Пожилые пациенты с болезнью Крона также получают пользу от новых препаратов (Alimentary Pharmacology & Therapeutics, март 2019)
Обзор
19 марта 2019 г. в журнале Alimentary Pharmacology & Therapeutics опубликована статья: "Раннее применение комбинированной иммуносупрессии может быть эффективным и безопасным у пожилых пациентов с болезнью Крона".
Некоторые врачи опасаются назначать комбинированную иммуносупрессию у пожилых пациентов из за опасений возможных осложнений.
В представленном рандомизированном исследовании, которое прошло в 41 гастроэнтерологических центрах Бельгии и Канады, участвовали 1981 пациент, из них 311 пациентов 60 лет и старше с болезнью Крона.
Для оценки влияния возраста на риск развития осложнений от ранней комбинированной иммуносупрессии, 311 пациентов разделили на 2 группы:
- первая группа из 173 пациентов получила раннюю комбинированную иммуносупрессию.
- вторая группа из 138 пациентов получила стандартное лечение.
По результатам исследования за 24 месяца лечения:
- осложнения развились у 6,4% пациентов из группы с ранней комбинированной иммуносупрессией, по сравнению с 14,5% в группе со стандартным лечением.
- умерло 3,5% пациентов из группы с ранней комбинированной иммуносупрессией, по сравнению с 5,8% в группе со стандартным лечением.
- не было разницы между молодыми и пожилыми пациентами по уровню достижения ремиссии.
- не было разницы по побочным эффектам между молодыми и пожилыми пациентами (не было отмечено увеличения побочных эффектов у пожилых пациентов).
Авторы заключают, что не было обнаружено разницы по эффективности и безопасности ранней комбинированной иммуносупрессии по сравнению со стандартным лечением между пожилыми и молодыми пациентами.
По результатам данного исследования можно сделать вывод, что очень важно при агрессивной болезни Крона назначать лечение вне зависимости от возраста пациента. Лечение может включать раннюю комбинированную терапию с применением антагонистов фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) совместно с тиопуринами, что является эффективным и безопасным даже у пожилых пациентов, вместо лечения данных пациентов хроническими или повторными курсами кортикостероидов.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.