Войти

Диагностика и лечение взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата

Версия: Клинические протоколы (Беларусь)

Акантамебиаз (B60.1), Афакия (H27.0), Герпетическая болезнь глаз (B00.5+), Глаукома (H40), Гордеолум и другие глубокие воспаления век (H00.0), Дегенеративная миопия (H44.2), Дегенерация сосудистой оболочки глаза (H31.1), Другие болезни конъюнктивы (H11), Другие болезни стекловидного тела (H43.8), Другие катаракты (H26), Другие рубцы и помутнения роговицы (H17.8), Другие симптомы позднего сифилиса (A52.7), Кератит (H16), Кератит и кератоконъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках (H19.3*), Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+) (H19.1*), Кератиты и кератоконъюнктивит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (H19.2*), Конъюнктивит (H10), Конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках (H13.2*), Кристаллические отложения в стекловидном теле (H43.2), Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза (H31.2), Опоясывающий лишай с глазными осложнениями (B02.3+), Острый и подострый иридоциклит (H20.0), Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках (H13.1*), Подозрение на глаукому (H40.0), Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки (H33.3), Склерит (H15.0), Склерит и эписклерит при болезнях, классифицированных в других рубриках (H19.0*), Слипчивая лейкома (H17.0), Старческая катаракта (H25), Сухой синдром [Шегрена] (M35.0), Туберкулез глаза (A18.5+), Халазион (H00.1), Хориоретинальные рубцы (H31.0), Эписклерит (H15.1)
Офтальмология

Общая информация

Краткое описание

Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
 От 12 февраля 2007 №82


КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ
диагностики и лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата

Лечение (амбулатория)




Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения
Наименование нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10) Уровень оказания медицинской помощи Объемы оказания медицинской помощи
Диагностика Лечение  
обязательная кратность дополнительная (по показаниям) необходимое средняя длительность Исход заболевания
1 2 3 4 5 6 7 8
 Халазион (Н00.1) Районный уровень (далее- РУ), областной уровень (далее-ОУ)
 
 Визометрия
Биомикроскопия
 1
 1
   Направление на хирургическое лечение.  7 дней  Восстановление здоровья.  
Конъюнктивит (Н10) РУ, ОУ Визометрия с коррекцией
Наружный осмотр конъюнктивы
Исследование при боковом освещении, включая комбинированное
Биомикроскопия
Исследование слезных путей
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Реакция Вассермана (RW)
Исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека (далее-ВИЧ)
Консультация врачей: оториноларинголога, стоматолога
 
2
 
3
 
3
 
 
 
3
1
 
1
 
1
1
 
1
 
 
 
 
1
 
 
 
 
 
Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, циркулирующие иммунокомплексы крови (далее-ЦИК), фагоцитарная активность
Анализ кала на дисбактериоз
Консультация врачей: гастроэнтеролога, иммунолога
Исследование мазка на флору и чувствительность к антибиотикам
Реакция иммунофлюоресценции (далее-РИФ) для диагностики вирусной (вирус простого герпеса (далее-ВПГ), аденовирус) и хламидийной инфекции при исследовании соскоба конъюнктивы (ОУ)
Консультация врачей: эндокринолога, уролога, фтизиатра
 
 
При выраженной экссудации частые (через 1-2 часа) промывания глаз растворами нитрофурала 1:5000, борной кислоты 2%, инстилляции 30% раствора сульфацетамида через 1-2 часа.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и от чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствор ципрофлоксацина,
0,3% раствор гентамицина,
0,5% раствор левофлоксацина (на ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) - 7-10 дней:
суспензии неомицин/полимиксин В/дексаметазон,
суспензии тобрамицин/дек-саметазон 4 раза в сутки.
При появлении на роговице инфильтратов - закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками в течение 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Противовирусные средства:
0,1% раствор идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа до выздоровления,
мазь с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки до выздоровления, мазь циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней,
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки до 10-14 дней.
После стихания воспалительных процессов инстилляции глюкокортикоидов (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки - 7-14 дней,
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки - 7-14 дней.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты.
4-6 дней Восстановление здоровья.
Купирование воспалительных явлений.
 
Слизисто-гнойный конъюнктивит (Н10.0) РУ, ОУ То же   То же При выраженной экссудации - частые (через 1-2 часа) промывания глаз растворами нитрофурала 1:5000, борной кислоты 2%, инстилляции 30% раствора сульфацетамида через 1-2 часа.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола, 0,3% раствора тобрамицина, 0,3% раствора ципрофлоксацина, 0,3% раствора гентамицина, 0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) 7-10 дней (по выбору):
суспензии неомицин /полимиксин В/дексаметазон, суспензии тобрамицин/дексаметазон.
При появлении на роговице инфильтратов - закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками в течение 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Противовирусные средства:
0,1% раствор идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа до выздоровления,
мазь с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки до выздоровления, мазь циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки 10-15 дней,
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки до 10-14 дней.
После стихания воспалительного процесса инстилляции глюкокортикоидов:
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки - 7-14 дней, 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки 7-14 дней.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты.
 
4-6 дней То же  
Острый атопический конъюнктивит (Н10.1) РУ, ОУ То же +
Консультация врача аллерголога-иммунолога (ОУ)
 
1
То же
 
 
 
Устранение контакта с аллергеном, местная и общая десенсибилизирующая терапия.
Инстилляции антигистаминных средств: 0,05% раствора эмедастина по 1-2 капли 2-3 раза в сутки.
Инстиляции стабилизаторов мембран тучных клеток: 0,1% раствора лодоксамида по 1-2 капли 4 раза в сутки, 2% раствора кромогликата натрия по 1-2 капли 4 раза в сутки.
Инстиляции глюкокортикоидов: 0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки, 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки.
Инстилляции 0,25% раствора цинка сульфата по 1-2 капли 4-6 раз в сутки - 7-10 дней.
Профилактика и лечение вторичной бактериальной инфекции согласно лечению конъюнктивита (Н10).
Гистаглобулин подкожно 1-2 мл 1 раз в сутки через 2-4 дня 4-10 раз.
Прием антигистаминных лекарственных средств внутрь - 10-15 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин по 0,05 г 1-3 раза в сутки, лоратадин по 0,01 г 1 раз в сутки, цетиризин по 0,01 г 1 раз в сутки.
ФТ: токи ультравысокой частоты (далее-УВЧ) -терапия на область глаза - 8-10 процедур.
7 дней
 
То же  
Хронический конъюнктивит (Н10.4) РУ, ОУ То же +
Микробиологическое исследование соскоба с конъюнктивы (ОУ)
 
1
 
Исследование соскоба с конъюнктивы методом РИФ для диагностики хламидийной инфекции, вирусной инфекции (ВПГ, аденовирус)
(ОУ, республиканский уровень (далее-Респ. У)
Устранение причин, вызывающих заболевание.
Инстилляции растворов дезинфицирующих и вяжущих средств: 0,25% раствора цинка сульфата по 1-2 капли 4-6 раз в сутки длительно.
При обострении процесса - инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-14 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола, 0,3% раствора тобрамицина, 0,3% раствора ципрофлоксацина, 0,3% раствора гентамицина, 0,5% раствора левофлоксацина (согласноконсультации специалиста ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) 10-14 дней:
суспензии неомицин/ полимиксин В/дексаметазон,
суспензии тобрамицин/дек-саметазон 4 раза в сутки.
Закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой - 10-14 дней.
Противовирусные средства 10-14 дней: 0,1% раствор идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа, мазь с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки, мазь циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки 10-15 дней,
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки до 10-14 дней.
ФТ: электрофорез глаза (с 1% раствором ацетилсалициловой кислоты) 1 раз в сутки - 10-15 процедур.
 
4-6 дней Улучшение состояния..
Ремиссия..
 
Блефароконъюнктивит (Н10.5) РУ, ОУ То же   То же
 
Устранение причин заболевания, санация очагов инфекции, коррекция аномалий рефракции.
Смазывание краев век 3-4 раза в сутки 10-14 дней глазными мазями (по выбору): 0,5% гидрокортизоновой, 1% тетрациклиновой,
0,3% офлоксациновой.
Инстилляции растворов дезинфицирующих и вяжущих средств: 0,25% раствора цинка сульфата по 1-2 капли 4-6 раз в сутки - 10-14 дней, 30% раствора сульфацетамида каждые 2-4 часа 14-21 день.
При выраженной экссудации  частые (через 1-2 часа) промывания глаз растворами нитрофурала 1:5000, борной кислоты 2%.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола, 0,3% раствора тобрамицина, 0,3% раствора ципрофлоксацина, 0,3% раствора гентамицина, 0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) - 7-10 дней:
суспензии неомицин / полимиксин В/дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон.
Инстилляции 30% раствора сульфацетамида 4-6 раз в сутки - 14-21 день.
При мейбомиевом блефарите - массаж век, протирание краев век 1% спиртовым раствором салициловой кислоты 2-3 раза в сутки 7-10 дней.
Закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой 10-14 дней.
ФТ: дарсонвализация области век 1 раз в сутки 5-10 процедур; магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур; электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур; ультрафиолетовое облучение (далее-УФО) крови 3-7 сеансов.
 
7 дней Улучшение состояния.
Ремиссия.
 
Птеригий (Н11.0)
 
РУ, ОУ
 
То же   То же
 
Направление на хирургическое лечение.
 
     
Конъюнктивальные перерождения и отложения (Н11.1):
аргирия
конкременты   пигментация        ксероз БДУ
РУ, ОУ То же   То же
 
Лечение симптоматическое.
Местно: закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки - 7-14 дней, препараты искусственной слезы 3-4 раза в сутки (слеза натуральная, карбомер) длительно.
Закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей (по выбору):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой,
0,5% гидрокортизоновой - 7-10 суток.
Внутрь:
ретинол по 33 000 МЕ не более 3-х раз в сутки - 7-10 дней.
При отсутствии эффекта направление в стационар на хирургическое лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
 
7 дней Улучшение состояния.
 
 
Рубцы конъюнктивы (Н11.2)
Симблефарон
 
РУ, ОУ То же   Биопсия конъюнктивы
Гистологическое исследование биопсийного материала, начиная с ОУ
 
Направление в стационар, начиная с (РУ) на хирургическое лечение (ОУ, Респ. У).      
Конъюнктивальное кровоизлияние (Н11.3)
Субконъюнктивальное кровоизлияние
РУ, ОУ То же   То же Рассасывающая терапия:
инстилляции 3% раствора калия йодида 3-4 раза в сутки - 7-10 дней.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) - 7-10 дней:
суспензии неомицин / полимиксин В / дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон.
 
5 дней Рассасывание кровоизлияний.
 
 
Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты (Н11.4)
Аневризма             Гиперемия            Отек
 
РУ, ОУ То же   То же При гиперемии и отеке - лечение проводится в зависимости от этиологии заболевания.
ФТ:
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур.
При аневризме - направление в стационар для хирургического лечения (по показаниям) (РУ, ОУ, Респ. У).
 
5 дней Восстановление здоровья.  
Другие уточненные болезни конъюнктивы (Н11.8)
Псевдоптеригий
 
РУ, ОУ То же   То же Направление в стационар для хирургического лечения (ОУ, Респ. У).
 
     
Склерит (Н15.0) РУ, ОУ То же +
Консультация врачей: фтизиатра, ревматолога (ОУ)
 
1
 
 
 
 
Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы (ОУ).
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность.
Исследование соскоба конъюнктивы методом РИФ для диагностики вирусной, хламидийной инфекции (ОУ).
Инстилляции глюкокортикоидов (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки - 7-14 дней,
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки - 7-14 дней.
Закладывание глазных мазей с антибиотиками 2-3 раза в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) 7-10 дней:
суспензии неомицин / полимиксин В / дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон.
Инстилляции 30% раствора сульфацетамида каждые 2-4 часа - 14-21 день.
Субконъюнктивальные инъекции противовоспалительных средств:
1% раствора ацетилсалициловой кислоты по 0,5 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней, дексаметазона 4 мг в 0,5% растворе прокаина 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Субконъюнктивальные инъекции антибиотиков: гентамицин 20 мг (или другой антибиотик по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам) 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Рассасывающая терапия:
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД;
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ в 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
ФТ:
УВЧ-терапия на область глаза - 8-10 процедур, электрофорез или фонофорез глаза (можно с 1% раствором ацетилсалициловой кислоты) 1 раз в сутки - 10-15 процедур.
При отсутствии эффекта направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ. У)
 
8 дней Восстановление здоровья.
Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.
 
Эписклерит (Н15.1) РУ, ОУ То же   То же Местная противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия.
Инстилляции глюкокортикоидов:
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки - 7-14 дней,
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки - 7-14 дней.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 7-14 дней.
Закладывание глазных мазей с антибиотиками 2-3 раза в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) - 7-10 дней:
суспензии неомицин / полимиксин В / дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон.
Субконъюнктивальные инъекции противоспалительнызх средств:
1% раствора ацетилсалициловой кислоты по 0,5 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Субконъюнктивальные инъекции антибиотиков: гентамицин 20 мг (или другой антибиотик по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам) 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Антибиотикотерапия - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м,
гентамицин в/м по 40 мг 2-3 раза в сутки,
амоксициллин внутрь 0,5-1 г 3 раза в сутки,
бензилпенициллин 1000000-2000000 ЕД в сутки в/м в 4-6 введений,
цефазолин в/м по 0,5 г 3 раза в сутки.
ФТ:
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур,
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур.
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур.
 
