Тенектеплаза превзошла алтеплазу (Lancet Neurology, июнь 2022)
Обзор
Применение тенектеплазы на догоспитальном этапе у пациентов с ишемическим инсультом дает лучшие результаты по сравнению с алтеплазой. Такие результаты получены согласно исследованию, опубликованному в выпуске за июнь 2022 г. журнала Lancet Neurology "Сравнение тенектеплазы с алтеплазой как раннее лечение на догоспитальном этапе в Мельбурне (Австралия)".
В представляемое исследование, которое прошло в г. Мельбурн (Австралия), вошли 104 пациента с подозрением на острый ишемический инсульт, сроком 4,5 часов и менее от начала, которых поровну рандомизированно распределили в 2 группы: первая группа получила 0,25 мг/кг тенектеплазы, а вторая группа получила 0,9 мг/кг алтеплазы в машине скорой помощи.
Первичным исходом явился объем гипоперфузии головного мозга на КТ-перфузионной визуализации, которая выполнялась при доставке пациента в стационар.
Было обнаружено, что пациенты, которые получили тенектеплазу в машине скорой помощи, имели значительно меньше участок поражения в головном мозге, нежели пациенты, получившие алтеплазу в машине скорой помощи.
Необходимо отметить, что машины скорой помощи (называемые мобильными инсультными скорыми) были оборудованы портативной установкой КТ и в машине имеется врач-невролог.
Кроме меньшего участка поражения у пациентов, получивших тенектеплазу в машине скорой помощи, у данных пациентов было более короткое медианное время между выполнением КТ в машине и инициированием тромболитической терапии, и что очень важно, было меньше побочных событий.
В/в тромболитическая терапия снижает инвалидизацию при остром ишемическом инсульте. Тенектеплаза (по сравнению с алтеплазой) имеет более высокую специфичность к фибрину, бОльший период полувыведения и сниженную системную коагулопатию. Поэтому, тенектеплаза потенциально связана с бОльшей реканализацией и меньшим риском кровотечения, нежели чем алтеплаза.
Более того, тенектеплаза вводится в виде однократного в/в болюса в течение 10-ти секунд без необходимости в инфузии, а вот при применении алтеплазы как раз необходима в/в инфузия. Поэтому, тенектеплаза имеет практическое преимущество от однократного быстрого введения, что упрощает его применение во время транспортировки больного в стационар.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNpDm-BsM41kKQpJiY?e=nvqbEy
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.