Прогнозирование исходов операций у пациентов с болезнями печени: сравнение шкал ALBI и MELD-Na (JACS, декабрь 2020)
Обзор мировой медицинской периодики 2020
Обзор
Шкала Альбумин-Билирубин (ALBI) более точно прогнозирует исходы у пациентов, которым выполняются пульмонологические, плановые колоректальные и адреналовые операции, нежели чем шкала MELD-Na.
17 декабря 2020 г. в журнале Journal of the American College of Surgeons опубликована статья "Прогнозирование исходов операций у пациентов с болезнями печени: сравнение шкал ALBI и MELD-Na".
Недавно было продемонстрировано, что шкала ALBI обладает большей точностью в прогнозировании печеночной недостаточности и смертности после трансплантации печени по сравнению со шкалой MELD. Однако, применение шкалы ALBI в прогнозировании послеоперационной смертности при других операциях не было проанализировано.
Целью представленного исследования было сравнение этих двух шкал по прогностической способности при различных оперативных непеченочных вмешательствах.
Для подсчета шкалы ALBI используется 2 параметра, альбумин (в г/Л) и билирубин (в μмоль/Л). Подсчитывается по формуле (log10 билирубин x 0.66) + (альбумин x -0.085). Здесь онлайн калькулятор:
https://www.mdcalc.com/albi-albumin-bilirubin-grade-hepatocellular-carcinoma-hcc
https://www.mdcalc.com/albi-albumin-bilirubin-grade-hepatocellular-carcinoma-hcc
Шкала ALBI имеет 3 степени: степень 1 (≤ -2,6), степень 2 (-2,6 до -1,39), и степень 3 (более -1,39). Степени 2 и 3 шкалы ALBI классифицируются как пациенты высокого риска.
В исследование вошли более 258 тысяч пациентов, которым были выполнены кардиологические, пульмонологические, эзофагеальные, желудочные, желче-пузырные, панкреатические, селезеночные, аппендикулярные, колоректальные, адреналовые, почечные, аортальные операции и операции грыжесечения.
- 51% пациентов имели ALBI степень 1.
- 42% пациентов имели ALBI степень 2.
- 6,8% пациентов имели ALBI степень 3.
- среднее значение по MELD-Na было 7,5.
- 78% пациентов имели MELD-Na менее 10.
Увеличение степени ALBI было значительно связано со смертностью и заболеваемостью. Шкала ALBI превзошла шкалу MELD-Na, с большей точностью при различных операциях, особенно при прогнозировании исходов после пульмонологических, плановых колоректальных и адреналовых операциях.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.