Войти

Артропатии

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Артропатия при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках (M14.8*)

Общая информация

Краткое описание


Артропатия - это вторичное поражение суставов на фоне различных патологических процессов. Может быть как воспалительного (артриты), так и дегенеративно-дистрофического характера (артрозы).


Код протокола: 08-089 "Артропатии"
Профиль: терапевтический
Этап лечения: ПМСП (медицинский пункт)
Цель этапа: клиническое выздоровление, улучшение общего состояния, уменьшение боли и восстановление движения в суставах.

Период протекания


Длительность лечения: 7-10дней (в зависимости от активности процесса)

Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение "MedElement"

- Профессиональные медицинские справочники

- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

 
1. Заболевания суставов при диффузных поражениях соединительной ткани (коллагенозы).
2. Дистрофически-дегенеративные поражения хрящей суставов (деформирующий остеоартроз).
3. Острые, нередко рецидивирующие, реактивные полиартриты (при неспецифических инфекциях - стрептококковая, иерсиниозная, хламидийная и др.).
4. Специфические инфекционные артриты (туберкулез, сифилис, гонорея).
5. Воспалительно–дегенеративные поражения структур сустава – отложения микрокристаллов (обменные микрокристаллические артропатии).

Факторы и группы риска

 
1. Инфекция: вирусы, бактериальные суперагенты, токсины (в т.ч. компоненты табака), аллергены.
2. Чрезмерная нагрузка на суставы (микротравматизация), тяжелый физический труд.
3. Генетическая предрасположенность, особенно у кровных родственников.
4. Злоупотребление алкоголем и мясными продуктами, высокая калорийность пищи.
5. Нарушение метаболизма.

Диагностика


Критерии диагностики:
- суставные проявления (боль в суставе в покое и при движении, припухлость, деформация).
- внесуставные поражения: лихорадка, астенизация, интоксикация, кольцевая эритема, подкожные ревматические узелки и др.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Сбор анамнеза (наличие в анамнезе факторов риска).
2. Объективное обследование (состояние больного, степень активности процесса, течение и т.д.).

Лечение

 
1. Прекращение курения — курение может играть роль в развитии и прогрессировании болезни.
2. Соблюдение сбалансированной диеты, включающей пищу с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, например, рыбьего жира, кальция и витаминов, особенно витамина D (снижение риска остеопороза) и фолиевой кислоты (снижение уровня гомоцистеина в сыворотке).
3. Поддержание идеальной массы тела.

Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные производные пропионовой кислоты: ибупрофен в таблетках 200 мг, 400 мг - 2-3 раз день или курсами 2-3 недели по 1 таблетке на ночь.
Местное лечение: мази и гели для наружного применения - индометациновая, диклофенак, хондроитин сульфат 3-4 раза в день на пораженные суставы.

Перечень основных медикаментов:
1. *Ибупрофен 200 мг, 400 мг, табл.
2. Индометациновая мазь
3. *Диклофенак, мазь
4. Хондроитин сульфат, мазь
 
Перечень дополнительных медикаментов: назначаются после дополнительных лабораторных и функциональных исследований.

Критерии перевода на следующий этап лечения: перевод на стационарный этап лечения при выраженном суставном воспалительном процессе, рецидивирующем течении, развитии осложнений.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006
    1. Клинические рекомендации.2004г.
    2. Клинические рекомендации для практикующих врачей.2002г.
    3. Management of early rheumatoid arthritis. National clinical guideline Scottish Intercollegiate Guidelines Network December2000
    4. Clinical practice guideline for the management of rheumatoid arthritis Spanish society of Rheumatology. 2001
    5. Внутренная медицина, Шулутко Б.И. РЕНКОР, 1999г
    6. Справочник фельдшера, Ростов-на-Дону, 2001г.

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх