Валидация алгоритма после TAVR (JACC: Cardiovascular Interventions, май 2021)
Обзор мировой медицинской периодики 2021
Обзор
10 мая 2021 г. в журнале JACC: Cardiovascular Interventions опубликовано исследование по валидации экспертного консенсусного алгоритма по ведению нарушений проводимости после транскатетерной замены аортального клапана (TAVR).
Оптимальное ведение пациентов с нарушениями проводимости после TAVR остается ключевой трудностью. После консолидирования имеющихся доказательств в 2019 г. был предложен экспертный алгоритм, в разработке которого принимали участие кардиологи, электрофизиологи и кардиохирурги.
Пациенты определяются в 1 из 5-ти групп на основании наличия и вида нарушения проводимости на ЭКГ до и после TAVR (смотрите картинку).
Данное исследование является комплексной клинической валидацией данного алгоритма в большой когорте последовательных пациентов после TAVR. В валидации данного алгоритма приняли участие 1439 пациентов, получивших процедуру TAVR.
По результатам, алгоритм классифицировал:
- 73% пациентов как подлежащих к ранней выписке из стационара.
- 21% пациентов как имеющих высокий риск АВ-блокады высокой степени или полной АВ блокады.
- 6% пациентов, которым требуется имплантация постоянного кардиостимулятора.
Авторы заключают, что консенсусный алгоритм 2019 г. безопасно идентифицирует пациентов, которым не требуется имплантация постоянного кардиостимулятора. Данная стратегия позволяет единый подход к ведению пациентов после TAVR и способствует ранней выписке пациентов низкого риска без длительного мониторирования у 3-х из 4-х пациентов.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.