8 дней Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций. Восстановление здоровья.  
Кератит (Н16) РУ, ОУ Визометрия с коррекцией
Наружный осмотр конъюнктивы
Исследование при боковом освещении, включая комбинированное
Биомикроскопия.
Окрашивание 1% раствором флюоресцеина
Исследование слезных путей
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Реакция Вассермана (RW)
Исследование крови на антитела к ВИЧ инфекции
Консультация врачей: оториноларинголога, стоматолога
2
 
1/сут
 
1/сут
 
 
 
1/сут
1
 
 
1
 
1
 
1
1
 
1
 
 
1
Алгезиметрия (ОУ)
Кератоскопия (ОУ)
Кератография (Респ. У)
Эндотелиальная микроскопия (Респ. У)
Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы (ОУ)
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность.
Исследование соскоба конъюнктивы методом РИФ для диагностики вирусной и хламидийной инфекции (ОУ).
Консультация врачей: эндокринолога, уролога, фтизиатра.
Этиологическое лечение.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) 7-10 дней:
суспензии неомицин / полимиксин В / дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон.
Закладывание глазных мазей с антибиотиками 2-3 раза в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой.
Прием антибиотиков внутрь 7-10 дней: эритромицин 0,25 г 4-6 раз в сутки.
Парентерально – нестероидные противовоспалительные средства 10-14 дней (по выбору):
индометацин по 25 мг 2-3 раза в сутки,
пироксикам по 20 мг 1 раз в сутки,
диклофенак по 25-50 мг 2-3 раза в сутки.
При герпетической этиологии – местное применение противовирусных средств:
0,1% раствора идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа до 3 недель, мази с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки до 1 месяца, мази циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней.
Лекарственные средства, усиливающие невосприимчивость к инфекции:
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки - 14-21 день.
Иммунотерапия:
инстилляции иммуноглобулина-гамма 6-8 раз в сутки - 14-21 день,
циклоферон в/м 2 мл 1 раз в сутки 10 инъекций,
внутрикожные инъекции герпетической вакцины по 0,1-0,2 мл 1 раз в 3 дня, курс 5 инъекций.
Симптоматическое лечение.
Инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки (по выбору):
1% раствора атропина,
1% раствора тропикамида.
Инстилляции глюкокортикоидов 10-14 дней:
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки,
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
При повышении внутриглазного давления (далее-ВГД) - инстилляции растворов b-блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД (по выбору):
0,25% суспензии бетаксолола,
0,25%-0,5% раствора тимолола.
Ангиопротекторная терапия:
инстилляции 3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки до 1 месяца.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы (по выбору):
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки - 14-21 день,
инстилляции диавитола 3-4 раза в сутки до завершения эпителизации,
инстилляции 4% раствора таурина 2-4 раза в сутки до 1 месяца.
Инстилляции стабилизаторов слезной пленки 3-4 раза в сутки длительно:
слеза натуральная,
карбомер.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь (по выбору):
дифенгидрамин по 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
ФТ:
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур,
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки - 10-15 процедур,
лазерная терапия: облучение роговицы 1 раз в сутки, курс 10-15 процедур,
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур.
При отсутствии эффекта направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
 
14 дней
 
Полная эпителизация и улучшение остроты зрения.  
Язва роговицы (Н16.0):
БДУ
центральная            краевая                 перфоративная
с гипопионом
Мурена
РУ, ОУ То же   То же Антибиотикотерапия (местная и общая) (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
цефазолин в/м по 0,5 г 3 раза в сутки - 7-10 дней,
цефалексин 0,25-0,5 г 4 раза в сутки - 7-10 дней,
гентамицин в/м по 40 мг 2-3 раза в сутки - 7-10 дней.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Симптоматическая терапия - инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки:
1% раствора атропина
1% раствора тропикамида.
При выраженном отеке роговицы вокруг язвы - местное применение глюкокортикоидов 10-14 дней (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки,
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки 10-14 дней.
При повышении ВГД - инстилляции растворов b-блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД:
0,25% суспензии бетаксолола
0,25%-0,5% раствора тимолола.
Ангиопротекторы:
инстилляции 3% раствора эмоксипина 3-4 раза в сутки до 1 месяца.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца,
инстилляции диавитола 3-4 раза в сутки до завершения эпителизации,
инстилляции 4% раствора таурина 2-4 раза в сутки, раствора карнозина 5% (50 мг/мл) 4-5 раза в сутки до 1 месяца.
Осмотерапия:
в/в струйное введение 15-20 мл 40% раствора глюкозы 1 раз в сутки - 5-10 инъекций.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин по 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
В тяжелых случаях – криоапликация 3-5 сеансов.
При замедленном рассасывании гипопиона - парацентез с промыванием передней камеры однократно.
При отсутствии эффекта направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
 
14 дней Полная эпителизация и улучшение остроты зрения.  
Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита (Н16.1):
ареолярный нитевидный
монетовидный
картообразный
звездчатый полосчатый
поверхностный
точечный Фотокератит Снежная слепота
РУ, ОУ То же   То же Этиологическое лечение:
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой
Симптоматическая терапия:
инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-14 дней (по выбору):
1% раствора атропина,
1% раствора тропикамида.
Местная и общая терапия антигистаминными лекарственными средствами (по выбору):
дифенгидрамин внутрь 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин внутрь 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин внутрь 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
инстилляции 0,05% раствора эмедастина 2-3 раза в сутки - 10-15 дней.
инстилляции 0,1% раствора лодоксамида 4 раза в сутки - 10-15 дней.
При выраженном отеке роговицы местное применение глюкокортикоидов - 10-14 дней:
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки,
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки (глюкокортикоиды не рекомендуются при кератитах герпетической этиологии).
При повышении ВГД - инстилляции растворов b-блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД:
0,25% суспензии бетаксолола,
0,25%-0,5% раствора тимолола.
Ангиопротекторы:
инстилляции 3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки до 1 месяца.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Осмотерапия:
в/в струйное введение 15-20 мл 40% раствора глюкозы 1 раз в сутки - 5-10 инъекций.
Лечение нитевидного кератита - согласно схеме лечения сухого кератоконъюнктивита (Н19.3)
При лечении кератитов, вызванных воздействием лучевой энергии - местное применение глюкокортикоидов 10-15 дней:
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки
 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
Для снятия болевого синдрома – инстилляции растворов местных анестетиков (по выбору):
2% раствора лидокаина по 2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд 3-5 раз в сутки до купирования болевого синдрома,
1% раствора тетракаина 3-5 раз в сутки до купирования болевого синдрома,
2% раствора прокаина 3-5 раз в сутки до купирования болевого синдрома.
Для профилактики и лечения вторичной инфекции - инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
ФТ:
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур по 8-10 минут;
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки - 10-15 процедур.
 
15 дней Полная эпителизация и улучшение остроты зрения.  
Кератоконъюнктивит (Н16.2):
БДУ
вызванный внешним воздействием нейротрофический
фликтенулезный нодозная офтальмия поверхностный кератит с конъюнктивитом
РУ, ОУ То же
 
 
 
То же Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции 30% раствора сульфацетамида 4-6 раз в день - 10-15 дней.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца,
инстилляции диавитола 3-4 раза в сутки до завершения эпителизации,
инстилляции 4% раствора таурина 2-4 раза в сутки, раствора карнозина 5% (50 мг/мл) 4-5 раза в сутки до 1 месяца.
При нейротрофическом кератоконъюнктивите - закладывание в конъюнктивальный мешок тиаминовой и инсулиновой глазных мазей 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
На ночь - мазевую повязку с антибиотиками - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой
При болях - прием анальгетиков внутрь до купирования боли:
метамизол по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки.
При выраженном болевом синдроме - параорбитальная прокаиновая блокада однократно (при необходимости – повторно).
Лечение фликтенулезного кератита проводится совместно с врачом-фтизиатром согласно клиническим протоколам диагностики и лечения больных туберкулезом.
Для предупреждения развития вторичной инфекции инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции 30% раствора сульфацетамида 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
ФТ:
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур;
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки или через день, курс 10-15 процедур;
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур;
УФО крови 3-5 сеансов.
После стихания воспалительного процесса - рассасывающая терапия:
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД;
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ в 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
 
21 день Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.  
Неоваскуляризация роговицы (Н16.4):
тенеподобные сосуды
паннус (роговичный)
РУ, ОУ То же  
 
То же Симптоматическая терапия - инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
1% раствора атропина,
1% раствора тропикамида.
При выраженном отеке роговицы инстилляции глюкокортикоидов - 10-15 дней (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки,
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Внутрь - прием антигистаминных средств (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин по 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
При повышении ВГД - инстилляции растворов b-блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД (по выбору):
0,25% суспензии бетаксолола,
0,25%-0,5% раствора тимолола,
прием внутрь фуросемида 0,04 г
1 раз в сутки - 3-5 дней.
Ангиопротекторы:
инстилляции 3% раствора эмоксипина 3-4 раза в сутки до 1 месяца.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Иммунокоррегирующая терапия (по выбору):
инстилляции иммуноглобулина гамма 6-8 раз в сутки - 10-15 дней,
циклоферон в/м 2 мл 1 раз в сутки - 10 инъекций.
ФТ:
электрофорез глаза (по показаниям: с 1% раствором ацетилсалициловой кислоты) 1 раз в сутки - 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз
1 раз в сутки - 5-10 процедур.
 
14 дней Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.  
Слипчивая лейкома (Н17.0)
 
Другие рубцы и помутнения роговицы (Н17.8)
РУ, ОУ Визометрия с коррекцией
Наружный осмотр конъюнктивы
Исследование при боковом освещении, включая комбинированное
Биомикроскопия
Тонометрия
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Реакция Вассермана (RW)
Исследование крови на антитела к ВИЧ
Консультация врачей: оториноларинголога, стоматолога
 
2
 
1/сут
 
1/сут
 
 
 
1/сут
1
1
 
1
1
 
1
 
1
 
 
 
 
Консультация врачей: эндокринолога, уролога, фтизиатра
 
Противовоспалительная терапия (при наличии остаточной воспалительной инфильтрации) - инстилляции растворов глюкокортикоидов (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки,
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки,
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки.
Рассасывающая терапия:
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД,
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ в 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
Закладывание в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками 2-3 раза в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой.
ФТ:
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки или через день, курс 10-15 процедур;
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз
1 раз в сутки - 5-10 процедур.
При повышении ВГД инстилляции β-блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД (по выбору):
0,25% суспензии бетаксолола,
0,25%-0,5% раствора тимолола.
При отсутствии эффекта направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
 
14 дней Уменьшение помутнения, улучшение зрительных функций.  
Склерит и эписклерит при болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.0)
 
Сифилитический эписклерит (А52.7)
 
 
РУ, ОУ Визометрия с коррекцией
Наружный осмотр конъюнктивы
Исследование при боковом освещении, включая комбинированное
Биомикроскопия
Окрашивание 1% раствором флюоресцеина
Исследование слезных путей
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Реакция Вассермана (RW)
Исследование крови на антитела к ВИЧ
Консультация врачей: оториноларинголога, стоматолога
 
2
 
5
 
5
 
 
 
5
2
 
 
1
 
1
 
1
1
 
1
 
1
 
 
 
 
Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы (ОУ)
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность
Консультация врачей: эндокринолога, уролога, фтизиатра
 
Лечение проводится врачом-дерматовенерологом согласно утвержденным клиническим протоколам.
В I-II стадии: мидриатики по 1-2 капли 3-4 раза в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
1% раствора атропина,
1% раствора тропикамида.
При необходимости -субконъюнктивальное введение 0,1% раствора эпинефрина однократно.
Инстилляции глюкокортикоидов - 10-15 дней (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки,
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
В III стадии: рассасывающая тканевая терапия:
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД,
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
ФТ:
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур;
электрофорез или фонофорез глаза (можно с 1% раствором ацетилсалициловой кислоты) 1 раз в сутки 10-15 процедур.
 
10 дней Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.  
Склерит и эписклерит при болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.0)
 
Туберкулезный эписклерит (А18.5)
 
РУ, ОУ
+ противотуберкулезный диспансер
То же +
Реакция Манту
 
1
То же Лечение проводится совместно с врачом-фтизиатром согласно утвержденным клиническим протоколам диагностики и лечения больных туберкулезом
Для профилактики вторичной инфекции:
инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции 30% раствора сульфацетамида 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
После стихания воспалительного процесса - рассасывающая терапия:
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД,
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ в 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
 ФТ:
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур;
электрофорез глаза (с 1% раствором ацетилсалициловой кислоты) 1 раз в сутки - 10-15 процедур;
УФО крови 3-5 сеансов.
 
6-9 месяцев Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.  
Склерит и эписклерит при болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.0)
 
Склерит (при опоясывающем лишае) (В02.3)
 
РУ, ОУ То же +
Консультация врача-дерматовене-ролога
 
1
 
 
 
То же Согласно схеме лечения кератита, вызванного вирусом простого герпеса (Н19.1). 20 дней Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.
 
 
Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (Н19.1) (В00.5)
Древовидный, дисковидный и картообразный кератит
РУ, ОУ То же   Алгезиметрия (ОУ)
Кератоскопия (ОУ)
Кератография (Респ. У)
Эндотелиальная микроскопия (Респ. У)
Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы (ОУ)
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность
РИФ для диагностики ВПГ инфекции
Полимеразная цепная реакция (далее-ПЦР) (Респ. У)
Этиотропная терапия: местное применение противовирусных средств - 10-15 дней:
0,1% раствора идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа,
мази с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки, мази циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней.
Применение средств, усиливающих невосприимчивость клеток к инфекции:
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца,
инстилляции диавитола 3-4 раза в сутки до завершения эпителизации,
инстилляции 4% раствора таурина 2-4 раза в сутки, раствора карнозина 5% (50 мг/мл) 4-5 раза всутки до 1 месяца.
При глубоких формах возможно местное применение глюкокортикоидов 10-15 дней (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки,
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки,
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
В случае присоединения вторичной инфекции – инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
При повышении ВГД – внутрь фуросемид 0,04 г 1-2 раза в сутки. При вовлечении в процесс радужки – инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
1% раствора атропина,
1% раствора тропикамида.
Иммунотерапия:
инстилляции иммуноглобулина-гамма 6-8 раз в сутки - 10-15 дней,
циклоферон в/м 2 мл 1 раз в сутки - 10 инъекций,
внутрикожные инъекции герпетической вакцины по 0,1-0,2 мл 1 раз в 3 дня, курс 5 инъекций.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь (по показаниям):
дифенгидрамин по 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
ФТ:
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур;
лазерная терапия: облучение роговицы 1 раз в сутки, курс 10-15 процедур;
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
УФО крови 3-5 сеансов.
 
14 дней Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.  
Кератит и конъюнктивит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.2)
 
Кератит и кератоконъюнктивит при акантамебиазе (В60.1)
РУ, ОУ То же   То же Лечение акантамебного кератита:
отказ от ношения контактных линз,
инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ);
закладывание в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки глазных мазей с антибиотиками - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
 
14 дней Восстановление здоровья.
Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.
 
Кератит и керато-конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.3)
 
Сухой кертоконъюнктивит (М35.0)
РУ, ОУ, Респ. У
 
То же +
Проба Ширмера
 
2
 
То же Лечение симптоматическое.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Инстилляции средств, стабилизирующих слезную пленку 3-4 раза в сутки длительно:
слеза натуральная,
карбомер.
Закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Внутрь - ретинол по 33 000 МЕ не более 3-х раз в сутки 7-10 дней.
При тяжелом паренхиматозном ксерозе направление на стационарное  лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
 
Постоянно Уменьшение воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.  
Острый и подострый иридоциклит (Н20.0) РУ, ОУ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Исследование кала на гельминты
Визометрия
Контрольные методы исследования зрительных функций
Тонометрия
Офтальмоскопия
Биомикроскопия
Периметрия
Кампиметрия (ОУ)
Рентгенография придаточных пазух носа
Эхоскопия: А, В – методы (ОУ)
Осмотр глазного дна с фундус-линзой (ОУ)
Консультация врачей: оториноларинголога, стоматолога
 
 
1
 
1
1
 
1
2
 
 
 
2
1/сут
1
1
1
1
 
 
1
 
1
 
 
1
 
Электротонография (далее-ЭТГ)
Бесконтактная тонометрия (ОУ)
Гониоскопия (ОУ)
Биохимическое исследование крови: электролиты (Na, K, Ca, Cl)
Определение показателей свертываемости крови, определение уровня протромбинового индекса (далее-ПТИ)
Определение уровня глюкозы в крови
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность
Бактериологическое исследование посева на флору из конъюнктивы, зева, полости носа и определение чувствительности флоры к антибиотикам
Реакция Вассермана (RW)
Исследование крови на бруцеллез (реакция Райта) (ОУ)
Реакция связывания комплемента (далее-РСК) с токсоплазмином (ОУ)
Реакция иммунофлюоресценции (далее-РИФ) для диагностики вирусной (ВПГ, аденовирус) и хламидийной инфекций (ОУ)
 
 
 
 
 
 
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Системная антибиотикотерапия 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
цефазолин в/м по 0,5 г 3 раза в сутки - 7-10 дней,
цефалексин 0,25-0,5 г 4 раза в сутки - 7-10 дней,
гентамицин в/м по 40 мг 2-3 раза в сутки - 7-10 дней.
Инстилляции глюкокортикоидов 10-15 дней (до 1 месяца) (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки,
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
Инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 10-15 дней:
1% раствора атропина,
1% раствора тропикамида.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины):
индометацин по 25 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней,
пироксикам по 20 мг 1 раз в сутки - 10-15 дней,
диклофенак по 25-50 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней.
Анальгетики:
метамизол внутрь 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки - 3-5 дней.
Диуретики:
фуросемид внутрь 0,04 г 1 раз в сутки - 3-5 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин внутрь 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин внутрь  0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин внутрь  0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
ФТ:
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур.
При отсутствии эффекта направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
 
7 дней Восстановление здоровья.  
Начальная старческая катаракта (Н25.0) РУ, ОУ Визометрия
Офтальмоскопия
Биомикроскопия
Тонометрия
 
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
  Инстилляции антикатарактальных средств, улучшающих метаболизм хрусталика (по выбору в зависимости от клинической картины):
азапентацена 0,015% по 1-2 капли до 3-5 раз в сутки постоянно без перерывов,
комбинированных глазных капель с никотиновой кислотой по 1-2 капли 2-3 раза в сутки.
ФТ:
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки или через день, курс 10-15 процедур.
 
До периода выраженного снижения остроты зрения
 
Стабилизация.  
Старческая ядерная катаракта (Н25.1) РУ, ОУ Визометрия
Офтальмоскопия
Биомикроскопия
Тонометрия
Тонография (ОУ)
Периметрия
УЗ-биометрия (ОУ)
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
 
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: электролиты (Na, K, Ca, Cl)
Определение показателей свертываемости крови, ПТИ
Определение уровня глюкозы в крови
Флюорография
ЭКГ
Исследование кала на гельминты
Рентгенологический снимок придаточных пазух носа
Реакция Вассермана (RW)
Консультация врачей: терапевта, оториноларинголога, стоматолога,
эндокринолога, акушера-гинеколога
 
Инстилляции антикатарактальных средств, улучшающих метаболизм хрусталика (по выбору в зависимости от клинической картины):
азапентацена 0,015% по 1-2 капли до 3-5 раз в сутки постоянно без перерывов;
комбинированных глазных капель с никотиновой кислотой (никотинамидом) по 1-2 капли 2-3 раза в сутки.
В случае дальнейшего снижения остроты зрения - направление на хирургическое лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
 
 
5 дней
 
 
Прогрессирование процесса.  
Старческая морганиева катаракта (Н25.2)
 
РУ, ОУ То же     Направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ.У)
 
     
Травматическая катаракта (Н26.1)
 
 
РУ, ОУ То же     Направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ. У)
 
     
Осложненная катаракта (Н26.2) РУ, ОУ Визометрия
Офтальмоскопия
Биомикроскопия
Тонометрия
Тонография
Периметрия
УЗ-биометрия (ОУ)
Гониоскопия (ОУ)
Суточная тонометрия
 
1
1
1
1
1
1
1
1
1
 
  Направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ.У)
 
     
Афакия (Н27.0) РУ, ОУ Визометрия
Офтальмоскопия
Биомикроскопия
Тонометрия
Тонография
Периметрия
Гониоскопия (ОУ)
 
1
1
1
1
1
1
1
 
УЗ-биометрия (ОУ) Очковая или контактная коррекция рефракции.
Направление на хирургическое лечение (вторичная имплантация интраокулярной линзы (далее-ИОЛ) (ОУ, Респ. У).
  Стабилизация функции органа зрения.  
Хориоретинальные рубцы (Н31.0)
 
 
 
 
РУ, ОУ Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)
2
1
2
1
 
 
 
 
 
 
Электрофизиологическое исследование (далее-ЭФИ)
(Респ. У)
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)
Инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 3-5 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
1% раствора атропина,
1% раствора тропикамида.
Инъекции глюкокортикоидов - 7-10 дней:
0,5 мл 0,4% раствора дексаметазона с 0,5 мл 0,5% раствора прокаина ретробульбарно, парабульбарно.
Ангиопротекторы:
1% раствор эмоксипина 0,5 мл парабульбарно - 10-15 дней.
 
8 дней Улучшение состояния.  
Дегенерация сосудистой оболочки глаза (Н31.1) РУ, ОУ Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)
 
2
1
2
1
 
 
 
 
 
ЭФИ (Респ. У)
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)
Ангиопротекторы:
1% раствор эмоксипина 0,5 мл парабульбарно - 10-15 дней.
Метаболические средства:
милдронат внутрь 0,25 г 2-4 раза в сутки, в/в по 0,5 г 1 раз в сутки - 10-14 дней.
Ноотропные средства:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки до 1 месяца.
Средства, улучшающие мозговое кровообращение (по выбору в зависимости от клинической картины):
циннаризин внутрь 25 мг 3 раза в сутки до 1 месяца,
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки до 1 месяца.
ФТ: лазерная терапия 1 раз в сутки, курс 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаза
1 раз в сутки - 5-10 процедур.
 
8 дней Улучшение состояния.  
Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза (Н31.2)
 
РУ, ОУ Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)
 
2
1
2
1
 
 
 
 
ЭФИ (Респ. У)
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина по 0,5 мл парабульбарно - 10-15 дней.
ФТ: лазерная терапия 1 раз в сутки, курс 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур.
 
8 дней Улучшение состояния.
Стабилизация зрительных нервов.
 
Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки (Н33.3) РУ, ОУ
 
 
A-В-сканирование (ОУ)
Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)
1
 
2
1
2
1
 
 
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)
ЭФИ (Респ. У)
 
По показаниям - лазерное лечение (ОУ, Респ. У).
При наличии верхних разрывов и степени пролиферативной витреоретинопатии степени В - направление на хирургическое лечение (ОУ, Респ. У).
 
7 дней Улучшение состояния.  
Подозрение на глаукому (Н40.0)
Глазная гипертензия:
псевдогипертензия эссенциальная офтальмогипертензия
симптоматическая глазная гипертензия
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
РУ, ОУ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Визометрия
Тонометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
Консультация врачей: терапевта, невролога
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Внутрь дифенгидрамин по 0,05 г 2-3 раза в день - 3-5 дней.
Медикаментозное лечение начинается с назначения одного из гипотензивных средств (по выбору в зависимости от клинической картины):
1-2% раствора пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки,
0,25-0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки, 
0,25% суспензии бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствора проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензии бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствора травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствора латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером.
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД указанные лекарственные средства комбинируют друг с другом или используют одно из комбинированных средств:
2-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
 
Диспансерное наблюдение
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Улучшение состояния.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Первичная открытоугольная глаукома (Н40.1)
капсулярная с ложным отслоением
хроническая, простая
с низким давлением
пигментная
 
РУ, ОУ Визометрия
Тонометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
 
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
 
 
 
Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
Медикаментозное лечение начинается с назначения одного из гипотензивных средств (по выбору в зависимости от клинической картины):
1-2% раствора пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки,
0,25-0,5% раствора тимолола  по 1 капле 2 раза в сутки, 
0,25% суспензии бетаксолола  по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствора проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензии бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствора травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствора латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером.
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД применяют лекарственные средства в комбинации друг с другом или используют одно из комбинированных средств:
2-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Системная терапия курс 10-15 дней (до 1 месяца):
средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей (применяется одно конкретное лекарственное средство из каждой выбранной группы):
дротаверин внутрь 40-80 мг 2-3 раза в сутки,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно по 0,1 г 1 раз в сутки,
никотиновая кислота внутрь 50 мг 2-3 раза в сутки,
циннаризин внутрь 25 мг 3 раза в сутки,
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки,
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки;
метаболические средства (по выбору в зависимости от клинической картины):
милдронат внутрь 0,25 г 2-4 раза в сутки в/в 0,5 г 1 раз в сутки - 10-14 дней,
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки;
ноотропное средство:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки,
витамины:
пиридоксин в/м  10 мг 1 раз в сутки,
тиамин в/м 0,025-0,05 г 1 раз в сутки;
инстилляции 4% раствора таурина 2 раза в сутки,
3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки;
инъекции в висок ( по выбору):
5% раствора аскорбиновой кислоты 0,5 мл 1 раз в сутки,
1% раствора эмоксипина по 0,5 мл 1 раз в сутки,
4% раствора таурина 0,5 мл
1 раз в сутки,
этамзилат в/м 12,5% раствора 2 мл 1 раз в сутки - 3-5 дней (для подготовки к операции) или внутрь 250 мг 3 раза в сутки - 10-15 дней (до 1 месяца);
диуретики назначаются под контролем электролитного баланса:
фуросемид по 0,04 г 1 раз в сутки - 3-5 дней,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
ФТ:
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур,
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур.
 
14 дней
далее-диспансерное наблюдение
Улучшение состояния.
 
 
Первичная закрытоугольная глаукома (Н40.2)
Закрытоугольная глаукома (первичная) (последняя стадия):
острая
хроническая
перемежающаяся
РУ, ОУ Тонометрия
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
Медикаментозное лечение начинается с назначения одного из гипотензивных средств:
1-2% раствора пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки,
0,25-0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки, 
0,25% суспензии бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствора проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензии бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствора травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствора латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером.
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД лекарственные средства применяют в комбинации друг с другом или используют одно из комбинированных средств:
2%-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста 0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
При остром приступе глаукомы дополнительно к местным гипотензивным средствам диуретики: 
фуросемид внутрь 0,04 г 1 раз в сутки - 2-4 дня,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Диуретики назначаются под контролем электролитного баланса.
Если приступ не купируется в течение 6-12 часов больной направляется в стационар для хирургического, начиная с (РУ) или лазерного (иридэктомия) лечения (ОУ, Респ. У).
 
3 дня
далее-диспансерное наблюдение
Стабилизация ВГД.  
Глаукома вторичная посттравматическая (Н40.3) РУ, ОУ
 
Тонометрия
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
Медикаментозное лечение начинается с назначения одного из гипотензивных средств:
1-2% раствора пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки,
0,25-0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки, 
0,25% суспензии бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствора проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензии бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствора травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствора латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером.
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД лекарственные средства применяют в комбинации друг с другом или используют одно из комбинированных средств:
2%-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста 0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Диуретики (по выбору в зависимости от клинической картины):
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки - 2-4 дня,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Диуретики назначаются под контролем электролитного баланса.
При явном отсутствии компенсации ВГД - направление в стационар для оперативного лечения (РУ, ОУ, Респ. У).
 
3 дня
далее- диспансерное наблюдение
Стабилизация ВГД.  
Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза (Н40.4) РУ, ОУ Тонометрия
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
Медикаментозное лечение начинается с назначения одного из гипотензивных средств:
1-2% раствора пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки,
0,25-0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки, 
0,25% суспензии бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствора проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензии бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствора травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствора латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером.
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД лекарственные средства применяют в комбинации друг с другом или используют одно из комбинированных средств:
2%-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста 0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Противовоспалительные средства (по выбору в зависимости от клинической картины):
индометацин внутрь 0,25 г - 2-3 раза в сутки,
инстилляции 0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки,
инстилляции 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки,
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки,
инъекции 0,4% раствора дексаметазона по 0,5 мл с 0,5 мл 0,5% раствора прокаина ретробульбарно, субконьюнктивально или парабульбарно 1 раз в сутки.
Диуретики (по выбору в зависимости от клинической картины):
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки 2-4 дня,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Диуретики назначаются под контролем электролитного баланса.
Хирургическое лечение по показаниям (РУ, ОУ, Респ.У).
ФТ:
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки - 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур.
 
