Международное руководство по каннабиноидам (PAINWeek, сентябрь 2020)
Обзор мировой медицинской периодики 2020
Обзор
На прошедшей 11-13 сентября 2020 г. конференции PAINWeek были представлены рекомендации международной рабочей группы по дозировкам и применению медицинских каннабиноидов для лечения хронической боли.
Рекомендации:
- Были разработаны 3 протокола лечения: рутинный, консервативный и быстрый.
- Рутинный подход применим для большинства пациентов с хронической болью. Рекомендуется начинать с каннабидиола в дозе 5 мг два раза в день. Далее, необходимо титровать по 10 мг каждые 2-3 дня до достижения пациентом желаемой цели, либо до достижения 40 мг в день. Только после достижения дозы каннабидиола в 40 мг в день, то тогда можно добавить к лечению тетрагидроканнабинол 2,5 мг в день и титровать по 2,5 мг каждые 2-7 дней до максимальной дозы тетрагидроканнабинола 40 мг в день. Общая дневная доза обоих препаратов может быть разбита на 2-4 приема.
- Консервативный прием рекомендуется пациентам, которые более чувствительны к медицинским эффектам каннабиноидов и для которых приоритетом является безопасность. Клинически ослабленные пациенты, пожилые, пациенты со сложными коморбидностями, при полипрагмазии, и/или психические расстройства, данные пациенты также подходят под консервативный метод. При данном подходе рекомендуется начинать с каннабидиола в дозе 5 мг ОДИН раз в день. Далее, необходимо титровать по 10 мг каждые 2-3 дня до достижения пациентом желаемой цели, либо до достижения 40 мг в день. Только после достижения дозы каннабидиола в 40 мг в день, то тогда можно добавить к лечению тетрагидроканнабинол 1 мг в день и титровать по 1 мг каждые 7 дней до максимальной дозы тетрагидроканнабинола 40 мг в день.
- Быстрый подход рекомендуется пациентам, требующим быстрого титрования, пациентам с тяжелыми болями или нарушениями функционирования, а также пациентам со значительным анамнезом применения каннабиса. При данном подходе назначают оба препарата в дозе 2,5-5 мг каждого препарата 1 или 2 раза в день. Затем, каждый препарат титруют по 2,5-5 мг каждые 2-3 дня до достижения пациентом желаемой цели, либо до достижения 40 мг тетрагидроканнабинола в день.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярноеповышениеквалификации
: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.