Внутриматочная баллонная тампонада при тяжелом послеродовом кровотечении (Obstetrics & Gynecology, декабрь 2017)

В представленном исследовании, которое прошло во Франции, участвовали около 72 тысяч пациенток из 19 родильных домов во Франции. Исследователи провели ретроспективное когортное исследование по исходам при применении внутриматочной баллонной тампонады для лечения послеродового кровотечения.

Все 19 родильных домов применяли лечение послеродового кровотечения путем стандартного протокола с окситоцином, ручной или вакуум аспирации остатков плаценты, перевязкой тазовых сосудов, компрессионные маточные швы, эмболизации маточных артерий и гистерэктомии.

В 10 роддомах к перечисленным методам также применяли внутриматочную баллонную тампонаду, а в 9 роддомах внутриматочная баллонная тампонада не применялась. В данном исследовании сравнили исходы между больницами где применяли внутриматочную баллонную тампонаду с больницами где эту процедуру не применяли.

По результатам исследования, применение внутриматочной баллонной тампонады значительно снизило частоту инвазивных процедур для контроля послеродового кровотечения. Причем необходимо отметить, что данная закономерность наблюдалась при вагинальных родах, но не при кесаревом сечении. То есть, из около 55 тысяч вагинальных родов, применение внутриматочной баллонной тампонады значительно снизило частоту инвазивных процедур для контроля послеродового кровотечения. А вот из около 17 тысяч кесаревых сечений, применение внутриматочной баллонной тампонады не снизило частоту инвазивных процедур для контроля послеродового кровотечения.

Таким образом, внутриматочная баллонная тампонада может стать лечением второй линии послеродового кровотечения после вагинальных родов.

Внутриматочная баллонная тампонада является малозатратным вмешательством, которое может выполняться без анестезии в роддомах разного уровня оказания помощи и поэтому должна иметься в наличии во всех акушерских отделениях.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.