5 дней
далее - диспансерное наблюдение
Улучшение состояния.  
Глаукома вторичная вследствие других болезней глаза (Н40.5)
факогенная глаукома
сосудистая глаукома
дистрофическая глаукома
послеоперационная
глаукома
неопластическая глаукома
 
РУ, ОУ Тонометрия
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
В-сканирова-ние (ОУ)
Медикаментозное лечение начинается с назначения одного из гипотензивных средств:
1-2% раствора пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки,
0,25-0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки, 
0,25% суспензии бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствора проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензии бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствора травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствора латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером.
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД лекарственные средства применяют в комбинации друг с другом или используют одно из комбинированных средств:
2%-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста 0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Диуретики (по выбору в зависимости от клинической картины):
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки 2-4 раза в сутки,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Диуретики назначаются под контролем электролитного баланса.
При отсутствии эффекта направление для оперативного лечения в стационар (в зависимости от основного заболевания глаза) (РУ, ОУ, Респ. У).
 
Постоянно
(диспансерное наблюдение)
Улучшение состояния.  
Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств (Н40.6) РУ, ОУ Тонометрия
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
ЭФИ (Респ. У)
Отмена лекарственных средств, вызывающих усиление центральной гемодинамики.
Гипотензивное медикаментозное лечение начинается с назначения одного из гипотензивных средств:
1-2% раствора пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки,
0,25-0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки, 
0,25% суспензии бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствора проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензии бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствора травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствора латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером.
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД лекарственные средства применяют в комбинации друг с другом или используют одно из комбинированных средств:
2%-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста 0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Диуретики (по выбору в зависимости от клинической картины):
фуросемид по 0,04 г 1 раз в сутки 2-4 раза в сутки,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Диуретики назначаются под контролем электролитного баланса.
ФТ:
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки - 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур.
 
7 дней Улучшение состояния.  
Кристаллические отложения в стекловидном теле (Н43.2)
 
Другие болезни стекловидного тела (Н43.8):            дегенерация
отслойка стекловидного тела
 
РУ, ОУ Визометрия
Биомикроскопия
А-В-сканирование (ОУ)
Офтальмоскопия
Периметрия
 
2
2
1
 
2
1
  Фибринолизин 500 ЕД парабульбарно в 0,5 мл 0,5% раствора прокаина (до 10 инъекций);
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД,
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ в 0,5% растворе прокаина через день 7-10 инъекций.
Гемостатические средства для системного применения:
инъекции 12,5% раствора этамзилата по 1 мл парабульбарно 1 раз в сутки 7-10 дней.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина по 0,5 мл парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Направление на хирургическое лечение (по показаниям) (ОУ, Респ. У).
 
7 дней Улучшение состояния.  
Дегенеративная миопия (Н44.2) РУ, ОУ Визометрия
Рефрактометрия (ОУ)
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
2
1
 
1
1
 
 
 
ЭФИ (Респ. У)
Топографическая корнеометрия
(Респ. У)
Гемостатические средства для системного применения:
инъекции 12,5% раствора этамзилата 1 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина 0,5 мл парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Направление на хирургическое лечение (по показаниям) (ОУ, Респ. У).
 
6 дней Стабилизация зрительных функций.  


________________________________________
* В случаях, предусмотренных подпунктами 2.2 и 2.3 пункта 2 Положения о порядке и условиях выдачи Министерством здравоохранения Республики Беларусь, управлениями здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета разрешений на применение в Республике Беларусь незарегистрированных лекарственных средств, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2001 г. № 73 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 11,  8/7619).

Лечение (стационар)


Наименование нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10) Уровень оказания медицинской помощи Объемы оказания медицинской помощи
Диагностика Лечение Исход заболевания
обязательная кратность дополнительная (по показаниям) необходимое средняя длитель-ность
1 2 3 4 5 6 7 8
 Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в стационарных организациях здравоохранения
 
 Гордеолум и другие глубокие воспаления век (Н00.0) РУ, ОУ Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
1
1
1
  Хирургическое лечение по показаниям (РУ, ОУ, Респ. У).
Консервативное лечение -
антибактериальные лекарственные средства - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м,
инстилляции антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней:
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).; закладывание 1% тетрациклиновой глазной мази до 3-5 раз в сутки (закладывается за нижнее веко) - 7-10 дней.
Противовоспалительные средства 10-15 дней:
индометацин внутрь 0,025 г 2-3 раза в сутки,
инстилляции 4-6 раз в сутки 0,1% раствора/суспензии дексаметазона, 0,1% суспензии флюорометолона.
2 дня Восстановление здоровья   
 Птеригий (Н11.0) РУ, ОУ Визометрия с коррекцией
Наружный осмотр конъюнктивы
Исследование при боковом освещении, включая комбинированное
Биомикроскопия Исследование слезных путей.
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: глюкоза, билирубин, мочевина, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Реакция Вассермана (RW)
Исследование крови на антитела к ВИЧ инфекции
2
 
2
 
2
 
 
 
2
2
 
1
 
1
1
 
 
 
 
 
1
 
1
  Хирургическое лечение - устранение птеригиума с пластикой собственной коньюнктивой, донорской роговицей, амниотической мембраной (ОУ, Респ. У).
 
6 дней
 
Восстановление здоровья 
 Рубцы конъюнктивы (Н11.2)
Симблефарон
 
РУ, ОУ, Респ. У То же   То же Хирургическое лечение (ОУ, Респ.У) 20 дней Устранение сращений 
 Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты: (Н11.4)
Коньюнктивальные:
аневризма
 
РУ, ОУ То же   То же Хирургическое лечение (ОУ, Респ.У)
ФТ: магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки № 5-10.
 
7 дней Восстановление здоровья 
 Другие уточненные болезни конъюнктивы (Н11.8)
Псевдоптеригий
 
РУ, ОУ То же   Биопсия конъюнктивы
Гистологическое исследование биопсийного материала (ОУ)
 
Хирургическое лечение (ОУ, Респ.У). 5 дней
 
Восстановление здоровья 
 Склерит
(Н15.0)
 
РУ, ОУ То же   Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы (ОУ)
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность
Инстилляции глюкокортикоидов до 4-6 раз в сутки 10-15 дней (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона,
0,1% суспензии флюорометолона.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Закладывание глазных мазей с антибиотиками 3-5 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Инстилляции комбинированных средств 4-6 раз в сутки - 7-10 дней:
суспензии неомицин/ полимиксин В/дексаметазон,
суспензии тобрамицин/дек-саметазон 4 раза в сутки.
Субконъюнктивальные инъекции глюкокортикоидов:
0,5 мл 0,4% раствора дексаметазона 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Субконъюнктивальные инъекции  1% раствора ацетилсалициловой кислоты  0,5 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,  0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции 30% раствора сульфацетамида 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Субконъюнктивальные инъекции гентамицина 20 мг (или другого антибиотика по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам) в 0,5% растворе прокаина 1 раз в сутки - 7-10 дней.
При вовлечении в воспалительный процесс радужки - инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
1% раствора атропина,
0,5%-1% раствора тропикамида.
Антибиотикотерапия 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м,
эритромицин внутрь 0,25 г 4-6 раз в сутки.
Нестероидные противовоспалительные средства:
индометацин внутрь 0,025 г 2-3 раза в сутки.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь 10-15 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки,
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки,
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки.
Рассасывающая терапия:
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД.
Субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ в 0,5% растворе прокаина через день 7-10 инъекций.
ФТ:
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур;
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур (по показаниям, с 1% раствором ацетилсалициловой кислоты).
 
14 дней Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций, Восстановление здоровья 
 Кератит (Н16) РУ, ОУ Визометрия с коррекцией
Наружный осмотр конъюнктивы
Исследование при боковом освещении, включая комбинированное
Биомикроскопия
Окрашивание 1% раствором флюоресцеина
Исследование слезных путей
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: глюкоза, билирубин, мочевина, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Реакция Вассермана (RW)
Исследование крови на антитела к ВИЧ
Консультация врачей: оториноларинголога, стоматолога
 
2
 
6
 
6
 
 
 
6
6
 
 
6
 
1
 
1
1
 
 
 
 
 
1
 
1
 
1
 
 
 
 
Алгезиметрия (ОУ)
Кератоскопия (ОУ)
Кератография (Респ. У)
Эндотелиальная микроскопия (Респ. У)
Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность
Консультация врачей: эндокринолога, уролога, фтизиатра
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,  0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
Закладывание в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в сутки глазных мазей с антибиотиками 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Системная антибиотикотерапия 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м,
эритромицин внутрь 0,25 г 4-6 раз в сутки.
При герпетической этиологии - применение противовирусных средств - 10-15 дней:
инстилляции 0,1% раствора идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа,
закладывание мази с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки до выздоровления,
закладывание мази циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней.
Лекарственные средства, усиливающие невосприимчивость к инфекции:
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки до 10-14 дней.
Симптоматическая терапия: инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
1% раствора атропина,
0,5-1% раствора тропикамида;
инстилляции глюкокортикоидов 4-6 раз в сутки - 10-15 дней:
0,1% раствора/суспензии дексаметазона,
0,1% суспензии флюорометолона.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
При повышении ВГД - инстилляции растворов b-блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД:
0,25-0,5% раствора тимолола,
0,25% суспензии бетаксолола.
Ангиопротекторы:
1% раствор эмоксипина субконъюнктивально через день 0,5 мл - 7-10 дней,
5% раствор аскорбиновой кислоты в/м 2 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней,
ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки - 7-10 дней,
токоферол внутрь 50-100 мг 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Иммунокоррегирующая терапия (по выбору):
инстилляции иммуноглобулина гамма 6-8 раз в сутки - 10-15 дней,
циклоферон в/м 2 мл 1 раз в сутки - 10 инъекций.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь (по выбору, в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
Противорецидивная специфическая терапия:
внутрикожные инъекции герпетической вакцины 0,1-0,2 мл 1 раз в 3 дня, курс 5 инъекций.
ФТ:
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур (можно с 1% раствором ацетилсалициловой кислоты);
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур.
 
14 дней
 
 
Полная эпителизация и улучшение остроты зрения, окончание лечения в п-ке 
 Язва роговицы: (Н16.0)
БДУ
центральная  краевая
перфоративная
с гипопионом               Мурена
РУ, ОУ То же   То же Антибиотикотерапия (местное и системное) (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
Закладывание в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками 3-5 раз в сутки 7-10 дней:
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой,
Системная антибиотикотерапия 7-10 дней:
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м,
эритромицин внутрь 0,25 г 4-6 раз в сутки.
Противовоспалительные средства 10-15 дней внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины):
индометацин 25 мг 2-3 раза в сутки,
пироксикам 20 мг 1 раз в сутки,
диклофенак 25-50 мг 2-3 раза в сутки.
Симптоматическая терапия:
инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
1% раствора атропина,
0,5-1% раствора тропикамида.
При выраженном отеке роговицы вокруг язвы:
инстилляции глюкокортикоидов 4-6 раз в сутки - 10-15 дней (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона,
0,1% суспензии флюорометолона.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
При повышении ВГД –
инстилляции b-блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД (по выбору):
0,25% суспензии бетаксолола,
0,25-0,5% раствора тимолола.
Ангиопроотекторы:
1% раствор эмоксипина субконъюнктивально через день 0,5 мл - 7-10 дней,
5% раствор аскорбиновой кислоты в/м 2 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней,
ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки,
токоферол внутрь 50-100 мг 1 раз в сутки.
Средства, улучшающих регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Осмотерапия:
в/в струйное введение 15-20 мл 40% раствора глюкозы 1 раз в сутки - 5-10 инъекций.
Иммунокоррегирующая терапия (по выбору):
инстилляции иммуноглобулина гамма 6-8 раз в сутки - 7-10 дней;
циклоферон в/м 2 мл 1 раз в сутки 10 инъекций.
Антигистаминные средства внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
В тяжелых случаях - криоапликация 3-5 сеансов.
При замедленном рассасывании гипопиона - парацентез с промыванием передней камеры олнократно.
При угрозе перфорации - лечебная кератопластика, пластика амниотической мембраной (ОУ, Респ.У).
ФТ: УФО крови 3-5 сеансов.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У).
 
20 дней Полная эпителизация и улучшение остроты зрения 
 Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит (Н16.3) РУ, ОУ То же   То же Антибиотикотерапия (местное и системное) (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам).
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки:
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,  0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Закладывание в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в сутки глазных мазей с антибиотиками - 7-10 дней:
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Симптоматическая терапия:
инстилляции растворов
мидриатиков до 3-х раз в сутки - 7-10 дней (по выбору):
1% раствора атропина,
0,5-1% раствора тропикамида.
При выраженном отеке роговицы: инстилляции глюкокортикоидов 4-6 раз в сутки - 10-15 дней (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона,
0,1% суспензии флюорометолона.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Антигистаминные средства внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
При повышении ВГД – инстилляции b-блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД (по выбору):
0,25% суспензии бетаксолола,
0,25-0,5% раствора тимолола.
Диуретики назначаются под контролем электролитного баланса:
фуросемид внутрь 0,04 г 1 раз в сутки - 2-4 дня.
Ангиопротекторы:
1% раствор эмоксипина субконъюнктивально через день 0,5 мл - 7-10 дней,
5% раствор аскорбиновой кислоты в/м 2 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней,
ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки - 7-10 дней,
токоферол внутрь 50-100 мг 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Иммунокоррегирующая терапия (по выбору):
инстилляции иммуноглобулина гамма 6-8 раз в сутки - 7-10 дней,
циклоферон в/м 2 мл 1 раз в сутки 10 инъекций.
ФТ:
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки или через день, курс 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур;
УФО крови 3-5 сеансов.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У).
 
