Войти

Внегоспитальная остановка сердца (SCAI, май 2020)

Обзор мировой медицинской периодики 2020

Обзор


 Society for Cardiovascular Angiography and Interventions
14 мая 2020 г. Society for Cardiovascular Angiography and Interventions опубликовало документ по внегоспитальной остановке сердца.
 
Рекомендации:
 
- У всех коматозных пациентов с внегоспитальной остановкой сердца рекомендуется динамическое клиническое принятие решений по "обязательной" или "отсроченной" транспортировке в кардиологическую катетеризационную рентгеноперационную на основании ситуационной осознанности и оценки с вовлечением всех клинических факторов по ходу всей продолжительности лечения.
 
- У пациентов с внегоспитальной остановкой сердца с изначальным ритмом не требующим дефибрилляции, рекомендуется отсрочка транспортировки в кардиологическую катетеризационную рентгеноперационную при изначальном контакте с пациентом. 
 
- У определенных коматозных пациентов с внегоспитальной остановкой сердца после возврата спонтанной циркуляции, при наличии инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ рекомендуется обязательная инвазивная стратегия.
 
- Рекомендуется отсрочка инвазивной стратегии при изначальном контакте с гемодинамически стабильным коматозным пациентом без инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ  после возврата спонтанной циркуляции. 
 
- У пациентов с внегоспитальной остановкой сердца, которые получают чрескожное коронарное вмешательство, рекомендуется подбор доступа согласно опыта врача и местному протоколу рентгеноперационной. Для снижения риска кровотечения рекомендуется практика безопасного места доступа и для рутинного феморального доступа, и для катетера большого диаметра в случаях гемодинамической поддержки у пациентов с сопутствующим шоком. 
 
- Рекомендуется применение тикагрелора или прасугрела как предпочтительный ингибитор P2Y12 у пациентов с внегоспитальной остановкой сердца, которые получают чрескожное коронарное вмешательство.
 
- У пациентов с внегоспитальной остановкой сердца, которые получают чрескожное коронарное вмешательство, рекомендуется применение нефракционированного гепарина с мониторингом как перипроцедуральный антикоагулянт, учитывая наличие антидота на случай жизнеугрожающего кровотечения и сниженный риск острого тромбоза стента, по сравнению с бивалирудином. 
 
- Не рекомендуется применение догоспитального таргетированного контроля температуры с использованием холодных внутривенных кристаллоидных растворов. Рекомендуется инициирование таргетированного контроля температуры в стационаре как можно быстрее. 
 
- Организация SCAI заявляет: "Публичные отчеты и публикации об исходах у пациентов высокого риска, если такие делаются, должны точно отражать показатели тех специалистов и организаций". Дополнительно, организация SCAI рекомендует продолжать отслеживать индикаторы процессов и исходов у всех пациентов с внегоспитальной остановкой сердца, включая ранний доступ к коронарной ангиографии и применению чрескожного коронарного вмешательства. 


Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры


Автор обзора


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
 

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх