Почечный амилоидоз (Kidney International, декабрь 2022)

08 декабря 2022 г. в журнале Kidney International опубликована обзорная статья "Ренальный АА амилоидоз: проявления, диагностика и имеющиеся на настоящий момент терапевтические методы".

АА амилоидоз является второй наиболее часто встречающейся формой системного амилоидоза. Он развивается как результат отложения нерастворимых фибрилл во внеклеточном пространстве тканей и органов, которые образуются из предшественника белка сывороточного амилоида А, которые в свою очередь является остро-фазным реактантом, синтезирующимся исключительно в условиях хронического воспаления.

Почки являются наиболее поражаемым органом. Большинство пациентов обращаются с протеинурией и почечной недостаточностью. Диагноз устанавливается путем биопсии тканей с гломерулярным вовлечением в большинстве случаев, но также очень часто сосудов и тубулоинтерстициальных структур.

Лечение обычно нацелено на этиологию и состоит из блокады воспалительного каскада цитокинов путем применения ингибиторов IL-1, ингибиторов IL-6 и TNF?-ингибиторов для снижения формирования сывороточного амилоида А.

Данная стратегия также показала себя эффективной в случаях, когда этиология не определена, и значительно улучшила прогноз данного заболевания.

Разделы обзора:

- Введение.

- Эпидемиология.

- Патогенез.

- Клинические проявления.

- Диагностика и гистология.

- Лечение: общие принципы, экспериментальные препараты, антицитокиновая терапия, таргетная терапия у определенных пациентов, и др.

- АА амилоидоз и почечная заместительная терапия.

На рисунке 1 патогенез АА амилоидоза.

На рисунке 2 гистологические находки при АА амилоидозе.

В таблице 1 распространенные этиологии АА амилоидоза.

Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNphGLlWrMGFHBY3uk?e=PxffUy
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.