21 день
 
 
Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций 
 Слипчивая лейкома (бельмо сращенное) (Н17.0)
 
Другие центральные помутнения роговицы (Н17.1)
Другие рубцы и помутнения роговицы (Н17.8)
РУ, ОУ, Респ. У Визометрия с коррекцией
Наружный осмотр
конъюнктивы
Исследование при боковом освещении, включая комбинированное
Биомикроскопия
Диафаноскопия
Тонометрия
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: глюкоза, билирубин, мочевина, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Реакция Вассермана (RW)
Исследование антител крови на ВИЧ-инфекцию
Консультация врачей: оториноларинголога, стоматолога.
 
2
 
6
 
6
 
 
 
6
1
2
1
 
1
1
 
 
 
 
 
1
 
1
 
 
1
Алгезиметрия (ОУ)
Кератоскопия (ОУ)
Кератография (Респ. У)
Эндотелиальная микроскопия
Цитологическое исследование соскобов
конъюнктивы ОУ)
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность
Консультация врачей: эндокринолога, уролога, фтизиатра.
 
Хирургическое лечение:
трансплантация роговицы (ОУ, Респ. У).
14 дней
 
 
Уменьшение помутнения, улучшение зрительных функций 
 Склерит и эписклерит при болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.0)
 
Туберкулезный эписклерит (А18.5)
 
РУ, ОУ То же +
Реакция Манту
 
1
То же Лечение проводится
совместно с врачом-фтизиатром в диспансере согласно утвержденным протоколам диагностики и лечения больных туберкулезом.
Для предупреждения развития
вторичной инфекции:
инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,  0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
После стихания воспалительного процесса - рассасывающая терапия (по выбору):
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки - 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД;
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
ФТ:
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки или через день, курс 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур.
 
6-9 месяцев Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций 
 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (Н19.1)
(В00.5)
Древовидный, дисковидный и картообразный кератит
РУ, ОУ То же   Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Алгезиметрия (ОУ)
Кератоскопия (ОУ)
Кератография (Респ. У)
Эндотелиальная микроскопия (Респ. У)
Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы (ОУ)
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность
РИФ (ОУ)
ПЦР (Респ. У)
 
Противовирусные средства 10-15 дней (по показаниям):
инстилляции 0,1% раствора идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа, закладывание мази с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки до выздоровления,
закладывание мази циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней.
Лекарственные средства, усиливающие невосприимчивость к инфекции:
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки до 10-14 дней.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
При глубоких формах:
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней;
инстилляции глюкокортикоидов 4-6 раз в сутки - 7-10 дней:
0,1% раствора/суспензии дексаметазона,
0,1% суспензии флюорометолона.
В случае присоединения вторичной инфекции - инстилляции антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
При повышении ВГД фуросемид внутрь 0,04 г 2-3 раза в сутки - 2-4 дня.
При вовлечении в воспалительный процесс радужки – инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору):
1% раствора атропина,
0,5-1% раствора тропикамида.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь (по показаниям и по выбору):
дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
ФТ:
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур;
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки  или через день, курс 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз
1 раз в сутки 5-10 процедур;
УФО крови 3-5 сеансов.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У).
 
14 дней
 
 
Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций 
 Кератит и кератоконъюнктивит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.2)
Кератит и кератоконъюнктивит при акантамебиазе (В60.1)
 
РУ, ОУ То же   То же Антибиотикотерапия (местная и системная) (по выбору в зависимости от клинической картины и от чувствительности флоры к антибиотикам):
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,  0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
Закладывание в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в сутки глазных мазей с антибиотиками - 7-10 дней:
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Системная антибиотикотерапия - 7-10 дней:
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м,
эритромицин внутрь 0,25 г 4-6 раз в сутки.
При герпетической этиологии - применение противовирусных средств - 10-15 дней:
инстилляции 0,1% раствора идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа,
закладывание мази с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки до выздоровления,
закладывание мази циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней.
Лекарственные средства, усиливающие невосприимчивость к инфекции:
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки до 10-14 дней.
Симптоматическая терапия: инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору):
1% раствора атропина,
0,5-1% раствора тропикамида.
Инстилляции глюкокортикоидов 4-6 раз в сутки - 10-15 дней:
0,1% раствора/суспензии дексаметазона;
0,1% суспензии флюорометолона.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
При повышении ВГД - инстилляции b-блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД (по выбору):
0,25% суспензии бетаксолола,
0,25-0,5% раствора тимолола.
Ангиопротекторы:
1% раствор эмоксипина субконъюнктивально через день 0,5 мл - 7-10 дней,
5% раствор аскорбиновой кислоты в/м 2 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней,
ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки - 7-10 дней,
токоферол внутрь 50-100 мг 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Лечение акантамебного кератита:
отказ от ношения контактных линз.
Антибиотикотерапия (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
инстилляции антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней:
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
Закладывание глазных мазей с антибиотиками 3-5 раз в сутки - 7-10 дней):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Инстилляции комбинированных средств 4-6 раз в сутки - 7-10 дней:
суспензии неомицин/ полимиксин В/дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон.
 
14 дней
 
 
Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций 
 Кератит и кератоконъюнк-тивит при болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.3)
 
Сухой кератоконъюнктивит (М35.0)
РУ, ОУ, Респ. У То же +
Проба Ширмера
 
1
То же При паренхиматозном ксерозе - оперативное лечение (ОУ, Респ. У)
Местно: закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Инстилляции средств, стабилизирующих слезную пленку 3-4 раза в сутки длительно:
слеза натуральная,
карбомер.
Закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки.
 
14 дней
 
 
Уменьшение воспалительных явлений, улучшение зрительных функций 
 Острый и подострый иридоциклит (Н20.0) РУ, ОУ При экстренной госпитализации:
Исследование состояния органов зрения:
Визометрия
Периметрия
Кампиметрия (ОУ)
Передняя биомикроскопия
Офтальмоскопия (прямая, обратная)
Тонометрия
R-исследование органов грудной клетки
R-графия придаточных пазух носа
R-грамма зубов
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Исследование уровня глюкозы в мочи
Исследование кала на гельминты
Биохимическое исследование крови: глюкоза, общий белок, С-реактивный белок
Исследование крови на стерильность
Бактериологическое исследование посева конъюнктивального содержимого, из зева, полости носа на флору и чувствительность к антибиотикам
Реакция Вассермана (RW)
Исследование крови на бруцеллез (реакция Райта) (ОУ)
РСК с токсоплазмином (ОУ)
Иммунологическое исследование со специфическими антигенами (токсоплазмином, бактериальным, вирусными, лекарственными и тканевыми антигенами в реакции микропреципитации) (ОУ)
Осмотр глазного дна с фундус линзой (ОУ)
Эхоскопия (А, В-методы) (ОУ)
ЭРГ (Респ. У)
ЭФИ (Респ. У)
КЧСМ (Респ. У)
Компьютерная периметрия.
Консультация врачей: терапевта, оториноларинголога, стоматолога, невролога, фтизиатра, акушер-гинеколога
 
 
 
 
 
 
1
1
1
1/сут
 
2
 
2
1
 
 
1
 
1
1
 
1
1
 
1
 
1
 
 
 
 
1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
1
 
1
 
 
1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2
 
 
1
 
1
1
1
1
 
1
 
 
 
Задняя биомикроскопия
Биомикрогониоскопия (ОУ)
Эхоскопия (ОУ)
ЭТГ (ОУ)
Исследование соскобов из конъюнктивы методом флюоресцирующих антител на наличие вирусов герпеса, цитомегаловируса, гриппа, аденовирусов (ОУ)
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность
Выявление антител к герпесу, гриппу, аденовирусам в слезной жидкости в реакции пассивной гемаглютинации (ОУ)
Определение сенсибилизированных лимфоцитов в реакции бласттрансформации (ОУ)
При аутоиммунных увеитах: обнаружение антител сенсибилизации лимфоцитов к антигенам тканей глаза (ОУ)
Изучение очаговых реакций методом внутрикожных проб со стандартными антигенами для этиологической диагностики увеита (ОУ)
 
 
Местная и системная
патогенетически ориентированная терапия в зависимости от этиологии воспалительного процесса в глазу.
Инстилляции антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,  0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
При туберкулезных увеитах лечение проводится совместно с фтизиатром согласно утвержденным протоколам диагностики и лечения больных туберкулезом.
Противовирусные средства 10-15 дней (по показаниям):
инстилляции 0,1% раствора идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа,
закладывание мази с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки,
закладывание мази циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней,
римантадин внутрь 0,1 г по схеме: 1 сутки – 3 раза, 2 и 3 сутки – 2 раза, 4-5 сутки – 1 раз.
Противовоспалительная терапия:
инстилляции глюкокортикоидов 4-6 раз в сутки - 10-15 дней (по выбору),
0,1% раствора/суспензии дексаметазона,
0,1% суспензии флюорометолона или системное применение нестероидных противовоспалительных средств внутрь 10-15 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
индометацин 25 мг 2-3 раза в сутки,
пироксикам 20 мг 1 раз в сутки,
диклофенак 25-50 мг 2-3 раза в сутки,
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты для инъекций и инстилляций 4-6 раз в сутки.
Диуретики (по выбору в зависимости от клинической картины) назначаются под контролем электролитного баланса:
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки - 2-4 дня,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток,
гидрохлортиазид 25-50 мг 1 раз в сутки - 3-7 дней с перерывами на 3-4 дня.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины): дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки 10-15 дней,
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки 10-15 дней.
Средства, нормализирующие микроциркуляцию (по выбору):
инъекции 12,5% раствора этамзилата 0,5 мл парабульбарно
1 раз в сутки - 7-10 дней,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г 1 раз в сутки - 7-10 дней,
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки - 10-15 дней,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки - 10-15 дней.
Ферментные средства (по выбору):
раствор лидазы 16-32 ЕД субконъюнктивальные инъекции 1 раз в сутки через день до 10 введений или инстилляции 3-4 раза в сутки - 10-14 дней,
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день 7-10 инъекций,
гемаза *субконъюнктивально по 5000 ЕД 1 раз в сутки 10 инъекций.
Инстилляции мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору):
1% раствора атропина,
0,5-1% раствора тропикамида.
Анальгетики:
метамизол 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки - 3-5 дней.
ФТ:
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур,
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур,
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур,
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки  или через день, курс 10-15 процедур,
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур.
При хронических рецидивирующих увеитах, аутоиммунных процессах:
гемосорбция 3-5 сеансов,
плазмалимфаферез 3-5 сеансов.
 
14 дней
 
 
Восстановление здоровья 
 Хронический иридоциклит
(Н20.1)
РУ, ОУ, Респ. У Обследование, согласно нозологической форме (Н20.0)
+
Иммунологическое исследование с целью выявления антител к бактериальным антигенам: к увеоретинальному антигену, к лекарственным средствам
Исследование системы Т- и В иммунитета (ОУ)
Содержание иммуноглобулинов (ОУ)
Исследование ревмотоидных факторов
 
 
 
 
1
 
 
 
 
 
 
 
2
 
 
1
 
1
 
  Иммунокоррегирующая терапия (по выбору):
инстилляции иммуноглобулина гамма 6-8 раз в сутки - 10-15 дней
циклоферон в/м 2 мл 1 раз в сутки 10 инъекций.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней
Энзимотерапия (по выбору):
раствор лидазы 16-32 ЕД - субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки - 10-14 дней),
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день 7-10 инъекций.
Гемосорбция 3-5 сеансов,
плазмаферез 3-5 сеансов.
Коррекция осложнений (лазерокоагуляция сетчатки) (ОУ, Респ. У).
Хирургическое лечение:
вторичной глаукомы,
осложненной катаракты
(ленс-, витрэктомия).
В случае отслойки сетчатки – оперативное лечение (ОУ, Респ. У).
 
     
 Старческая катаракта (Н25)
 
Детская, юношеская и пресенильная катаракта (Н26.0)
 
