағын жəне басын жылы киіндіру, ал қолы мен басының қозғалысы үшін бос болғаны дұрыс .

7 қадам. Баланың анасымен бірге болғанда, анасы сөтке бойында жаңа туған баланың жылулығын қорғауы қажет (ана - жақсы инкубатор), жаңа туған баланың төңірегін ана микрофлорасынан оқшаулау, ана сүтінде антиденелерге қарсы тұратын ана сүтінен алынады, ол ішкі ауруханалық инфекцияның дамуының алдын алады.

8 қадам. Жылы жағдайға көшіру (егер балаға басқа бөлімеге не ауруханаға қажеттілікте ауыстыру); басқа жаққа ауыстыруда баланы жылытуға тура келеді; бөлме ішінде ауыстыру уақытында «тері терге» контактыны пайдалану керек. Транспорт қолданған жағдайда баланы киіндіріп жылы көрпемен орау қажет; көшіргенде бала температурасын өлшеу керек.

9 қадам. Реанимацияда өту кезінде қалайда жылу жоғалмауын ескерту керек. Темпертураса 280С болатын бөлмеде, жылы жерге жатқызу керек; баланы қабылдауда жылы жайалық, денесі құрғақ болу керек. Қосымша жылу көзін қосу керек.

10 қадам. Дайындықты жақсарту жəне түсіну. Туған кезінде барлық медицина қызметкерлері қатынасуы, жаңа туған баланы күту керек. ол үшін мониторинг бойынша нəресте температурасы, күйі сəйкес дайындықта болу керек. Құралдар пайдалануға таза, дайын болу үшін сол бөлме температурасын ұстауы керек.

Ақпарат

Пайдаланған әдебиеттің тізбесі

  1. Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказы №764 - 2007, №165 - 2012)
    1. 1. Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание. Учебный семинар. Европейское региональное бюро ВОЗ, 2002 г, 173 с. 2. Оказание стационарной помощи детям. Руководство по ведению наиболее распространенных заболеваний в условиях ограниченных ресурсов. Карманный справочник. ВОЗ, Европа, 2006 г, 378 с. 3. Termal control of the newborn: a practical guide. Maternal Health and Safe Motherhood Programme Division of Family Health World Organization. Geneva, 1993, 2. 4. Adamson K., Towel M. Thermal homeostasis in fetus and newborn. Anasthesiology, 26:531- 548, 1965. 5. Dahm L.S., James L.S. Newborn temperature and calculated heat loss in the delivery room. Pediatrics, 49:504-513, 1972. 6. Karlson H. Skin-to-skin cfre:heat balance. Arch Dis. Child, 75:F 130-F132, 1996. 7. Kumar R., Aggarwal A.K. Accuracy of maternal perception of neonatal temperature, accepted for publication in Indian Pediatrics, Jul/Agu. 1996. 8. Smales ORS, Kime R. Thermoregulation in babies immediately after birth. Arch. Dis. Child.53: 58- 61,1978. 9. HenningssonA, Nystron B, Tunnel R. Bathing or washing babies after birth. Lancet, ii:1403, 1981.

Ақпарат


Əзірлеушілер тізімі: Чувакова Т.К.

Қазықтаулы файлдар

Назар аударыңыз!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх