Врожденные деформации стопы

1. Врожденная.

2. Рецидивирующая.

3. Отягощенная.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: болен с рождения, деформация стопы, ограничение движений в голеностопных суставах, нарушение походки.

Физикальное обследование: походка нарушена за счет нагрузки на внешнюю сторону стопы, отмечается возможное наличие омозолелости или так называемые натоптышы, отмечается наличие трех основных компонентов косолапости (эквинуса, супинации и приведения), с возможным преобладанием одного или двух из компонентов.

Инструментальные исследования:

- трехмерная рентгенограмма стоп;

- электронейромиография.

Показания для консультации специалистов: невропатолог.

Дифференциальный диагноз: постановка диагноза не представляет затруднений.

Минимум обследования при направлении в стационар:

1. ОАК.

2. ОАМ.

3. Рентгенограмма стоп.

Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит.

2. Определение креатинина, остаточного азота, мочевины.

3. Определение сахара крови.

4. Определение АЛТ, АСТ, холестерина, билирубина, общих липидов.

5. Общий анализ мочи.

6. УЗИ органов брюшной полости.

7. Электронейромиография мышц голени.

8. ЭКГ.

9. ЛОР.

10. Стоматолог.

Дополнительные диагностические мероприятия:

1. Невропатолог.

Тактика лечения

Цели лечения: восстановление формы и функции стопы.

Немедикаментозное лечение:

- диета №15, постельный режим в послеоперационном периоде;

- коррекция деформации в аппарате внешней фиксации, стабилизация;

- гипсовая иммобилизация.

Медикаментозное лечение:

1. Антибактерильная терапия с учетом этиологического фактора (аминогликозиды, цефалоспорины и т.д.).

2. Обезболивающие средства (трамадол, кетонал и т.д.).

3. Перевязки - марля, перчатки, перекись водорода, спирт, раствор йод-повидона.

Профилактические мероприятия:

1. Ортопедический режим.

2. Использование поливиковых лонгет на дневной и ночной сон.

3. Санация очагов инфекций.

Дальнейшее ведение: реабилитация, контроль функционального состояния и правильного роста стопы.

Основные медикаменты:

1. Обезболивающие средства (трамадол, кеторол и т.д.).

2. Антибактериальные средства (цеф-3, грамоцеф и т.д.).

3. Спирт, перчатки.

4. Перевязочные средства (раствор йод-повидона, бриллиантовая зелень, марля, перекись водорода, лейкопластыри, бинты).

5. Гипсовые бинты.

Индикаторы эффективности лечения:

- восстановление формы стопы;

- улучшение походки и функции стопы.

Показания для госпитализации: плановая, операция - наложение аппарата внешней фиксации на голень и стопу.

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.