Профилактика тромбоэмболии после кесарева сечения (SMFM, апрель 2020)

28 апреля 2020 г. Society for Maternal-Fetal Medicine опубликовало документ № 51: Профилактика тромбоэмболии после кесарева сечения.

 

Рекомендации:

 

- Все женщины с родоразрешением путем кесарева сечения должны получить аппаратную прерывистую пневматическую компрессию, начиная перед операцией и продолжать до момента, когда женщина начинает ходить.

 

- Женщины с наличием в анамнезе тромбоза глубоких вен или ТЭЛА, которые идут на кесарево сечение, должны получить и механическую (начиная перед операцией и до возобновления ходьбы), и фармакологическую (в течение 6-ти недель после операции) профилактику.

 

- Пациентки с наследственной тромбофилией в анамнезе (высокий и низкий риск), но без тромбозов в анамнезе, которые идут на кесарево сечение, должны получить и механическую (начиная перед операцией и до возобновления ходьбы), и фармакологическую (в течение 6-ти недель после операции) профилактику. 

 

- Рекомендуется применение низкомолекулярного гепарина как предпочтительный препарат для тромбопрофилактики у беременных и в послеродовом периоде.

 

- У беременных с классом III ожирения при необходимости тромбопрофилактики рекомендуется применение средних доз эноксапарина.

 

- Профилактические дозы эноксапарина (40 мг п/к ежедневно) можно начинать после операции начиная от 4-х часов после удаления катетера нейроаксиальной блокады, но не ранее чем через 12 часов после начала выполнения нейроаксиальной блокады.

 

- Средние дозы эноксапарина (40 мг п/к каждые 12 часов) и терапевтические дозы также можно начинать после 4-х часов после удаления катетера нейроаксиальной блокады, но не ранее чем через 24 часа после начала выполнения нейроаксиальной блокады.


Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).