Войти

Дені сау туған нəрестелердің күтімі

H-P-037

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказ №764, 2007, №165, 2012)

Наблюдение за другим здоровым ребенком грудного и раннего возраста и уход за ним (Z76.2)

Анықтамасы

Анықтамасы

 
Анықтамасы 

Дені сау нəресте - ол туғаннан кейінде медициналдық жəрдемді керек етпейтін жəне тіршілігін жақсы сақтайтын бала /ДДҰ, 2002 ж./ жəне оның бейімделу процессі бұзылмаған, оған кіреді:
- өзі тыныс алу;
- қан айналу жүйесіндегі өзгерістер (овалды тесік пен артериалдық жолдың жабылуы, кіші қан айналу шеңберінің ашылуы);
- терморегуляцияның тұрақтануы;
- емшекпен тамақтандырудың ерте басталуы;
- қоршаған ортамен жанасу;
- отбасымен психо-эмоционалды байланысты қалыптастыру.

Хаттама коды: H-P-037 "Дені сау туған нəрестелердің күтімі"
Педиатрия саладағы стационарлар үшін

Емдеу тактикасы

 
Бөлмені дайындау
Баланың туылуы келесі критерилерге сəйкес бөлмеде өтуі қажет:
- жеке;
- таза;
- жылы (ауа температурасы 25-27ºС болу қажет);
- желсіз;
- жарық;
- жағдай «үйдегідей» болу қажет;
- жағдай отбысына бейімделу қажет;
- босану кезінде позицияны таңдау үшін жарықтың болуы;
- үйретілген персоналдың болуы (маңызды фигура - акушерка).

Нəрестеге өз бетінше еметіндей мүмкіндік жасау (15-20 минут ішінде бала өзі анасынан емуге талаптанады) ана төсіне еметіндей дұрыс жатуына көмектесу. Анасында, баласында жылы көрпемен жауып , емуіне кедергі жасамау керек.
Туған бөлмедегі ауа температурасы 25-270 C болуы керек.
Əр 30 минутта туғаннан соң дене температурасын электронды термометрмен өлшеу (баланы ашқанда, емшек еміп, анасымен бірге жатқан кезін бұзбау).

Жаңа туған баланы алғашқы рет өңдеу. Бұрынғы əдет бойынша əр-бір 120 минутта бала қанып емген соң ұйықтайды. Осы уақытта өлшеуге болады жəне алғашқы өңдеу жұмыстарын жүргізеді, алдын ала үстелге жайылған жайалықтарға, сəулені жылу көзі бар жерге орналастырылады.

Кіндік күтімі:
1. Кіндігін алғашқы лүпілі тоқтаған бетте (1 мин. ішінде) кеседі.
2. Өте ыңғайлы, кіндікті сенімді əдіспен резинамен байлайды. 
3. Қысқышпен қысылған жəне байланған кіндікті резиналы қысқыш көмегімен тартады. 
4. Пластикалық қысқыш – қымбат бейімдеушілік, оны қайта қолдануға болмайды.
5. Кіндік түбін таза жəне құрғақ ұстау керек, оны ештемемен жауып, үстіне ештеңе салмақтамайды. 
6. Антиситепкалық дəрілік заттармен кіндікті күнделікті өңдемейді.
7. Кіндік түбін кір болудан, сідік тамудан сақтау жəне таза киіммен қамтамасыз ету, осы ереже перезентханада да, үйде де сақталуы керек.

Профилактикалық емшаралар
1. Алғашқы мерзімдерде қан ағудың алдын алу керек жəне геморрагиялық аурулардың өршіп кетуі үшін - тері-ет астына 1 мг немесе 2 мг бірінші күні аузынан витамин К1 жəне туғаннан соң 7 күнде сол дозада қайталау, егер витамин К жоқ болса, К  витаминін тері-ет арасына қалыпты туғанға - 5 мг, шала туғанға - 2-3 мг. 

2. Коньюктивиттің алдын алуда 1% күмісті натрий, бірдей тиімді ретінде 1% тетрациклинді жəне 0,5% эритромицин жақпа майды пайдаланады. Нитратты күмістің кемістігі кейде көзде химиялық коньютивит тудырады.

3. Одан құтылу үшін 1% тетрациклинді жақпай ұсынылады, үйткені зиянсыз тиімді жəне арзан.

4. БҚЖ-ға егу перзентханадан үйге шыққанда барлық жаңа туған балаларға жүргізіледі, тек қана ВИЧ симптомына қарама қайшы. 

Жаялықтау
Тығыз жаялықтау бірнеше себептермен қолданылмайды: 
1. Өкпе желдетуін қиындату, диафрагманың (көк ет) қозғалмасын шектейді.
2. Дененің əр бөлігіне қан ағысын төмендетеді.
3. Бала денесімен жаялық арасында жұқа қабат қатпар болса ол жылуды ұстамайды.
4. Аяқ-қол қозғалысын шектеу ет-нерв үйлесімділігінің дамуына кедергі болады.
5. Басын қатты таңу баланың емуіне кедергі, өйткені аузын көбірек ашып төске дұрыс жақындауын қиындатады.
6. Баланы бөлесе көбірек ұйықтайды жəне төсті көп іздемейді.

Мақталы киімдер балаға бостандықты көбірек береді немесе жайлық көбінде төменгі жағын жауып, жоғарғы жағы киіндірулі керек – ол жеңіл жылы болуы бас қолы бос еркін қозғалуы керек.

Баланы шомылдыру
Баланың сыртқы денесі кір тоңғақты болса онда əр 2-6 сағатта мынандай жағдайда шомылдырады:
- бөлменің ауа температурасы 27С төмен емес;
- ваннада су температурасы 37,5 С;
- шомылдырған соң жылы құрғақ сүлгімен орап, мұқият кептіріп басынан аяғына дейін сүрту;
- тезірек баланы жаялықтап, басына бас киімін кигізу;
- баланы ана төсіне апарып жатқызу;
- ал жаялықтарын ауыстырғанда бала денесі суымау керек, барлық іс-əрекеттер жылдам болуы керек.

Ақпарат

Пайдаланған әдебиеттің тізбесі

  1. Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказы №764 - 2007, №165 - 2012)
    1. 1.Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание. Учебный семинар. Европейское региональное бюро ВОЗ, 2002 г, 173 с. 2. Оказание стационарной помощи детям. Руководство по ведению наиболее распространенных заболеваний в условиях ограниченных ресурсов. Карманный справочник. ВОЗ, Европа, 2006 г, 378 с.

Ақпарат


Əзірлеушілер тізімі: Чувакова Т.К.

Қазықтаулы файлдар

Назар аударыңыз!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх