Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка с оперативным вмешательством

мастоидит, мастоидит острый, первичный мастоидит, тимпаносклероз, холеастома

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка (H74)

Общая информация

Краткое описание


Мастоидит – воспаление любого отдела сосцевидного отростка височной кости (Бецольда абсцесс).
Мастоидит острый – острое воспаление тканей сосцевидного отростка; является чаще осложнением острого гнойного воспаления среднего уха (вторичный мастоидит).
Первичный мастоидит развивается как самостоятельное заболевание в результате травмы или при сепсисе. Образуется субпериостальный абсцесс или гной проникает в полость черепа и вызывает внутричерепные осложнения.
Тимпаносклероз [анат. (membrana) tympani - барабанная перепонка + склероз; синоним: псевдоотосклероз, склероотит] - заболевание, характеризующееся разрастанием соединительной ткани в слизистой оболочке среднего уха с последующим ее гиалинозом.
Холеастома – опухолеподобное образование среднего уха, состоящее из пластов ороговевающего эпителия и холестерина; обычно возникает как следствие хронического среднего отита; отмечается плоскоклеточная метаплазия, рост эпителия в ткани сосцевидного отростка и разрушение подлежащего участка кости.

 
Код протокола: 03-028б "Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка с оперативным вмешательством"
Профиль: хирургический
Этап: стационар
Цель этапа: улучшение слуха, отсутствие заложенности уха, уменьшение шума.

Период протекания


Длительность лечения: 10 дней.

Факторы и группы риска


- частые простудные заболевания;
- травмы уха;
- переохлаждение;
- снижение иммунитета.

Диагностика


Критерии диагностики: заложенность и отделяемое из уха, постепенное снижение слуха.

Перечень основных диагностических мероприятий: HbsAg, Anti-HCV.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет
Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение


        При мастоидите абсолютными показаниями к операции служат признаки перехода процесса на мозговые оболочки, сигмовидный синус или лабиринт, паралич лицевого нерва, субпериостальный абсцесс. Больному острым мастоидитом необходимо провести неотложную мастоидектомию. Прокол барабанной перепонки показан с целью удаления инфицированного секрета, уменьшения давления в полости среднего уха и предотвращения некроза барабанной перепонки. В случае положительного результата бактериологического исследования аспирата и определения возбудителя назначить антибиотик широкого профиля (например, цефуроксим).

        При холеастоме и тимпаносклерозе возможны следующие типы оперативного вмешательства:
        - тимпанопластия;
        - мастоидектомия;
        - тимпанопластоидектомия;
        - пластика слуховых косточек.

        Перечень основных медикаментов:
        1. *Цефуроксим порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг

        Перечень дополнительных медикаментов: нет

        Критерии перевода на следующий этап: улучшение слуха.

        * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

        Госпитализация


        Поступление: плановое

        Показания к госпитализации:
        - мастоидит;
        - тимпаносклероз;
        - холеастома.

        Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией: ОАК, ОАМ.

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
          1. Англо-русский медицинский энциклопедический словарь (дополненный перевод 26-го издания Стедмана), ГЭОТАР МЕДИЦИНА, М., 2000
          2. Большая медицинская энциклопедия. www.neuro.net.ru/bibliot/bme/des/des796html
          3. Малая медицинская энциклопедия. www.rubricon/mme_ann/
          4. Доказательная медицина. Клинические рекомендации для практических врачей, основанные на доказательной медицине. 2 изд. ГЕОТАР, 2002
          5. Cholesteatoma and Otosclerosis: Two slowly progressive causes of hearing loss treatable through corrective surgery. Clinical Medicine & Research, 2003, V.1, N.2, р.151. James J. Holt
        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение "MedElement"
        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
        • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
        На главную
        Наверх