Болезни MOGAD: какова оптимальная терапия? (Neurology, июнь 2020)

17 июня 2020 г. в журнале Neurology опубликованы результаты мультицентрового ретроспективного исследования по эффективности разных видов длительной терапии по профилактике рецидивов у пациентов с заболеваниями, связанными с миелин-олигодендроцитарный-гликопротеин-иммуноглобулин-G (MOGAD). 

 

Клинические фенотипы MOGAD включают оптический неврит, поперечный миелит, острый диссеминирующий энцефаломиелит, стволовой энцефалит, либо их комбинации. Оптимальная терапия для снижения рецидивов неизвестна. 

 

В исследование, которое прошло в США, включили 70 пациентов, которые подошли критериям включения, медианный возраст изначальной демиелинизирующей атаки 29 лет, женщины 59%. Тестирование MOG-IgG у всех пациентов выполнялось в нейроиммунологической лаборатории клиники Майо со скрытыми от техников диагнозами.

 

По результатам исследования рецидивы развились:

 

- у 74% пациентов, получавших микофенолата мофетил.

 

- у 61% пациентов, получавших ритуксимаб.

 

- у 59% пациентов, получавших азатиоприн (нужно отметить, что половина из них также получала преднизолон в течение >6 месяцев).

 

- у 20% пациентов, получавших в/в иммуноглобулин.

 

Авторы заключают, что у пациентов с заболеваниями, связанными с миелин-олигодендроцитарный-гликопротеин-иммуноглобулин-G, поддерживающая иммунотерапия снижает частоту рецидивных демиелинизирующих ЦНС атак, и самая низкая частота рецидивов наблюдается при применении в/в иммуноглобулина. Традиционные болезнь-модифицирующие препараты для рассеянного склероза неэффективны.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

 

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).