Лечение тиреоидных узлов (Lancet Diabetes & Endocrinology, июль 2022)

В выпуске за июль 2022 г. журнала Lancet Diabetes & Endocrinology опубликована обзорная статья по лечению узлов щитовидной железы.

За последние 30 лет произошло значительное увеличение в частоте обнаружения узлов щитовидной железы. В основном бессимптомные, узлы щитовидной железы очень часто являются случайной находкой и представляют из себя минимальный риск. Данные в поддержку этого показывают быстрое увеличение фактов случайного обнаружения узлов щитовидной железы и рака, несмотря на минимальный эффект такого случайного обнаружения на частоту смертности несмотря на лечение.

За прошедшую декаду имеется тренд на все больший консервативный подход к лечению узлов щитовидной железы, путем индивидуализированного подхода и наиболее сфокусированным вмешательствам, которые дают благоприятные исходы. Доброкачественные узлы могут безопасно наблюдаться с длительными интервалами в контрольных визуализациях.

Необходимо рассмотреть молекулярное тестирование при цитологически неопределенных узлах, так как молекулярное тестирование способно улучшить предоперационное определение риска рака и снизить ненужные операции.

Рекомендации по околототальной тиреоидэктомии более не являются рутинными, так как лечение подтвержденных на биопсии злокачественных узлов щитовидной железы является все более тонким (nuanced). Гемитиреоидэктомия в настоящее время является все более частой, когда имеются показания к операции. Некоторые пациенты с изолированными раковыми узлами малого объема, безопасно лечатся без операции путем активного мониторинга.

Современные стратегии лечения узлов щитовидной железы применяют диагностические и прогностические данные, включая демографические, рентгенологические, патоморфологические и молекулярные находки, что позволяет определить эффективный индивидуализированный план лечения.

Детали по подходам и подбору лечения смотрите вложенную статью
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNpGN0toe2Gl79maiU?e=9fCTqJ
 

Посмотреть другие обзоры

 
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Alexander-2022.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.