Осложненная катаракта (Н26.2)
РУ, ОУ Визометрия
Офтальмоскопия Биомикроскопия
Тонометрия
2
2
2
2
Периметрия
УЗ-биометрия (ОУ)
Тонография (ОУ)
Гониоскопия (ОУ)
Электроретинография (далее-ЭРГ) (ОУ)
Электроокулография (Респ. У)
Зрительные вызванные потенциалы далее-ЗВП (Респ. У)
Критическая частота слияния мелькания (далее-КЧСМ) (Респ. У)
Экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ с применением офтальмологических вискоэластичных  растворов (ОУ, Респ. У).
Экстракапсулярная экстракция катаракты.
Предоперационная подготовка:
инстилляции 1% раствора тропикамида 3 раза в сутки - 1 день, 
1% раствора кислоты ацетилсалициловой для инъекций и инстилляций или диклофенак 25-50 мг 2-3 раза в сутки,
инстилляции 0,5% раствора тимолола 2 раза в сутки или инстилляции 1% суспензии бринзоламида 2 раза в сутки.
Операция (ОУ, Респ. У):
протекторы роговичного эндотелия (1% гиалуронат натрия 0,5 мл, 3% гиалуронат натрия/4% хондроитина сульфат 0,55 мл, 2% гидроксипропилметилцеллюлоза 1,5 мл).
ИОЛ из полиметилметакрилата (переднекамерная МТА4UO; Т26, Т19).
Для фиксации ИОЛ:
нейлон 10-0;
полипропилен 10-0;
системы для ирригации-аспира-ции;
сбалансированный офтальмологический ирригационный раствор с глутатионом, декстрозой и бикарбонатным буфером 500 мл.
Послеоперационное ведение:
инстилляции 1% раствора тропикамида 2 раза в сутки - 7-10 дней;
инстилляции 0,1% раствора/сус-пензии дексаметазона 4-6 раз в сутки или 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Антибиотикотерапия (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
инстилляции 0,3% раствора тобрамицина 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции 0,3% раствора ципрофлоксацина 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции 0,05% раствора левофлоксацина (на ОУ) 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции комбинированных средств 4-6 раз в сутки (суспензии тобрамицин 0,3%/ дексаметазон 0,1%, неомицин /полимик-син/дексаметазон) - 10-15 дней,
закладывание 1% гидрокортизоновой мази 2-3 раза в сутки - 10-15 дней,
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты для инъекций 10-15 дней или инстилляции 0,1% раствора диклофенака 3-4 раза в сутки - 10-15 дней,
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Факоэмульсификация.
Предоперационная подготовка:
инстилляции 1% раствора тропикамида 3 раза в сутки - 1 день, 
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 1 день или диклофенак внутрь 25-50 мг 2-3 раза в сутки,
инстилляции 0,5% раствора тимолола 2 раза в сутки или инстилляции 1% суспензии бринзоламида 2 раза в сутки.
Операция (ОУ, Респ. У):
протекторы роговичного эндотелия (1% гиалуронат натрия 0,5 мл, 3% гиалуронат натрия/4% хондроитинсульфат 0,55 мл, 2% гидроксипропилметилцеллюлоза 1,5 мл).
ИОЛ из гидрофобного акрила   
(МА60АС, SА60 АТ);
нейлон 10-0;
сбалансированный офтальмологический ирригационный раствор с глутатионом, декстрозой и бикарбонатным буфером 500 мл.
Послеоперационное ведение (применяется одно конкретное лекарственное средство или комбинация средств из каждой выбранной группы):
инстилляции 1% раствора тропикамида 2 раза в сутки - 7-10 дней
инстилляции 0,1% раствора/сус-пензии дексаметазона 4-6 раз в сутки или 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Антибиотикотерапия (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
инстилляции 0,3% раствора тобрамицина 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции 0,3% раствора ципрофлоксацина 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции 0,05% раствора левофлоксацина (на ОУ) 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции комбинированных средств 4-6 раз в сутки (суспензии тобрамицин 0,3%/ дексаметазон 0,1%, неомицин /полимик-син/дексаметазон) - 10-15 дней,
закладывание 1% гидрокортизоновой мази 2-3 раза в сутки - 10-15 дней;
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней;
инстилляции 0,1% раствора диклофенака 3-4 раза в сутки - 10-15 дней;
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки - 10-15 дней.
Внутрь:
ацетазоламид 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток;
диклофенак 25-50 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней;
этамзилат 0,5 г 3-4 раза в сутки - 7-10 дней.
Антибиотикотерапия (по выбору в зависимости от клинической картины и от чувствительности флоры к антибиотикам):
ципрофлоксацин 0,25 г 2 раза в день - 7-10 дней,
цефалексин 0,25-0,5 г 4 раза в сутки - 7-10 дней.
Инъекции:
метронидазол в/в капельно 0,5 г в 100 мл раствора - 7-10 дней,
цефазолин в/м 0,5 г 3 раза в сутки 7-10 дней,
гентамицин в/м 40 мг 2-3 раза в сутки - 7-10 дней,
линкомицин в/м по 0,6 г 3 раза в сутки - 7-10 дней;
дексаметазон в/в по схеме:
1-е сутки - 8 мг, 2-е сутки - 4 мг,
3-и сутки - 4 мг;
преднизолон в/в по схеме:
1-е сутки - 60 мг, 2-е - 30 мг,
3-и - 30 мг;
овомин при экссудативных реакциях на ИОЛ 3-4 степени 60000 АТЕ в/в капельно 1 раз в сутки 3-5 вливаний;
раствор реополиглюкина 400 мл в/в капельно 2-3 раза в сутки 3-5 вливаний,
сормантол 400 мл 1 раз в сутки 3 вливания.
 
7 дней
 
Восстановление зрения (при отсутствии изменений на глазном дне и аномалий рефракции) 
 Травматическая катаракта (Н26.1)
 
РУ, ОУ, Респ. У То же   То же Предоперационная подготовка, обеспечение операции (РУ, ОУ, Респ. У) и послеоперационное ведение согласно нозологической форме Н25-26.
ИОЛ: жесткая сулькусная ИОЛ из полиметилметакрилата СZ70BD.
 
     
 Афакия (Н27.0) РУ, ОУ, Респ. У То же   То же +
Электроретинография (Респ. У)
Электроокулография
(Респ. У)
ЗВП (Респ. У)
КЧСМ
(Респ. У)
Вторичная имплантация жесткой сулькусной ИОЛ из полиметилметакрилата СZ70BD, Т19, ИОЛ из полиметилметакрилата  переднекамерной МТА4UO.
Предоперационная подготовка, обеспечение операции и послеоперационное ведение согласно нозологической форме Н25-26 (ОУ, Респ. У).
 
7 дней Восстановление зрения 
 Вывих хрусталика (Н27.1) РУ, ОУ, Респ. У Визометрия
Офтальмоскопия
Биомикроскопия
Тонометрия
2
2
2
2
Периметрия
УЗ – сканирование (ОУ)
Тонография (ОУ)
Гониоскопия (ОУ)
 
 
Удаление хрусталика (при отсутствии фиксации к сетчатке). При наличии фиксации – барьерная лазерная коагуляция в месте залегания хрусталика (ОУ, Респ.У).
Предоперационная подготовка, обеспечение операции и послеоперационное ведение согласно нозологической форме Н25-26 (ОУ, Респ. У).
 
10 дней Восстановление здоровья с частичным нарушением функции зрения 
 Очаговое хориоретинальное вос-паление (Н30.0) РУ, ОУ, Респ. У Визометрия
Офтальмоскопия
Периметрия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)
2
4
1
1
ЭФИ (Респ. У)
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)
 
Антибактериальные лекарственные средства (по выбору в зависимости от клинической картины и от чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м - 7-10 дней,
оксациллин в/м 0,5-1 г 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней,
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Противовоспалительные средства:
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней;
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты для инъекций и инстилляций 4-6 раз в сутки - 10-15 дней;
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно - 7-10 дней.
Сосудорасширяющие средства: папаверин 0,5 мл 2% раствора ретробульбарно, парабульбарно
1 раз в сутки - 3-5 дней.
Мидриатики (по выбору):
инстилляции 1% раствора атропина до 3 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции 0,5% раствора тропикамида до 3 раз в сутки - 7-10 дней.
ФТ:
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур,
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки или через день, курс 10-15 процедур;
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур.
 
14 дней Восстановление здоровья 
 Диссеминированное хориоретинальное воспаление (Н30.1)
 
 
 
РУ, ОУ, Респ. У
 
Визометрия
Офтальмоскопия
Периметрия
2
4
1
ЭФИ (Респ. У)
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)
Кожные пробы (ОУ)
Антибактериальные лекарственные средства (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м - 7-10 дней,
оксациллин в/м 0,5-1 г 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней,
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Противовоспалительные средства:
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней;
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты  4-6 раз в сутки - 10-15 дней;
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Антигистаминные лекарственные средства: дифенгидрамин внутрь 0,05 г 2 раза в сутки - 7-10 дней.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл  парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Периферические вазодилятаторы:
пентоксифиллин 100 мг внутрь
3 раза в сутки - 2 недели, затем 50 мг 3 раза в сутки - 2-3 месяца
ФТ: УФО крови 3-5 сеансов.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У).
 
14 дней Ремиссия. 
 Задний циклит (Н30.2) РУ, ОУ, Респ. У
 
Визометрия
Офтальмоскопия
Периметрия
2
4
1
ЭФИ (Респ. У)
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)
Кожные пробы (ОУ)
Мидриатики (по выбору):
инстилляции 1% раствора атропина до 3 раз в сутки - 7-10 дней;
инстилляции 0,5% раствора тропикамида до 3 раз в сутки - 7-10 дней.
Антибактериальные лекарственные средства (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м - 7-10 дней,
оксациллин в/м 0,5-1 г 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней,
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Противовоспалительные средства:
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Антигистаминные лекарственные средства: дифенгидрамин внутрь 0,05 г 2 раза в сутки.
Антгиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно.
ФТ: УФО крови 3-5 сеансов.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У).
 
14 дней Восстановление здоровья 
 Другие хориоретинальные воспаления (Н30.8) ОУ,
Респ. У
 
Визометрия
Тонометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)
В-сканирование (ОУ)
Гониоскопия (ОУ)
2
2
1
4
1
 
1
 
1
ЭФИ (Респ. У)
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)
 
 
Антибактериальные лекарственные средства (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м - 7-10 дней,
оксациллин в/м 0,5-1 г 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней,
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Противовоспалительные средства:
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты  4-6 раз в сутки - 10-15 дней,
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Антигистаминные лекарственные средства: дифенгидрамин внутрь 0,05 г 2 раза в сутки - 10-15 дней.
Мидриатики (по выбору):
инстилляции 1% раствора атропина до 3 раз в сутки - 7-10 дней;
инстилляции 0,5% раствора тропикамида до 3 раз в сутки - 7-10 дней.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл  парабульбарно - 10-15 дней.
ФТ: УФО крови 3-5 сеансов.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У).
 
14 дней Восстановление здоровья 
 Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза (Н31.3) РУ, ОУ, Респ. У
 
Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)
2
1
2
1
Оптическая когерентная томография  (Респ. У) Хирургическое лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно - 10-15 дней.
Ферменты (по выбору):
Гемаза* субконъюнктивально 5000 ЕД 1 раз в сутки - 10 инъекций;
субконъюнктивальные инъекции раствора лидазы 16-32 ЕД (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки - 10-14 дней);
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций;
фибринолизин  0,5 мл раствора (500 ЕД) парабульбарно.
Лазерное лечение по показаниям (ОУ, Респ. У).
 
8 дней Улучшение состояния. 
 Отслойка сосудистой оболочки глаза (Н31.4) ОУ,
Респ. У
 
A-В-сканирование (ОУ)
Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)
ЭФИ (Респ. У)
2
 
2
1
2
2
 
1
 
  Хирургическое лечение (в том числе лазерное) (ОУ, Респ. У).
Гемостатические средства для системного применения:
12,5% раствор этамзилата 0,5 мл парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса):
фуросемид внутрь 0,04 г до 2 раз в сутки - 2-4 дня.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Парентерально:
раствор реополиглюкина 400 мл в/в капельно 2-3 раза в сутки - 5 вливаний.
Винпоцетин 5 мг 3 раза в сутки 1-2 месяца.
 
7 дней Стабилизация 
 Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки (Н33.0) ОУ,
Респ. У
 
A-В-сканирова-ние
Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой
ЭФИ
 
2
2
1
2
2
 
1
 
Флюоресцентная ангиография
Оптическая когерентная томография
Хирургическое лечение, в том числе лазерное с применением:
перфторорганических соединений (перфлюорон 5 (7) мл, перфтордекалин), газовых заменителей (SF6, C3F8), силиконовых масел (1000 cst, 5000 cst).
 
10 дней Стабилизация 
 Ретиношизис и ретинальные кисты (Н33.1) ОУ,
Респ. У
 
A-В-сканирование
Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой
 
1
 
2
1
2
2
Флюоресцентная ангиография
ЭФИ
Оптическая когерентная томография
Лазерное лечение.
Гемостатические средства для системного применения:
инъекции 12,5% раствора этамзилата по 0,5 мл парабульбарно - 10-15 дней.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно - 10-15 дней.
По показаниям – хирургическое лечение с применением: перфторорганических соединений (перфлюорон 5 (7) мл, перфтордекалин),
газовых заменителей (SF6; C3F8),.
силиконовых масел (1000 cst; 5000 cst).
 
10 дней Стабилизация 
 Серозная отслойка сетчатки (Н33.2) РУ, ОУ, Респ. У
 
A-В-сканирова-ние (ОУ)
Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)
1
 
2
1
2
2
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)
ЭФИ (Респ. У)
Оптическая когерентная томография (Респ. У)
Антибактериальные лекарственные средства: ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м - 7-10 дней.
Противовоспалительные средства:
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней;
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней;
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней.
 
10 дней Улучшение состояния. 
 Тракционная отслойка сетчатки (Н33.4) ОУ,
Респ. У
 
A-В-сканирование
Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой
 
1
2
1
2
2
Флюоресцентная ангиография
ЭФИ
Оптическая когерентная томография
 
Хирургическое лечение, в том числе лазерное.
 
7 дней Улучшение состояния. 
 Подозрение на глаукому (Н40.0)
Глазная гипертензия: псевдогипертензия глаза
эссенциальная офтальмогипертензия
симптоматическая глазная гипертензия
 
РУ, ОУ Визометрия
Тонометрия (суточная: утром/вечером)
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
2
20
 
1
2
2
1
2
R-графия шейного отдела позвоночника Дифенгидрамин внутрь 0,05 г 2-3 раза в сутки.
При наличии шейного остеохондроза – массаж шейного отдела позвоночника 10 сеансов.
10 дней
 
Стабилизация глаукомного процесса (зрительных функ-ций, ВГД)
  
 Первичная открытоугольная глаукома (Н40.1)
капсулярная с псевдоэксфолиацией хрусталика
хроническая, простая
с низким давлением
пигментная
РУ, ОУ, Респ. У Визометрия
Тонометрия (суточная утром/вечером)
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
 
2
20
 
1
2
2
Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
Медикаментозное лечение (применяется одно конкретное лекарственное средство из каждой выбранной группы).
Гипотензивные средства:
1-2% раствор пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки,
0,25-0,5% раствор тимолола по 1 капле 2 раза в сутки, 
0,25% суспензия бетаксолола  по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствор проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензия бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствор травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствор латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером.
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД указанные лекарственные средства комбинируют друг с другом или используют одно из комбинированных средств:
2-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле
1 раз в сутки.
Системная терапия:
дротаверин внутрь 40-80 мг 2-3 раза в сутки,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г
3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г
1 раз в сутки или в/в капельно 5-10 мл 2% раствора на 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида 5-10 вливаний,
никотиновая кислота внутрь 50 мг 2-3 раза в сутки,
циннаризин внутрь 25 мг 3 раза в сутки,
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки,
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки;
метаболические средства:
милдронат внутрь 0,25 г 2-4 раза в сутки, в/в 0,5 г 1 раз в сутки - 10-14 дней,
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки;
ноотропное средство:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки;
витамины:
пиридоксин в/м 10 мг 1 раз в сутки,
тиамин в/м 0,025-0,05 г 1 раз в сутки;
инстилляции 4% раствора таурина 2 раза в сутки, 3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки;
инъекции в висок:
5% раствора аскорбиновой кислоты 0,5 мл 1 раз в сутки,
1% раствора эмоксипина 0,5 мл 1 раз в сутки,
4% раствора таурина 0,5 мл 1 раз в сутки.
Этамзилат 250 мг 3 раза в сутки внутрь - 10-15 дней (для подготовки к операции);
диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса):
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки 2-4 дня,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
ФТ:
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки - 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз
1 раз в сутки - 5-10 процедур.
Хирургическое лечение (РУ, ОУ, Респ. У), в том числе лазерное (ОУ, Респ. У) - по показаниям.
Послеоперационное лечение.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 0,3% раствора гентамицина.
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки 10-15 дней:
суспензии неомицин / полимиксин В / дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон.
Инстилляции глюкокортикоидов 10-15 дней:
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
Инъекции:
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней,
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней.
Антигистаминные лекарственные средства:
дифенгидрамин внутрь 0,05 г
2 раза в сутки - 10-15 дней.
При избыточном рубцевании:
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
 
