NIH обновила руководство по COVID (октябрь 2020)

09 октября 2020 г. National Institutes of Health (США) обновило руководство по лечению пациентов с COVID-19.

 

Обновленные рекомендации (см. рисунок):

 

1) Амбулаторные пациенты, либо госпитализированные пациенты, которые не нуждаются в кислородной терапии:

- не рекомендуется никаких противо-вирусных или иммуномодулирующих препаратов.

- не рекомендуется применение дексаметазона.

 

2) Госпитализированные пациенты, которым требуется кислородная терапия (но не требуется высокопоточная кислородная терапия, неинвазивная вентиляция, ИВЛ или экстракорпоральная мембранная оксигенация):

- ремдесивир 200 мг однократно в/в в первый день, а далее ремдесивир 100 мг в/в один раз день в течение 4-х дней или до выписки (что будет первым). 

Либо:

- ремдесивир по схеме, указанной выше, плюс дексаметазон 6 мг в/в или перорально вплоть до 10 дней или до выписки (что будет первым).

Если нельзя использовать ремдесивир , то дексаметазон может применяться вместо него. 

 

3) Госпитализированные пациенты, которым требуется  высокопоточная кислородная терапия или неинвазивная вентиляция:

- дексаметазон плюс ремдесивир в дозировках и по продолжительности, как указано выше.

Либо:

- дексаметазон в дозировках и по продолжительности, как указано выше.

 

4) Госпитализированные пациенты на ИВЛ или экстракорпоральной мембранной оксигенации:

- дексаметазон в дозировках и по продолжительности, как указано выше.

Либо:

- дексаметазон плюс ремдесивир пациентам, которые были недавно заинтубированы, в дозировках и по продолжительности, как указано выше.

 

Детали и остальную информацию смотрите во вложенном документе.

Посмотреть другие обзоры