10 дней
 
Стабилизация глаукомного процесса (зрительных функ-ций, ВГД)
  
 Первичная закрытоугольная глаукома (Н40.2)
Закрытоугольная глаукома (первичная) (последняя стадия):
острая хроническая
перемежающаяся
РУ, ОУ, Респ. У Тонометрия
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
 
1/сут
2
1
2
2
 
Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
Оптическая когерентная томография (Респ. У)
Медикаментозное лечение (применяется одно лекарственное средство из каждой выбранной группы).
Гипотензивные средства:
1-2% раствор пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки,
0,25-0,5% раствор тимолола по 1 капле 2 раза в сутки, 
0,25% суспензия бетаксолола  по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствор проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензия бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствор травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствор латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером.
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД указанные лекарственные средства комбинируют друг с другом или используют одно из комбинированных средств:
2-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле
1 раз в сутки.
При остром приступе глаукомы (по показаниям):
фуросемид 0,04 г 1-3 раза в сутки,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в сутки.
Диуретики назначаются под контролем электролитного баланса.
Системная терапия (курс 1 месяц) (по показаниям):
дротаверин внутрь 40-80 мг 2-3 раза в сутки,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г 1 раз в сутки,
никотиновая кислота внутрь 50 мг 2-3 раза в сутки,
циннаризин внутрь 25 мг 3 раза в сутки,
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки,
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки;
метаболические средства:
милдронат внутрь 0,25 г 2-4 раза в сутки, в/в 0,5 г 1 раз в сутки - 10-14 дней,
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки.
Ноотропные средства:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки.
Витамины:
пиридоксин в/м 10 мг 1 раз в сутки,
тиамин в/м 0,025-0,05 г 1 раз в сутки.
Инстилляции 4% раствора таурина 2 раза в сутки, 3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки.
Инъекции в висок:
5% раствора аскорбиновой кислоты 0,5 мл 1 раз в сутки,
1% раствора эмоксипина 0,5 мл 1 раз в сутки,
4% раствора таурина 0,5 мл 1 раз в сутки.
Этамзилат 250 мг 3 раза в сутки внутрь - 10-15 дней (для подготовки к операции).
Диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса):
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки 2-4 дня;
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
ФТ:
 электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки - 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур;
горячие ножные ванны.
При отсутствии купирования острого приступа через 12-24 часа показано хирургическое лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
 
10 дней
 
Улучшение состояния.
  
 Глаукома вторичная посттрав-матическая (Н40.3) РУ, ОУ, Респ. У
 
Тонометрия
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
В-сканирование (ОУ)
 
10
2
1
2
2
1
Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
Хирургическое лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
Применение гидрогелевых, силиконовых дренажей, начиная с (РУ), лазерная хирургия (ОУ, Респ. У) - по показаниям.
Медикаментозное лечение: (применяется одно лекарственное средство из каждой выбранной группы).
Гипотензивные средства:
1-2% раствор пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки,
0,25-0,5% раствор тимолола по 1 капле 2 раза в сутки, 
0,25% суспензия бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствор проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензия бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствор травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствор латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером.
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД лекарственные средства комбинируют друг с другом или используют одно из комбинированных средств:
2-4% раствор пилокарпина/ 0,5% раствор тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствор латанопроста/0,5% раствор тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствор травопроста/0,5% раствор тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Системная терапия (курс 1 месяц):
дротаверин внутрь 40-80 мг 2-3 раза в сутки,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г 1 раз в сутки,
никотиновая кислота внутрь 50 мг 2-3 раза в сутки,
циннаризин внутрь 25 мг 3 раза в сутки,
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки,
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки.
Метаболические средства:
милдронат внутрь 0,25 г 2-4 раза в сутки, в/в 0,5 г 1 раз в сутки - 10-14 дней,
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки.
Ноотропные средства:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки.
Витамины:
пиридоксин в/м 10 мг 1 раз в сутки,
тиамин в/м 0,025-0,05 г 1 раз в сутки.
Инстилляции 4% раствора таурина 2 раза в сутки, 3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки.
Инъекции в висок:
5% раствора аскорбиновой кислоты 0,5 мл 1 раз в сутки,
1% раствора эмоксипина 0,5 мл 1 раз в сутки,
4% раствора таурина 0,5 мл 1 раз в сутки.
Этамзилат 250 мг 3 раза в сутки внутрь - 10-15 дней (для подготовки к операции).
Диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса):
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Противовоспалительные средства:
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки,
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки и инъекции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 0,5 мл парабульбарно.
ФТ:
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки - 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур.
 
10 дней Улучшение состояния.
  
 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
(Н40.4)
РУ, ОУ, Респ. У Тонометрия
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
В-сканирование (ОУ)
10
2
1
2
2
1
Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
Лазерное лечение (лазерная иридэктомия, циклофотокоагуляция) (ОУ, Респ. У).
Хирургическое лечение при необходимости с применением гидрогелиевых силиконовых дренажей (РУ, ОУ, Респ. У).
Медикаментозное лечение (применяется одно лекарственное средство из каждой выбранной группы).
Гипотензивные средства:
1-2% раствор пилокарпина  по 1 капле 2-3 раза в сутки,
0,25-0,5% раствор тимолола  по 1 капле 2 раза в сутки, 
0,25% суспензия бетаксолола  по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствор проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензия бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствор травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствор латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером.
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД указанные лекарственные средства комбинируют друг с другом или используют одно из комбинированных средств:
2-4% раствор пилокарпина/ 0,5% раствор тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствор латанопроста/0,5% раствор тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствор травопроста/0,5% раствор тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Системная терапия:
дротаверин внутрь 40-80 мг 2-3 раза в сутки,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г 1 раз в сутки,
никотиновая кислота внутрь 50 мг 2-3 раза в сутки,
циннаризин внутрь 25 мг 3 раза в сутки,
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки,
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки.
Метаболические средства:
милдронат внутрь 0,25 г 2-4 раза в сутки, в/в по 0,5 г 1 раз в сутки 10-14 дней,
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки.
Ноотропное средство:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки.
Витамины:
пиридоксин в/м 10 мг 1 раз в сутки,
тиамин в/м 0,025-0,05 г 1 раз в сутки.
Инстилляции 4% раствора таурина 2 раза в сутки, 3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки.
Инъекции в висок:
5% раствора аскорбиновой кислоты 0,5 мл 1 раз в сутки,
1% раствора эмоксипина 0,5 мл 1 раз в сутки,
4% раствора таурина 0,5 мл 1 раз в сутки.
Этамзилат 250 мг 3 раза в сутки внутрь - 10-15 дней (для подготовки к операции).
Диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса):
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
ФТ:
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки - 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз
1 раз в сутки - 5-10 процедур.
Противовоспалительные средства:
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки,
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки,
инъекции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 0,5 мл парабульбарно,
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно или субконьюнктивально,
преднизолон по схеме: 1-е сутки 60 мг, 2-е – 30 мг, 3-и – 30 мг в/в 1 раз в сутки.
 
10 дней Улучшение состояния.
  
 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаза (Н40.5):            факогенная глаукома сосудистая глаукома дистрофическая глаукома                 -послеоперационная глаукома неопластическая
 
РУ, ОУ Тонометрия
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
Гониоскопия (ОУ)
10
2
1
2
2
1
Тонография (ОУ)
 
Хирургическое лечение при необходимости с применением гидрогелевых, силиконовых дренажей (РУ, ОУ, Респ. У).
Медикаментозное лечение (применяется одно лекарственное средство из каждой выбранной группы).
Гипотензивные средства:
1-2% раствор пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки,
0,25-0,5% раствор тимолола по 1 капле 2 раза в сутки, 
0,25% суспензия бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствор проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензия бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствор травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствор латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером.
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД указанные лекарственные средства комбинируют друг с другом или используют одно из комбинированных средств:
2-4% раствор пилокарпина/ 0,5% раствор тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствор латанопроста/0,5% раствор тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствор травопроста/0,5% раствор тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Системная терапия - курс 1 месяц:
дротаверин внутрь 40-80 мг 2-3 раза в сутки,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г 1 раз в сутки,
никотиновая кислота внутрь 50 мг 2-3 раза в сутки,
циннаризин внутрь 25 мг 3 раза в сутки,
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки,
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки.
Метаболические средства: милдронат внутрь 0,25 г 2-4 раза в сутки, в/в 0,5 г 1 раз в сутки - 10-14 дней,
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки.
Ноотропные средства:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки.
Витамины:
пиридоксин в/м 10 мг 1 раз в сутки,
тиамин в/м 0,025-0,05 г 1 раз в сутки.
Инстилляции 4% раствора таурина 2 раза в сутки, 3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки.
Инъекции в висок:
5% раствора аскорбиновой кислоты 0,5 мл 1 раз в сутки,
1% раствора эмоксипина 0,5 мл 1 раз в сутки,
4% раствора таурина 0,5 мл 1 раз в сутки.
Этамзилат 250 мг 3 раза в сутки внутрь - 10-15 дней (для подготовки к операции);
Диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса):
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки - 2-4 дня,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
ФТ:
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур.
 
10 дней Улучшение состояния.
  
 Выпадение стекловидного тела (пролапс) (Н43.0)
 
РУ, ОУ, Респ. У
 
Визометрия
Биомикроскопия
A-В-сканирование (ОУ)
Офтальмоскопия
 
2
2
1
 
2
Ультразвуковая биомикроскопия (Респ. У) Хирургическое лечение (ОУ, Респ. У) 7 дней Улучшение состояния. 
 Кровоизлияние в стекловидное тело (Н43.1) РУ, ОУ, Респ. У
 
Визометрия
Биомикроскопия
A-В сканирование (ОУ)
Офтальмоскопия
Периметрия
2
2
1
 
2
1
ЭФИ (Респ. У) Хирургическое лечение (ОУ, Респ. У).
Ферменты:
фибринолизин 0,5 мл раствора с 500 ЕД парабульбарно,
гемаза* субконъюнктивально 5000 ЕД 1 раз в сутки - 10 инъекций,
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
Гемостатические средства для системного применения:
12,5% раствор этамзилата 0,5 мл парабульбарно 1 раз в сутки - 10-15 дней.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно.
ФТ (при отсутствии швартообразования в стекловидном теле, отслойки сетчатки) не ранее - 10-15 дней от момента травмы:
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз
1 раз в сутки - 5-10 процедур.
 
10 дней Улучшение состояния. 
 Гнойный  эндофтальмит
(Н44.0)
ОУ, 
Респ. У
 
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
R-графия
1/сут
1
1/сут
1/сут
1
ЭФИ Хирургическое лечение.
Антибактериальные лекарственные средства (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
моксифлоксацин (по решению консилиума) 400 мг внутрь 1 раз в сутки или в/в капельно медленно на 0,9% растворе натрия хлорида 1 раз в сутки - 7-10 дней;
ванкомицин в/в 500 мг 4 раза или
1 г 2 раза в сутки - 7-10 дней;
ципрофлоксацин 0,2 г 2 раза в сутки - 7-10 дней;
цефазолин в/м 1 г 6 раз в сутки;
ампициллин 1 г через 4 часа в/м - 7-10 дней;
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней;
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
Противовоспалительные средства:
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней.
Инъекции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты  0,5 мл парабульбарно 1 раз в сутки - 10-15 дней,
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно - 10-15 дней.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно - 10-15 дней.
Антигистаминные лекарственные средства:
дифенгидрамин внутрь 0,05 г 2 раза в сутки - 10-15 дней.
Ферменты:
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У).
 
21 день Стабилизация зрительных функций 
 Другие эндофтальмиты
(Н44.1)
Симпатический увеит
ОУ,
Респ. У
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
Обзорная R-графия
1/сут
1
1/сут
1/сут
1
ЭФИ
Электроретинография
Электроокулография
ЗВП
КЧСМ
Хирургическое лечение:
энуклеация, эвисцерация с формированием опорно-двигательной культи глазного протеза с использованием офтальмологического композиционного имплантата (типоразмеры: 1 – 14-16 мм, 2 – 17-18 мм, 3 – 19-20 мм в диаметре).
Консервативное лечение.
Антибактериальные лекарственные средства (по выбору в зависиомости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
моксифлоксацин (по решению консилиума) 400 мг внутрь 1 раз в сутки или в/в капельно медленно на 0,9% растворе натрия хлорида 1 раза в сутки - 7-10 дней,
ванкомицин в/в 500 мг  4 раза или 1 г 2 раза в сутки - 7-10 дней,
ципрофлоксацин 0,2 г 2 раза в сутки - 7-10 дней,
цефазолин в/м 1 г 6 раз в сутки,
ампициллин 1 г через 4 часа в/м 7-10 дней,
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней,
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней:
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
Противовоспалительные средства:
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней,
инъекции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 0,5 мл парабульбарно 1 раз в сутки - 10-15 дней,
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно - 10-15 дней.
Кортикостероиды внутрь по схемам, включая пульс-терапию в/в.
При переднем увеите и легких формах увеонейроретинита кортикостероиды внутрь:
начальная доза преднизолона 30-60 мг в сутки с постепенным снижением дозы 5 мг каждые 5 дней начиная от исходной дозы до 30 мг, на 2,5 мг от 30-15 мг и на 1,25 мг – с 15 мг до окончания курса. Для предупреждения рецидивов отмена глюкокортикоидов происходит «под защитой» нестероидных противовоспалительных средств. При панувеите или тяжелых формах увеонейроретинита – пульс-терапия кортикостероидами или комбинированная иммунодепрессивная терапия: дексаметазон в/в капельно в реополиглюкине 64-128 мг через день 3 дня, далее 32-64 мг - 3 дня через день и 16-32 мг с последующим переходом на таблетированные формы глюкокортикоидов. При недостаточном терапевтическом эффекте глюкокортикоидов добавляются цитостатики – азатиоприн или циклофосфамид 50 мг 2-3 раза в сутки.
Антигистаминные лекарственные средства:
дифенгидрамин внутрь 0,05 г 2 раза в сутки.
Энзимотерапия:
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки - 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД;
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций,
фибринолизин 0,5 мл раствора с 500 ЕД парабульбарно 1 раз в сутки - 3-5 инъекций.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно.
ФТ: УФО крови 3-5 сеансов.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У).
 
21 день Стабилизация зрительных функций, сохранение зрительных функций на втором глазу. 
 Другие дегенеративные болезни глазного яблока
(Н44.3)
Халкоз
Сидероз глаза
 
ОУ,
Респ. У
Визометрия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование
R-графия обзорная, с протезом Балтина
R-КТ
УЗ-биомикро-скопия (Респ. У)
 
2
2
1
1
 
1
1
 
ЭФИ Удаление инородного тела (далее-ИТ) хирургическим путем (по показаниям).
При глубоком внедрении инородного тела в оболочки глазного яблока – барьерная лазерная фотокоагуляция сетчатки вокруг ИТ.
10 дней Стабилизация зрительных функций 
 Гипотония глаза (Н44.4) ОУ,
Респ. У
Визометрия
Тонометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование
R-графия
 
2
3
1
2
2
1
1
ЭФИ Хирургическое лечение. 9 дней Восстановление ВГД 
 Дегенеративные состояния глазного яблока (Н44.5) РУ, ОУ, Респ. У Визометрия
Тонометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия
2
1
1
2
2
1
 
1
ЭФИ Хирургическое лечение (ОУ, Респ. У). 9 дней Стабилизация процесса 
 Не удаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело (Н44.6) ОУ,
Респ. У
Визометрия
Тонометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование
R-графия
 
2
2
1
2
2
1
1
ЭФИ
R-КТ
УЗ- биомикроскопия
Хирургическое лечение (по показаниям).
В послеоперационном периоде противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Системная антибактериальная терапия (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
цефазолин в/м 0,5 г 3 раза в сутки 7-10 дней,
цефалексин 0,25-0,5 г 4 раза в сутки - 7-10 дней,
гентамицин в/м 40 мг 2-3 раза в сутки - 7-10 дней,
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м - 7-10 дней,
оксациллин в/м 0,5-1 г 4-6 раз в сутки,
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней,
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Местная антибактериальная терапия (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам): инстилляции 0,3% раствора тобрамицина 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции 0,3% раствора ципрофлоксацина 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции 0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ) 4-6 раз в сутки 7-10 дней.
Противовоспалительные средства (по выбору):
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней,
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты - 10-15 дней,
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней;
инстилляции 0,1% раствора/суспензии дексаметазона, 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки - 7-10 дней.
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) - 7-10 дней:
суспензии неомицин / полимиксин В / дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон.
 
9 дней Стабилизация 
 Не удаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело (Н44.7) ОУ,
Респ. У
Визометрия
Тонометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирова-ние
R-графия
 
2
1
1
2
2
 
1
ЭФИ
R-КТ
УЗ- биомикроскопия
Хирургическое лечение (по
показаниям).
В послеоперационном периоде - противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Системная антибактериальная терапия (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м - 7-10 дней;
оксациллин в/м 0,5-1 г 4-6 раз в сутки - 7-10 дней;
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней;
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Местная антибактериальная терапия (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам): инстилляции 0,3% раствора тобрамицина 4-6 раз в сутки;
инстилляции 0,3% раствора ципрофлоксацина 4-6 раз в сутки - 7-10 дней;
инстилляции 0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ) 4-6 раз в сутки - 7-10 дней.
Противовоспалительные средства (по выбору):
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки;
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней;
инстилляции 0,1% раствора/суспензии дексаметазона, 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) 10-15 дней (по показаниям):
суспензии неомицин / полимиксин В / дексаметазон;
суспензии тобрамицин/ дексаметазон.
 
9 дней Стабилизация 
 Другие болезни глазного яблока (Н44.8)           Гемофтальм ОУ,
Респ. У
Визометрия
Биомикроскопия
А-В-сканирование
R-графия
Периметрия
 
 
2
2
1
1
1
ЭФИ (Респ. У) Через 1-2 месяца при отсутствии восстановления зрительных функций, наличии отслойки сетчатки или угрозе ее развития – хирургическое лечение.
Консервативное лечение гемофтальма – согласно нозологической форме Н43.1.
 
10 дней Улучшение зрительных функций 
 Слепота обоих глаз (Н54.0) РУ, ОУ, Респ. У Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)
2
2
2
1
 
1
1
1
КТ (Респ. У) Хирургическое (Респ. У) или консервативное лечение (РУ, ОУ) (по показаниям). 9 дней Стабилизация зрительных функций 
 Слепота одного глаза, пониженное зрение другого глаза (Н54.1) РУ, ОУ, Респ. У Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)
 
2
2
2
1
 
1
1
1
 
КТ (Респ. У) Хирургическое (Респ. У) или консервативное лечение (РУ, ОУ) - по показаниям. 9 дней Стабилизация зрительных функций 
 Пониженное зрение обоих глаз (Н54.2) РУ, ОУ, Респ. У Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)
 
2
2
2
1
 
1
1
1
КТ (Респ. У) Хирургическое (Респ. У) или консервативное лечение (РУ, ОУ) (по показаниям).
 
9 дней Стабилизация зрительных функций 
 Неопределенная потеря зрения обоих глаз (Н54.3) РУ, ОУ, Респ. У Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)
 
2
1
2
1
 
1
1
1
 
КТ (Респ. У)
 
Хирургическое (Респ. У) или консервативное лечение (РУ, ОУ) (по показаниям).
 
9 дней Стабилизация зрительных функций 
 Слепота одного глаза (Н54.4) РУ, ОУ, Респ. У Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)
 
2
1
2
1
 
1
1
1
КТ (Респ. У)
 
Хирургическое или консервативное лечение (по показаниям).
 
9 дней Стабилизация зрительных функций 
 Пониженное зрение одного глаза (Н54.5) РУ, ОУ, Респ. У Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)
 
2
1
2
1
 
1
1
1
КТ (Респ. У)
 
Хирургическое или консервативное лечение (по показаниям).
 
9 дней Стабилизация зрительных функций 
 Неопределенная потеря зрения одного глаза (Н54.6) РУ, ОУ, Респ. У Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)
 
2
1
2
 
 
1
1
1
КТ (Респ. У)
 
Хирургическое или консервативное лечение (по показаниям).
 
9 дней Стабилизация зрительных функций 
 Окклюзия центральной артерии сетчатки, зрительного нерва (острое течение глазного ишемического синдрома) (Н34.1) РУ, ОУ, Респ. У Визометрия с коррекцией
Периметрия
Биомикроскопия
ЭФИ (Респ. У)
Эхоскопия (ОУ)
Осмотр с фундус линзой (ОУ)
Общий анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови
ПТИ
Биохимическое исследование крови: липидограмма
Реакция Вассермана (RW)
Коагулограмма:
определение уровня ПТИ, активированное частичное тромбопластиновое время (далее-АЧТВ), тромбиновое время, фибриноген
Профиль АД
ЭКГ
Консультация врача-терапевта
 
2
 
2
2
2
2
2
 
1
 
1
 
1
1
 
 
1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
1
1
1
 
 
 
 
Флюоресцентная ангиография (Респ. У) МРТ (Респ. У)
КТ (Респ. У) РЭГ (ОУ)
ЭТГ (ОУ)
Сосудорасширяющие средства (по показаниям):
папаверин 40-80 мг в/м 2-3 раза в сутки,
дротаверин 40-80 мг в/м 2-3 раза в сутки,
аминофиллин 1 мл 24% раствора в/м или 0,24-0,48 г в 150 мл 0,9%раствора хлорида натрия в/в капельно 2-3 раза в сутки - 7-10 дней,
ксантинола никотинат 1,5 г в 500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9%раствора хлорида натрия в/в капельно в течение 3-4 часов 2-3 раза в сутки до 5-10 дней.
Антикоагулянты:
гепарин 750 ЕД парабульбарно
1 раз в сутки - 15-20 инъекций,
надропарин п/к 0,3 мл (3075 МЕ) 1-2 раза в сутки - 7-10 дней под контролем показателей свертываемости крови.
Антиагреганты:
ацетилсалициловая кислота внутрь 0,125 г 1 раз в сутки под контролем показателей свертываемости крови,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г 1 раз в сутки - 10-15 дней, затем 50 мг 3 раза в сутки - 2-3 месяца.
Гемокорректоры:
раствор реополиглюкина 400 мл в/в капельно 2-3 раза в сутки - 5 вливаний.
Диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса):
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки - 2-4 дня,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г
1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Психостимуляторы:
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки - 1-2 месяца,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки.
Гемостатические средства для системного применения:
этамзилат 0,25 г в/м 2 раза в сутки - 10-14 дней.
 
18 дней Улучшение состояния. 
 Хроническая оптическая нейроретинопатия (хроническое течение глазного ишемического синдрома) (Н47.0) РУ, ОУ, Респ. У То же   То же Ноотропные средства:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки 1 месяц,
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки 1 месяц.
Гемостатические средства для системного применения:
этамзилат 0,25 г в/м 2 раза в сутки - 10-14 дней.
Антгиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл  парабульбарно 1 раз в сутки - 10-15 дней;
5% раствор аскорбиновой кислоты в/м 2 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней;
ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки;
токоферол внутрь 50-100 мг 1 раз в сутки.
Корректоры метаболизма:
солкосерил или актовегин по 2-5 мл в/м 1 раз в сутки.
Блокаторы кальциевых каналов:
нифедипин внутрь 10 мг 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
 
12 дней Улучшение состояния. 
 Дистрофические заболевания сетчатки (Н35.3) РУ, ОУ, Респ. У Визометрия с коррекцией
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)
Темновая адаптация
Осмотр с фундус линзой (ОУ)
Общий анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови 
ПТИ
Биохимическое исследование крови: липидограмма
Реакция Вассермана (RW)
Коагулограмма:
определение уровней ПТИ, АЧТВ, ТВ
Профиль АД
ЭКГ
Консультация врача-терапевта
 
 
2
 
1
1
1
1
 
1
 
1
 
1
1
 
 
1
 
1
 
 
1
1
1
  Сосудорасширяющие средства:
папаверин 40 мг в/м 2-3 раза в сутки,
ксантинола никотинат внутрь 150-300 мг 3 раза в сутки - 1-2 месяца.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно,
5% раствор аскорбиновой кислоты в/м 2 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней;
ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки,
токоферол внутрь 50-100 мг 1 раз в сутки.
Корректоры метаболизма:
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки,
церебролизат в/м 5 мл 1 раз в сутки. 
Вазоактивные лекарственные средства:
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки.
Ноотропные средства:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки.
Витаминотерапия (по выбору, в зависимости от клинической картины):
пиридоксин в/м 10 мг 1 раз в сутки;
тиамин в/м 0,025-0,05 г 1 раз в сутки;
цианокобаламин в/м 0,2 мг в сутки - 10-14 дней.
Гемостатические средства для системного применения:
этамзилат 0,25 г в/м 2 раза в сутки - 10-14 дней.
 
12 дней Улучшение состояния. 
 Хориоретинопатии (Н35.8) РУ, ОУ,
Респ. У
Визометрия с коррекцией
Периметрия
Биомикроскопия
ЭФИ (Респ. У)
Эхоскопия (ОУ)
Осмотр с фундус линзой (ОУ)
Общий анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови
ПТИ
Биохимическое исследование крови: липидограмма
Реакция Вассермана (RW)
Коагулограмма:
определение уровней ПТИ, АЧТВ, ТВ
Профиль АД
ЭКГ
Консультация врача-терапевта,
 
2
 
2
2
2
1
1
 
1
 
1
 
1
1
 
 
1
 
1
 
 
1
1
1
 
 
 
Профиль АД, Гониоскопия (ОУ)
Флюоресцентная ангиография (ОУ,
Респ. У)
КТ (Респ. У)
МРТ (Респ. У)
Рентгенография придаточных пазух носа,
ЭТГ(ОУ,
Респ. У)
 
Гемостатические средства для системного применения:
этамзилат 0,25 г в/м 2 раза в сутки - 10-14 дней.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно,
5% раствора аскорбиновой кислоты в/м 2 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней,
ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки,
токоферол внутрь 50-100 мг 1 раз в сутки.
Антиагреганты:
ацетилсалициловая кислота внутрь 0,125 г 1 раз в сутки,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г
3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г
1 раз в сутки.
Корректоры  метаболизма:
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки,
церебролизат 1 мл в висок или 0,5 мл парабульбарно.
Вазоактивные лекарственные средства:
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки.
Ноотропные средства:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки.
Диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса):
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки - 2-4 дня,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Антигистаминные средства внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
При вирусной этиологии закладывание мази циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней.
 
12 дней Улучшение состояния. 



________________________________________
* В случаях, предусмотренных подпунктами 2.2 и 2.3 пункта 2 Положения о порядке и условиях выдачи Министерством здравоохранения Республики Беларусь, управлениями здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета разрешений на применение в Республике Беларусь незарегистрированных лекарственных средств, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2001 г. № 73 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 11,  8/7619).

Информация

Источники и литература

  1. Постановления и приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь об утверждении клинических протоколов
  2. www.minzdrav.gov.by

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх